黄氏误认仲圣伤寒脉法“阳病见阴脉者死，阴病见阳脉者生”为“阳贵阴贱”，又误认《伤寒?少阴篇》“少阴负于趺阳者顺”为”当崇补火土”。不知河图中宫属土，阴数在外，阳数在内，中气之旋转，全是阳寓阴中之功能。倘阴气伤损，包围不住阳气，阳气外越，中气即渐消灭。因阳无阴则动而散，非中气真寒，何可统用于姜以伤胃阴乎？吾人须知中气属土，土气生于相火之下降。又须知相火下降，降于阴金之内收。阴金将相火收入肾水之内，水能藏火，乃生元气。水火俱足，元气乃足。元气上奉，乃生中气。《内经》“阴平阳秘，精神乃治”之旨，原是如此。凡人能食者，胃阴旺也。食能消化者，脾阳旺也。阴主收，故能食。阳主化，故食能消化。然必阴能包阳，而后能食能化。阴平者，阴与阳平也，阳秘者。阴能养阳，阳乃秘藏也 如随意好用燥药、热药，劫夺津液，将阴金收降之气损伤，津液不能复生，火气外泄，胃不思食，中气消灭，便无法挽回。凡虚劳之人，睡醒出汗与饭后出汗，饭后胸部觉热，皆是阴液亏伤，包藏不住阳气的现象 此乃显而易见之事，但已到了这样地步，要去补阴已来不及。因阴液伤到如此地步，不是骤然成的，乃是日渐日久成的。气化坏了，可以用药还原，形质的津液坏了，便难还原。故古人曰：阴脉旺者多寿。阴者，津液。津液多，包藏得住阳气，故寿也。医家治病，须十分小心，不可误用凉药伤了人身相火，不可误用燥热药伤了人身津液。必须脉气实滞，乃用凉药清热；必须真有内寒，乃用温药温寒。中病即止，不可太过。与其太过，宁可不及。太过必定坏事，不及尚可加增 用清凉养阴药的事实上，常有服至数月仍宜再服之病。在用燥热药的事实上，多系一剂二剂之后，便少有宜再用者。可见阴液难复，阳气易复 162 Page 176也。阳虽易复，却不可伤。倘非真是中下阳实，而肝肺偏燥之病，若误服寒凉，立见阳亡之祸。如肝肺偏燥，而中下阳虚，须用凉药以清燥，须兼用温补中下之药以顾中下。经方中此法，宜研究彻底也。时令外感之属于相火外泄，外热而内寒，死于寒凉药者太多矣。面红、目红、身痒之属于相火外泄，外热而内寒，死于寒凉药者太多矣 尝谓中医书籍，惟黄氏当得住一个“偏”字。有整个乃可言偏，无整个即不能言偏，惟黄氏有整个也。整个者，整个河图也。整个河图是圆的，阴阳平和则圆，阴多则往下不圆矣，阳多则往上不圆矣。故读黄氏书，须于系统学有把握之后，乃可读之，自能法其是处，戒其偏处。陆九芝《世补斋医书》，驳黄氏扶阳抑阴最为切实，惜于黄氏好处未尝道及，陆氏不知五行的所以然之故耳 黄氏谓，内伤杂病无水虚者。不知内伤之病，虚劳为多，虚劳之病，无不由津液耗伤而起。黄氏因感愤医家好用滋腻之品，补水败土，欲救此弊，不觉立言之失当，其实乃黄氏治病经验不多，未曾见内伤水虚、不易调治之病，故不觉立言之失耳。黄氏又谓：纯阳则仙，纯阴则鬼，故宜扶阳抑阴。不知人乃阴阳平和之体，纯阳谓之仙，纯阴谓之鬼，阴阳平和谓之人。阴性向下，阳性向上，阴阳平和，则成上下之中的圆运动。人字两笔，即阴阳各半的表示。所以草木发生，皆是两芽，亦阴阳各半之事实也。黄氏又谓：阴如人居之宅，阳如宅中之人，人存则宅亦修。不知阳与阴是平和圆运动的，阴是封藏阳气的，无阴则阳气上飞，尚何人存则宅亦修之云也?惟阳者万物资始，阴者万物资生，有阳在先，阴乃能生。宇宙造化之成，由于太阳的热射入阴体之地面而起。有阳之阴，乃为生阴，无阳之阴，不能生物，便是死阴。以此之故，阳贵于阴，乃为正论。然阳热射入阴体的地面，亦须此地面水湿滋润，阳热乃能入于阴体，以成圆运动的造化。阴主吸收，无水湿滋润之地面，阴不吸收，阳热虽射，不能入内，则阳热亦返射而散去。故善养阳气，须培津液，何可只知贵阳不知贵阴也?万物的动力，起于阳热。有阴液包藏的阳热，其动力是圆的，圆则生也。无阴液包藏的阳热，其动力是直的。直则死矣。阴不自动，随阳而动，阴如无阳，便不知动。所以圆的运动，阴阳不可偏重。惟其先有阳热，阴乃能动 故仲圣曰：阳病见阴脉者，死。言将无阳也。阴病见阳脉者，生。言仍将有阳也。少阴负于趺阳者，顺。