水肿
水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面，眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
1.五苓散(张机方)治浮肿多在身半以下者。
       泽泻120g，茯苓、白术、猪苓各90g，肉桂 30g。共为细末，每服4．5～9g，米饮送下。水肿腹胀甚者，加木香、丁香、沉香、槟榔、白豆蔻。
　　[方解]  本方用白术以补脾，脾实则水自能得除，用茯苓、猪苓，泽泻以利水，水自渗泄而可以不为患，更加肉桂以化膀胱之气，则水道益能通利。此散通治诸湿腹满，水饮、水肿。
2.五皮饮：
       治疗水病肿满，上气喘急，或腰以下肿。茯苓皮、大腹皮、桑白皮、橘皮、生姜皮各等分。共为粗末，每服 15g，水一大盏，同煎至八分，去渣，温服，不拘时，日三服。忌生冷油腻坚硬之物及盐酱。湿盛者加苍术、苡薏人，夹风加防风、荆芥。经常用，可加入沉香3g(为末冲服)，油桂1g，炮姜6g～9g，合作汤剂用，能使疗效率增高。
　　[方解]  本方以茯苓皮渗湿健脾，大腹皮下气行水，桑白皮泻肺火、利水道，橘皮利气，生姜皮化阳，皆用皮者，治水气溢于皮表之症，取以皮走皮的意思。
3.发汗： 越婢加术汤(张机方)治风水恶风，一身尽肿者。麻黄12g，生石膏18g，生姜9g，甘草6g，大枣4枚(擘)，苍术12g，用清水三盅，煎至一盅，温服，覆被取汗。
　　[方解]  本方以散邪清热、补中益胃的方法治水。用麻黄通阳而发表，石膏治水湿中所挟之热，而麻黄得石膏，逐表里之水的力量更大，甘草、生姜、大枣以和中调表里，苍术以助麻黄发汗，祛逐表湿。
4.　峻下：浚川散(《张氏医通》方)治水肿胀急，大便不通，大实大满者。大黄、牵牛(取头末)、郁李仁各30g，芒硝、甘遂各15g，木香9g。共为细末，每服6g，入生姜自然汁，和如稀糊，服之。
　　[方解]  此方是下水积的峻药，大黄、郁李仁、牵牛、甘遂，都是植物性的下剂，而它们的作用却各有不同。浚川散以六味药组成，主治大实大满水肿兼腹中有积者，所以用大黄、郁李仁佐以下剂之芒硝，以涤荡肠胃中之积。甘遂为逐周身之水最有力量之药，佐以利大小便之牵牛，则能消水肿之胀急。火热郁结，水液不能宣通者，服之有捷效。
　　在慢性肾炎，多取健脾温肾补气的方法。
5.　健脾：六君子汤(《太平惠民和剂局方》)治气虚痰饮，呕吐痞满，脾胃不和，变生肿症者。人参3g，白术、茯苓各6g，甘草(炙)2．4g，陈皮2．4g，半夏3g，生姜3g。清水煎，温服之。气滞加木香、砂仁，名香砂六君子汤。
　　[方解]  本方治肠胃虚弱，以致水停经络，转变为肢体浮肿者。以食欲不振，容易疲劳，血虚，腹软，脉弱，平素手足易冷者为目标。方中的人参、白术、茯苓、甘草名四君子汤，义取性味平和，能使胃肠机能增强，消化吸收良好，脾力健旺。人参、陈皮，合之能增进食欲，半夏、白术、茯苓，合之能去肠胃停水。若三焦气滞，再加木香以行之，脾胃气阻，更加砂仁以通之。
6.　实脾饮(《济生方》)治身重懒食，肢体浮肿，口中不渴，二便不实者。白术(土炒)，大腹皮、草果仁、木香、木瓜、附子、干姜各30g，甘草(炙)15g，厚朴(姜炒)、茯苓各30g。共为粗末，每服12g，水一盅半，生姜5片，大枣肉1枚，煎至七分，去渣，温服之。气虚者加人参。
　[方解]  本方因脾虚不能制水、水妄行浸渍于肌表，所以身重浮肿。用白术、甘草、生姜、大枣，以实脾胃之虚。脾胃虚则中寒不能化水，水潴留于肠胃之中，则懒食而不思饮，大小便均不实，用干姜、附子、草果仁，以温脾胃之寒，更佐以大腹皮、茯苓、厚朴、木香、木瓜，以导水利气。气行则水行，脾实则水制，所以名曰“实脾饮”。
7.　温肾：济生肾气丸(《济生方》)治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀喘急痰盛，酿成水肿者。熟地黄120g，茯苓(乳拌)90g，山药(微炒)、丹皮(酒炒)，山萸肉(酒浸)，泽泻(酒炒)，川牛膝(酒浸)、车前子(微炒)、肉桂各30g，附子(制熟)9g。共为细末，炼蜜为丸如黄豆大，每服80丸，空心服，米饮送下。
　　[方解]  本方应用于患者一般情况现严重疲劳倦怠，但肠胃功能健全，无下利及呕吐症。方中地黄、山萸、山药有强壮滋润之效，茯苓除强壮外，又有利尿作用，泽泻又有利尿止渴作用。更配以消除瘀血及镇痛之牡丹皮，伍以鼓舞机能沉衰的肉桂、附子。此方较少用于幼童及青年，较多用于中年尤其老年病人。
　　补气：保元汤(李杲方)治元气不足，引起浮肿者。黄芪(蜜炙)9g～18g，人参9g～30g，甘草(炙)3g，肉桂春、夏0．6g～1g，秋、冬1．5 g～2g。清水煎，空腹时温服。
