43．营养剂保留灌肠如何操作?

　　保留灌肠法是自肛门灌人药液，保留于肠道内，达到全身治疗或局部治疗作用，如灌人镇静剂催眠、抗惊厥；灌入抗生素治疗慢性肠炎、痢疾；灌人中药制剂治疗肠道疾病、妇科疾病、尿毒症；或供给一定量的营养和水分等。现就营养剂灌肠法作一简介，营养剂灌肠法目的是为不能由口腔进食的患者补充水分和营养。

　　营养剂保留灌肠的方法步骤：

　　①先用清水灌肠以便于后来的营养物质吸收。

　　②取橡皮导管，连接漏斗，用煮沸法消毒。灌入的溶液通常为生理盐水或5％葡萄糖溶液。成人用量为200～300毫升(不应起过300毫升)。小儿按年龄酌减，1岁以内15～30毫升，1～3岁30～60毫升，3岁以上60～100毫升。溶液温度应与体温接近。

　　③患者的准备姿势与肥皂灌肠法相同，只是臀部应略垫高，以利于保留溶液。

　　④将要灌人的溶液倒入漏斗中，并使溶液流至管头以排出管内空气，随即捏紧。用润滑剂涂擦管头，并将管头轻轻插入肛门内10～15厘米。漏斗的高低要与臀部平齐而略高，连续而缓慢地将溶液倒入漏斗，使漏斗不致空虚，将溶液慢慢灌人肠内。

　　⑤溶液流完时，立即捏紧导管，取下漏斗，稍停一下，然后慢慢将导管由肛门内抽出并以纸包裹。嘱患者留住灌人的液体，不要下床活动或立即排便。