言水能克火，土生于火，少阴水气之脉较趺阳土气之脉负，则水不能克火，故曰顺也。岂可抑阴乎哉?故系统学本圆运动 163 Page 177之义，以为系统，不可错用寒凉之药，以伤相火之阳热，不可错用燥热之药，以伤藏阳之阴液。相提并重，学者庶几不失于偏乎 以上所论黄氏各节，并非专为黄氏而发，于此可见阴阳不可偏胜之义，有如此也 朱丹溪主滋阴，刘河间主泻火，李东垣主脾胃，张子和主攻破，似乎各偏其偏，其实各有功效。吾人将四家之偏，合成一整个圆运动去研究，四家皆我之师也 前贤医案，多有见效于某地、某时，而不能通用于别地、别时者。吾人于宇宙大气的圆运动中，得到生、长、收、藏的认识，便能对于前贤医案加以判断。据各地之生、长、收、藏以为判断也。谢利恒先生谓晋冀地方用附片极轻，四川地方用附片多至数两，习以为常。因川江之水，由西康雪山而来，水性甚寒，川人饮之，故体寒，宜于附片，不知沿江而居、以江水为饮者，只少数之人耳。川省地层皆红砂石，土薄水浅，地下封藏的阳气不足，冬令不冷，雪少无冰，地面上的阳气不能全入土下。地方的大气，地方土下水中之气也。此气的阳热不足，人呼吸之以为生活元素，故人亦阳气不足，故宜多用附片以补阳气。凡冬令雪少无冰，冰冻不大之地，大略相同。冬令冰冻之地，地下水中所封藏的阳热多，大气中阳热多，人身中阳热亦多，故少有用附片之病。《温热经纬》载余师愚论疫，皆用寒凉药。如地方冬令不冷，其地如发生疫病，绝无纯用石膏之证。去年成都夏至后，霍乱成疫，一街一日死至七十人，医家用麦冬、滑石兼干姜、白术者，皆得不死。纯用热药皆死，纯用寒药亦死。是疫证医案，亦宜指出某地、某时，乃有着落 大概川、滇、两广、福建，冬令不冷之地，大气中阳气皆较少。冀、晋、豫以北、以西地方，冬令冷冻，大气中阳气皆较多。黔、湘以至江、浙，冬令亦冷之地，大气中阳气亦多 以上以地而言。如以时而言，则大寒后的病多阳虚，处暑后的病多阳实。大寒后大气动升而疏泄，处暑后大气静降而收敛。升而疏泄，阳气出外，故阳虚。降而收敛，阳气入内，故阳实。冬令不冷之地，大寒以后，处暑以前。如病发热，凉药散药，多不相宜。如其冬令不冷，立春前又鸣雷，则立春以后，处暑以前，下寒之病，非常之多。五月六月，多而危险。王孟英浙江医案，昆明、成都多不合用。各家医案的读法，又须分地分时，未可执一而论 164 Page 178 雪山之水，其性不寒。无雪之地，水性乃寒。医家如能明白此理，便知宇宙造化之道，然后湿疹原理可望大明于世。广东产妇产后，必吃生姜，亦无雪之地之水，其性必寒，其实乃广东冬令不冷，大气中的阳气不足，故人身宜温性食物耳 女科读法女科以《傅青主女科》为宜学之本，只需先将处方基础篇学习透彻，根据温经汤之理法，由所用之药之性，以求出其原理，便能运用有效。傅氏此书，与《石室秘录》所载相同，想系后人假傅之名，将《石室秘录》所载另为一本。《石室秘录》出书在傅之前，全书文法又与傅本相同也 《济阴纲目》，继续再看 外科读法外科以徐灵胎《外科正宗》为最好，按其所用之药之性，以系统学中气、荣卫、脏腑、阴阳之理求之，便学着矣 165 Page 179附录一 伤寒理路篇要 旨《伤寒论》为中医方书之祖，凡外感内伤，一切病理、方法，皆包括在内，不独是“伤寒”一部分之书。中医之坏者，医家大都未将《伤寒论》研究明白故也 医家未将《伤寒论》研究明白，非医家不肯研究，乃医家无法研究 何也?《伤寒论》章次已非原书，文理又极深古，前人注释愈纷，理路愈乱。陈修园、唐容川于伤寒理路，则门外汉矣，医家大都只知读此二人之书，宜医学愈趋黑暗!是编以学者易于了解理路为主，详于病理药性，而略于原文，根据系统学理，明白注释病理、药性，一学到底。徐灵胎编《伤寒类方》自序曰：“余学《伤寒论》三十年，始得要领。”徐氏以类方为要领，去要领远矣!是编虽略于原文，无证无方，不根据原文，先明白是编，再去研究原文，原文庶易了解。而前人注释如何错误，自然有辨别之眼光。