　　[方解]  本方用黄芪保在外一切之气，甘草保在内一切之气，人参保内外一切之气，并滋五脏元阴，诸气治而元气自足。但这三种药物，补水谷之气则有余，生命门之气则不足，所以更加肉桂，以鼓舞肾间动气。治虚性末期水肿，及在水肿消失后之善后阶段，用之恰当，常获显效。
8.名医周天寒：“解郁行水汤”治疗女子特发性水肿
       组成：黄芪15克～30克，柴胡10克～12克，白芍12克～18克，当归10克～12克，香附10克～12克，益母草15克～30克，青皮10克～12克，大腹皮10克～12克，甘草6克。
　　功能：补肺益气，疏肝解郁，行水消肿。
　　主治：适用于女子特发性水肿属气虚血滞、肝气不舒、气滞水停者。症见晨起面及眼睑浮肿，起床活动后下肢、躯干渐肿，伴胁肋胀满，烦躁易怒，月经紊乱等。
　　用法：水煎服，每日1剂，分3次服。
　　方解：方中以黄芪为主，补上焦肺气之不足；柴胡、白芍、青皮疏肝理气；当归、香附调气行血；益母草、大腹皮行水消肿，甘草调和诸药，共凑益气疏肝，行气调血，利水消肿之效。
　　加减：兼口苦头痛，目赤，便秘等肝郁化火症，宜加丹皮、栀子、草决明清肝泻火通便；兼失眠多梦者加酸枣仁、合欢皮养血安神；浮肿甚加车前子、泽泻利水消肿。
9.下肢水肿
马某，男，66岁。最近二个月双腿逐渐水肿，先是从脚脖子开始慢慢向上发展至膝盖，手一摁一个坑，下肢沉重无力。经检查无心脏病、肝硬化，肾炎等疾病，脉弦细无力，舌淡苔白，小便利，余无它症。西医利尿剂无效。辨证肾阳不足，阴水上泛。出方：真武汤合五苓散七付，一周后复诊无效。再诊出方济生肾气丸加减：
   肉桂10g  附子10g  生熟地各30g  山萸肉30g  山药30g  茯苓50g  泽泻70g  丹皮10g  怀牛膝10g  车前子30g  益母草60g  白茅根60g，七付，三诊，肿退至膝下，效不更方，再七付，肿退至胫部，一周一个变化，又两周原方续服，水肿消尽。
   按：此案一诊仅考虑见肿利水未注重病机，犯了和西医一样的错误，故无效。二诊起温阳补肾兼利水，很快就见效。桂附地黄温补肾气，从本入手是正治。益母草大量运用活血利尿，消退腿肿特效，我临床常用，但是要注意用大量，小量无效
10.治肾炎水肿
玉米须30克，益母草30克，车前草15克，冬瓜皮15克。水煎服，每剂煎3次，将药液混匀，倒入保温杯中代茶饮。日1剂，至水肿消退为止。
11.用“苍牛防已汤”妙治水臌病 (肝硬化腹水）
      [组成] 苍术、白术各30克，川怀牛膝各30克，防已、大腹皮各30克。
      [功能] 健脾、活血、行水。
      [主治] 水臌(肝硬化腹水)。
      [用法] 上方先用冷水浸泡2小时，浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度，细火煎煮二次，首煎50分钟，二煎30分钟，煎成后两煎混匀总量以250毫升--300毫升为宜。一般分二次，饭后两小时服用。如腹胀甚不能多进饮食，药后腹满加重者，可少量多次分服，分四五次分服亦可，但须在一日内服完一剂。
      [方解] 方中以苍术、白术补脾燥湿治其本，以川、怀牛膝益血活血，缓肝疏肝以利补脾；以防已、大腹皮行水利尿以其标。诸药合用，共奏健脾活血利水之效。
      [按语] 方氏监证强调定位、定性，有一套较为完整的论治体系(见于《辨证论治研究七讲》一书)，对临床很有指导意义。对于本病的认识，颇为独特。认为其病位在脾；病性为正虚邪实；病机为脾虚肝实，以致水饮内停，气滞血瘀；治疗主张标本同治，扶正祛邪；用药精当，量大力专，收效颇著
12.全方由柴胡15g,黄苓12g,人参(用党参15g代),法夏12g,炙甘草10g,生姜5片,大枣5枚,猪苓15g,泽泻12g,白术15g,云苓20g,桂枝9g,当归12g,熟地15g,川芎15g组成。以上16味,以水600～800毫升,文火煮至200毫升,饭后温服。
功能：解表退热、调气行水、益气养血、活血祛淤。本方以外有余邪,内停水湿，淤血互阻，毒邪壅滞为辨证要点。
适应症有:浮肿、小便不利、口渴呕恶、往来寒热、身有微热、胸胁苦满、腹胀纳少、血瘀疼痛、脏器肿大、血尿蛋白等慢性肝炎，肝硬化症，急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎），肾病综合征，系统性红斑狼疮肾炎，过敏性紫癜的肾损害，慢性肾盂肾炎，慢性膀胱炎，肾结核，特发性水肿，血管性头痛，眩晕，血管神经性水肿，经前期紧张症，妊娠高血压综合征，更年期综合征。