在一个春日的中午，记者在北京藏医院男病科诊室里，见到了从事医疗工作已有23年的男病科主任王斌，他主要从事中医男科疾病临床、科研及教学工作，擅长治疗男科常见疾患、男性不育症、中老年良性前列腺增生等。王斌主任向记者介绍了中医药治疗男性病的一些认识。
中西互参的治疗原则
中医治疗男科病症，要注重辨病辨证相结合和整体调节，如精液不液化，现代医学认为是由于多种原因造成酶的缺乏而引起，但根据中医辨证，该病可表现为痰湿不化、气滞血瘀、湿热蕴结等不同证候，因而在治疗时除选用一些对有针对性的药物治疗外，还可结合不同的证候而辅以相应的治法，例如采用健脾化痰、清利湿热、化瘀通窍等方法。
对于阳痿的认识，王主任根据其多年的临床经验，认为阳痿一证，其本在肾，其标为气郁、痰浊、湿毒、瘀滞等。故治疗中从肾而论为重要法则，但不主张一味以补肾壮阳之品，而当重视理气、祛浊、化瘀等方法的配合应用，做到标本兼施，这样才会有好的疗效。王主任还强调，在治疗中，还可吸收运用解剖学知识，如头部大脑皮质运动、感觉区等部位，是人体功能活动的最高调节中枢，对下丘脑等起到调控作用，目前动物实验证实，此是控制勃起的中枢部位。中医临床则用藁本诸药，以其归膀胱、小肠等阳经，辛温升散，以达振奋阳气之效，因为头部为诸阳经聚会处。
综合调治的治疗方案
王主任认为，在临床实践中应重视对男科疾病发病机制的认识，只有从发病机制出发才能正确地制定治疗方案，使患者获得有效的治疗。
中医男科的治疗手段多种多样，有以药物治疗为主者，有内治、外治，治疗方法达数十种之多，如外敷、针灸、按摩、气功、拔罐、食疗、理疗、体疗、精神调治等。中医男科学多采用综合调治、中西医结合治疗以及从情志、起居、劳逸、房事、饮食等方法以调摄为主的辅助治疗。
在治疗男性不育症方面，王主任特别强调，一是男科医生必须要掌握西医诊疗手段如精液分析及其他诊疗技术，要自己操作、要进实验室，这样，可以有迅捷、相对准确的感性认识，对于治疗大有裨益；二为辨证施治，要注重标本兼顾，既要重视在本之五脏阴阳气血亏盈，更要关注在标之邪如气滞、痰浊、湿毒、瘀血等侵扰；三在治疗原发性不育症如少、弱精子症时，若伴随前列腺炎等生殖系统炎症且属下焦湿热浊邪为患，首先，不可滥用抗生素，其次，切忌一派苦寒、燥湿、清泄之品，要在固其本的基础上予以祛邪，多可奏效。
此外，许多男性患者常伴有不同程度的心理障碍，因此，在治疗方案中还应包括心理干预治疗。王主任认为，首先要与患者充分沟通、与患者交朋友，从而找出心理症结，然后，施以情志调摄，如通过劝慰、激励等消除患者不良情志，放松紧张情绪，培养良好生活习惯，有利于疾病的康复。
辨证选用中药
当前治疗男性疾病的药物很多，因此，对药物的选择是非常重要的。王主任说，作为医生应全面地了解药物的药理作用、适应症等，针对患者的病情、经济条件等，选择疗效高、作用持久、副作用小的药物。在中医辨证治疗各类男科疾患中，王斌主张采用中草药为首选，原因有三：第一，中药饮片治疗有针对性，否则辨证与施治脱节；第二，中草药较中成药作用相对快且经济实用；第三，运用灵活，可顺应证情而加减使用，规避各种副作用。他临诊惯用虫药，如全蝎、蜈蚣、地龙等，因其为血肉有情之品，同时用其走串之性，引药以达病所。
传统经典的中成药在治疗男科疾病中，起到非常重要的作用，疗效确切，但是，亦不离辨证施治原则，盲目、主观臆断用药，定将事倍功半。
王主任认为，男科学虽是一门独立的临床学科，但仍然接受中西医理论的指导，并与内科、外科、内分泌科、儿科、泌尿等科以及社会学、心理学、生物学等密切联系，因而研究男科学，不仅要掌握该学科的专业知识和操作技能，还要学习和运用其他中西医学科，尤其是西医男性学、社会学、心理学等学科的有关理论知识和临床技能。中医男科学与西医男科学有各自的研究内容和重点，把二者有机地结合起来，形成互补机制，必将推动男科学研究的发展。
王主任呼吁，从事男科医疗、科研的医师和学者们要重视科学知识在民众中的普及工作，帮助人们培养防患意识、保健方法，比有了疾病贻误诊疗、妄自服药造成不良后果更重要；医生要争当“上工”，真正作到“治未病”，这样才能更大限度地减轻人们的痛苦。(于丽珊)
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