既已明白病理药性，即能应用于无穷，研究原文可也，不研究亦可也 是编方名之次序，即是理路之具体。费一日一夜之力，即可将方名之次序记熟，此学《伤寒论》最切当、最简易之法。方名之次序记清，全部《伤寒论》之理路得其要领矣 理路只“表里寒热”四字，即可贯穿①一百一十三方。篇中处处抱定此旨，头头是道，滴滴归源。学者能将一百一十三方并成三方，则入仲景①“穿”字原文作“窜” 166 Page 180之室矣，《伤寒论》之理路，《伤寒论》之法也 “六经提纲”乃辨别《伤寒论》全书病症之根据，须先将六经提纲原文了解熟记，病理、病状融会于心，然后逐方研究下去，自然容易清楚 如不先于提纲下手，则处处缠扰矣 各方药品，只分中气、营卫、脏腑三项。营卫，表也；脏腑，里也；而皆不离乎中气。表病发表，里病补下。只需将中气药、发表药、补下药，分别提出，各归一类，不能确归一类者，附之。又将六经提纲之药认明，则分之为一百一十三方，合之不过三方而已。否则一百一十三方，竟成一百一十三个主脑。我被方缚住。我便不能用方矣此学伤寒里路之窍!要也 初学最宜歌括，历来歌括皆详于药，而略于证，注解又无理路系统，囫囵吞枣，殊少益处。此篇，每方只用歌括四句，病症、病理有详无略 注解则系统归一，理法详尽，使学者读此一篇，即得仲圣真传，事半功倍。作者自信为历来注释伤寒最近、最是之唯一善本 歌括与方名次序、六经提纲，合为一篇，伤寒原方另为一篇，注解①又另为一篇。欲学者将歌括与方名次序、六经提纲字字记熟，之后将原方用药与注解理法自然消纳于歌括之中，于治病之时，有融会贯通、得心应手之妙。此守约施博之法，欲学者今日不白费心力，将来收美满效果也 《伤寒论》药性简释 欲知《伤寒论》之真传，须先知《伤寒论》之理路；欲知《伤寒论》之理路，须先知病证之病理；欲知病证之病理，须先知一百一十三方之药性。一百一十三方，药品虽繁，药性不繁，约而求之，不过三类，解表类、下药类、补药类。因伤寒三大法曰汗、曰下、曰补故也。三法之中，皆不离乎中气。兹将《伤寒论》原方药性，按此之类，分别于后学者当一看了然。即按药性，以求病理，仲景之传，并不难知。至药性，其列性能，不列病证，以病证皆在各方之内。性能乃治病之所以然也，学药性须学知其作用之所以然，治病自有解决之法。最常用者以别之，次常用者以别之，余则不常用者。后人以汗、吐、下为伤寒三法，不知理路者之①“注解”见《伤寒论方解篇》 167 Page 181言也 中气类中气唯炙甘草，和表养津生姜枣，寒则干姜虚则参，粳豉饴糖功效小 炙草：温补中宫，运输四家，功可回生，性极壅滞 干姜：温中燥土，降胃升脾，里寒最宜，津亏忌用 大枣：补中养津，调和营卫，性极横滞，胀满不宜 生姜：温降肺胃，卫闭最宜，大枣同用，补散适中 人参：大补中气，化生津液，最宜虚家，有滞忌用 粳米：养中清肺，虚燥相宜，煮成清汤，极利小便 香豉：补中不热，平和之品，肝肺滞涩，亦不可用 饴糖：养中润燥，极补土液，炒焦合用，不炒湿脾 白蜜：润燥泽枯，熟用补中，肠胃滑者，炼老可用 营卫类芍药麻黄桂枝因，芍营麻卫桂不分，柴胡妙用能和解，不表不里少阳经 芍药：专调营郁，极敛疏泄，善收相火，却能寒中 麻黄：专泄卫郁，极开闭敛，发汗利水，耗气伤津 杏仁：温泄肺气，兼解卫郁，降逆平喘，平和之品 桂枝：调和营卫，最益表阳，疏泄偏升，津伤忌用 葱白：极助卫阳，达郁通表。如有实热，便不可用 生姜：散寒开闭，怕冷相宜。利水耗津，阴虚慎用 凡用营卫药，不可离中气药，中气为营卫之根本。如舍中气单治营卫，营卫之药皆伤中气，中气愈伤，营卫愈坏矣!柴胡：性寒气散，专解少阳，气虚服之亦能出汗。此药附于营卫者 因营卫为入脏、入腑之门，少阳亦入脏人腑之路。少阳忌发汗，而少阳解时亦自然出汗也 下药类 芒硝大黄阳腑热，巴遂决水不尝得， 168 Page 182 膏芩大寒桔夏攻，以类相推属下则 芒硝：寒滑第一．润燥破坚，虚寒误服，脾阳绝死 大黄：攻下积结，猛烈非常，败脾寒中，用须审慎 枳实：寒泄积气，败脾寒中 |
