4.手腕掌指小关节僵痛——类风湿关节炎
实 例
一天来听课的是商会会员,这个商会很大,听说老板也都来头不小。课后,一位老板来咨询,说最近他好像得了风湿,听朋友说风湿喝药酒好,喝了两瓶,也没太管用。他接着说:“我一个朋友,得了风湿,才一年多,又听说得了心脏病,说是风湿引起的,我会不会也得心脏病啊?!”我问他:“你是哪儿疼啊?”他说:“别人风湿是腿疼,可我跟别人不一样,是手指头的关节疼,一开始是早晨起来手指发硬,攥拳就会疼。”我问他有没有去医院做过检查,他说:“每天忙得要命,哪有时间去医院,再说,去了医院,风湿也都是一样的治法吧?”
我告诉他:风湿是老百姓笼统的一个说法,其实,风湿分好多种。有感受风寒的风湿,有类风湿,有风湿热。感受风寒的风湿是老百姓常说的风湿,主要是受了风寒引起的,没有关节结构的破坏,主要是膝关节、髋关节和腰部疼痛比较多见,但关节周围通常没有红肿,也不发热。这种风湿的治疗,通常就像老百姓的做法,喝点风湿药酒,注意保暖,做做远红外线理疗,严重的话,用中药熏蒸、针灸,效果就会不错。对全身没有太大的影响。
风湿热主要与细菌感染有关,有时发生在感冒后,最多的是膝关节、腕关节等大关节的疼痛,关节周围红肿,还会发热.医院化验检查血沉会快,抗0会高。这种风湿热关节痛,最大的危险是如不及时治疗,会导致风湿性心脏病。风湿性关节炎,关键是在急性期及时到医院进行治疗。
类风湿关节炎与肌体的免疫有关,这种关节疼痛大多出现在手指等小关节,而且最开始就是感觉手指僵硬,医院化验检查类风湿因子会是阳性。这种病的最大危害是关节强直畸形,手指节变粗,除了治疗外,需要自己有毅力配合坚持不停地做手指运动。
最后,我告诉他:“我觉得你像类风湿,所以不必担心心脏问题.但也应该到医院去查一下类风湿因子是否呈阳性。如果是类风湿。只喝祛风湿的药酒效果不会太大,还要到医院治疗。”
类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要症状,病因目前尚无定论,可能与细菌、病毒、遗传因素等有关。免疫紊乱被认为是类风湿关节炎的主要发病机制,可发生于任何年龄,80%发病于35~50岁,女性患者约3倍于男性。
有主要的关节症状到关节外多系统损害的表现,多以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前可有数周的低热,少数患者可有高热,乏力,全身不适,体重下降等症状,以后逐渐出现典型关节炎症状。少数则有较急剧的起病,在数天内出现多个关节症状,常伴有晨僵。晨僵,即早晨起床后病变关节感觉僵硬,日间长时间静止不动后也可以出现,持续时间至少1小时。晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎患者身上,其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显和持久。
另外,关节疼痛肿胀也是最早、最常见的症状。疼痛最常出现的部位为腕、掌指关节、指间关节,其次是足趾、膝、踩、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性,但时轻时重,疼痛的关节往往伴有压痛,关节周围的皮肤出现色素沉着。本病晚期,关节周围肌肉萎缩,导致关节畸形。如出现上述症状应到医院做类风湿因子、X线片等检查治疗。
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