痛经指妇女行经前后或行经期少腹坠痛,轻者腹痛,腰酸,全身倦怠；重者少腹坠痛剧烈,大汗淋漓,并泛恶、呕吐,严重影响患者日常生活和身心健康。笔者近三年来采用穴位敷贴为主,治疗本病85例,效果满意。现总结如下。
一般资料
本组85例,年龄13～51岁；病程1～20年；属寒湿凝滞者38例,肝郁气滞者32例,气血虚弱者15例。均经妇科检查排除慢性器质性疾病。
治疗方法
外用方由丁香、吴萸、细辛、延胡、乳香(等分)组成,研末和匀,以适量益母草膏调成软膏。一般在月经周期前5天开始治疗。取药麦粒大小药膏,置于2cm×2cm大小的胶布上,贴于关元穴,1～2日换一次。经行3日后取去。在敷贴的同时,
加温针灸双侧三阴交。对寒湿凝滞者另加足三里；肝郁气滞者加太冲；气血虚弱者加气海,均平补平泻,留针20min,每2天针灸一次。治疗1～4个月经周期。
治疗效果
以治疗后下次行经时疼痛情况为判定标准。经行无痛,各种伴随症状消失为痊愈；疼痛减轻,但时有反复为好转；病情无变化为无效。本组经治疗后69例治愈,10例好转,6例无效,总有效率达92.9%。
体会
中医认为本病的病机是气血运行不畅,常由于经期受寒湿之邪,滞于胞宫,经血运行不畅而作痛；或肝郁气滞,血行受阻,不通则痛；或素体气血虚弱,行经后血海空虚,胞脉失于滋养故经后作痛。外敷方中用丁香、吴萸,共起温里散寒止痛之效,且能降逆止呕；细辛可发散在表之寒邪,又可令入里之寒邪从表而去,具有较强的辛散之性,使气行血活,通则不痛,从而增强其止痛效果。诸药调于益母草膏中,共奏行血活血止痛之效。取关元穴,使药物透过穴位温通胞宫,理气活血,助阳祛寒；三阴交为足三阴经交会穴,可调理脾肝肾三阴经之疾,而痛经与三脏功能失调有关,故取三阴交穴以调气行血；配足三里以健脾养胃,化寒湿；配太冲,能舒肝解郁,调理气血；配气海以补虚,温通胞脉而止痛。
诸穴相结合,调理气血,使人体气血阴阳平衡,而达治病目的。
(孟云凤)
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