哮喘病早在《黄帝内经》中即有描述，至金元时期才以“哮喘”作为病名。中医认为，小儿禀赋柔弱，肺、脾、肾三脏常不足，容易发生痰湿内伏，若再为外感风寒，内伤饮食或异味刺激等原因引动宿痰，极易引起痰气交阻，搏击气道，以致喘鼻句，喉间作鸣而发作本病。
本病急性发作期，病位主要在肺，可分寒哮及热哮两类，或亦有属于外寒壅热哮者。哮喘反复发作，易致肺、脾、肾皆虚，而见肺脾气虚及脾肾阳虚等类型；缓解期则主要表现为正气不足，而伏痰内停。故其临床治疗，是遵急则治其标、缓则治其本的原则，于急性发作期，重在宣肺平喘，化痰止咳，或清热，或祛寒，视病情而定；于缓解期，则以扶正固本为主，或补益脾肺，或补益脾肾，目的在于提高机体免疫功能，以减少哮喘复发。但是须知，痰瘀气壅，搏击气道，肺气愤郁。升降不利是本病的基本病理，故在临床治疗该病时，仍需配合活血化瘀、通络解痉之品。
甘肃中医学院教授、主任医师张士卿教授为全国第三批名老中医药专家学术经验继承指导教师之一，临床经验丰富。对于哮喘病的治疗，张教授在临床上习用下列方药：
1.急性发作期——定喘化瘀汤
组成：炙麻黄、白果、杏仁、桃仁、桑白皮、苏子、黄芩、地龙、款冬花、石韦、橘红、甘草、射干。加减：若痰涎壅塞者，加莱菔子、葶苈子、栝楼、浙贝母；痰黄浓稠者，加炙百部、鱼腥草，生石膏；喘鼾甚、痰声漉漉者，加天竺黄、细辛；紫绀明显者，加红花、丹参；偏于寒哮者，去黄芩，加细辛、干姜、五味子。水煎2次，药汁混匀，分3～4次服，每日1剂。有宣肺通络，降气化痰，截哮定喘的功效。主要适用小儿支气管哮喘急性发作期。
2.临床缓解期—防哮固本汤
组成：黄芪、太子参、白术、黄精、丹参、当归、白芍、仙灵脾、五味子、山药、桔梗、莱菔子、甘草。加减：若小儿先天不足、肾虚明显者，加女贞子、补骨酯、胡桃肉；便干难解者，加肉苁蓉、桃仁、杏仁；气阴两虚者，加南北沙参、天冬、麦冬；纳食欠佳者，加焦三仙女、鸡内金；肺脾气虚明显者，加党参、茯苓。水煎2次，药汁混匀，分3～4次服，每日1剂。有扶正固本，活血通络，益肺健脾，补肾纳气功效。主要适用于小儿支气管哮喘临床缓解期。
按：小儿哮喘发病急，喘憋重，对婴幼儿危害极大，且顽固难愈。中医认为，其病以痰为主，痰之产生责之肺、脾、肾三脏。肺不能布散津液，脾不能运输精微，肾不能蒸化水液，以致津液留滞，不归正化，凝聚成痰，内阻于肺，形成伏痰。临床观察发现，哮喘日久，不仅伏痰为患阻塞气道，痰气搏结，冲击有声，而且久病入络成瘀，痰瘀互阻于肺，往往可出现面部、口唇、指甲等部位青紫瘀滞征象。故治疗除宣肺降气、化痰定喘外，还必须配合化瘀通络，解痉畅气，方能取得较好疗效。以此可鉴，“痰瘀气壅是哮喘的主要病理基础”。“善治痰者，不治痰而治气”，《丹溪心法》治气可使痰消血活，所以，针对哮喘发病与肾气不足、气虚、血瘀、痰积以及外邪引动等相关的情况，其急性发作期的治疗重在活血化瘀，理气排痰，宣肺平喘为主；而临床缓解期的治疗则以活血化瘀，益肺健脾，补肾纳气为主。(郑访江 甘肃中医学院)
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