通脉四逆汤
(方组、临床参考用量]炙甘草6g 附子12g 干姜9g
上味,以水600ml,煮取240ml,去滓,分温再服。
后世医家对本方药味组成持不同看法,如柯韵伯、钱潢、汪
琥等人认为本方条文中已明言有“脉微欲绝”、“百色赤”等症,
故人参、葱白两味药势在必用,不应附于方后待证而用。如方中
无人参、葱白,则不得名“通脉”,此说应从之。
(功效]温经通阳,回阳通脉。
(主治]
主证:汗出,四肢厥逆,下利清谷,烦躁,面色赤,身反不
恶寒,脉微欲绝,舌苔白滑或黑滑。
副证:或厥冷无脉,或干呕,腹痛,或咽痛,或呕利止而脉
不出,或四肢拘急不解,舌质淡.
(临证加减) ,
1.原方后载之加减法:面色赤者,加葱白九茎;腹中痛者,
去葱白,加芍药二两(6g);呕者,加生姜二两(6g);咽痛者,
去芍药,加桔梗一两(3g);利止脉不出者,去桔梗,加人参二
两(6g)。病皆与方相应者,乃服之。
按:后世医家对此“加减法”有异义,乃非张仲景原意.如
钱潢曰:“加减法,揣其词义浅陋,料非张仲景本意,原文中已
先具诸或有之证,然后出方立治,则一通脉四逆,其证皆可该
矣。岂庸续用加减耶,况其主意陋劣,要皆出于鄙俗之辈,未敢
竟削,姑存之。以备识者之鉴云。”此说应从之。
2.少阴咽痛:加桔梗。[江苏中医,1965,c8,:93
3.少阴格阳证:本方加芍药、麦冬、知母。[中医杂志,1962,
(2);143
4.本方加生石脂、人参、茯苓,治阳气欲脱之下利。
5.本方加党参治寒湿霍乱。
6.本方加党参、茯苓、葱白治少阳寒化证。
7.本方加葱白治戴阳证。
8。本方加威灵仙,羌活治痛痹。
通脉四逆加猪胆汁汤
(方组、临床参考用量)附子12g 干姜9g 炙甘草6g
猪胆汁lOml
上3味,以水600ml,煮取240ml,去滓,加猪胆汁,分两
次温服.
(功效)回阳救逆,益阴和阳。
(主治罩吐下之后,阳亡阴脱,吐无可吐,利无可利,更见
汗出而厥,四肢拘急,脉微欲绝.
(临证加减]
1.本方加吴茱萸、川厚朴、猪苓、川连、葱白治霍乱吐泻。
2。本方加人参、桂枝治吐泻后厥冷转筋。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。