竹皮大丸
(方组、临证参考用量)生竹茹9g 生石膏工5—39g(先
煎) 桂枝5g 白薇8g 甘草lOg 红枣5枚
上6味,共为细末,日3次,每次3.-~5g,白开水冲服。或
共为细末泛水为丸,大如梧桐子,每日2—3次,每次3—5g,
白开水送服.或以水600ml,煮取200ml,分2次服。
(功效]安中益气,除烦止呕。
(主治} .
主证:产后气血不,胃有虚热,心烦不安,呕逆,食欲不
振,神疲乏力,舌质红,苔少,脉滑数无力。
副证:低热留恋。
(临证加减}
1:产后虚热留恋不已,酌加地骨皮、桑白皮、鳖甲、青蒿,
以清虚热。
2.呕吐重者,酌加瓦楞子、代赭石、姜半夏,以平呕逆。
3。气虚重且汗频者,酌加生黄芪或与玉屏风散合方,以补
气固表。
4.妊娠呕吐者加旋覆花、姜半夏、代赭石。
5.本方治疗产后呕逆:产后呕逆,治以益气安胃,方用竹
皮大丸加半夏,可取得良效。[北京中医学院学m真1983。c3,:19]
6.运用竹皮大丸的经验:运用本方常以竹茹20g,白薇
20g,生石膏50g,桂枝lOg,甘草5g,大枣2枚。水煎服。原
方中甘草用量独重,又用枣肉和丸,旨在益气安中;竹茹、石
膏、白薇意在清热降逆;桂枝辛温,用量又少,一则佐凉之品从
阴引阳,二则桂枝配甘草,取桂枝甘草汤之意以振奋心阳.总
之,本方清热中寓于通阳,祛邪兼顾扶正,既能舒肝又能和胃健
脾,调理气机,故能平冲逆,清邪热,除烦乱,止呕吐等。运用
本方时重用石膏、白薇、竹茹意在加强清热之功;若素体虚弱
者,可酌情加大甘草、大枣用量。[中医杂志,1986,c6,;13]
白头翁加甘草阿胶汤
(方组、临证参考用量}白头翁9g 黄连6g 秦皮6g 黄
柏6g阿胶6g 甘草3g
上6味,以水700ml,煮取250mi,烊化阿胶,分3次温服.
(功效)补血益气,清热止利。
(主治)
主证:产后或素体阴虚血弱,面黄乏力,下利脓血,腹痛即
便,里急后重,舌质红苔黄少津,脉虚数。
副证:肛门灼热,身热口渴,虚烦不寐。
(临证加减)
1.发热恶寒表证明显者,酌加葛根、黄连、黄芩、双花、
连翘、马齿苋,以清热解毒。
2.腹痛里急后重明显者,酌加木香、槟榔、黄连、莱菔子、
白芍等,以理气止痛。
3.挟有食滞者,酌加炒三仙、莱菔子、鸡内金等,以消食。
4.治产后下利腹痛,荏苒不已,羸瘦不食、心悸身热,唇
口干燥,便血急迫者。又云:痔核肛中掀热疼痛或便血者,若大
便燥结加大黄。[类聚方广义]
5.若白头翁汤证而又心烦不得眠或烦躁者,白头翁汤加甘
草阿胶治之。
《千金》三物黄芩汤
(方组、临证参考用量)黄芩3g 苦参6g 干地黄12g
上3味,以水800ml,煮取200ml,分2次服,每次温服lOOm]。
(功效)清热燥湿,滋阴养血。
(主治)
主证:外感已解,或非外邪,仅手足烦热,舌质红,苔薄
黄,脉数。
副证:口干口苦;大便灼肛或热痛,小便不利,阴痒。
(临证加减)
1.产后烦酌加炒栀子、淡豆豉、竹叶、沙参、麦冬、黄
精,以除烦生津。
2。湿热下注之阴肿、阴痒,加当归、土茯苓、地肤子、蒲
公英、黄柏、以养血燥湿。
3.心胸苦烦加全瓜蒌、半夏、黄连,以开胸除烦。
4.在临证应用本方时,应清楚与小柴胡汤的鉴别。一般认
为小柴胡汤的腹证表现为胸胁苦满,而本方则为心下痞硬。作为
参考,翻阅了前人的记述。在《搞本方与聣》中有“此方亦用于
血而手足烦热,然未成劳者”,认为“柴胡和三物之区别,在于
三物以烦热为主,柴胡以头痛为主”。CR方临床,1988,cl,:723
《千金》内补当归建中汤
(方组、临证参考用量)当归12g 桂枝9g 芍药18g 生
姜9g 甘草6g 大枣12枚 ’
上6味,以水1000ml,煮取300ml,分温三服,一日服完。
(功效)养血补虚,和营止痛。
(主治) .
主证:腹中疗痛,少腹拘急,不能饮食,舌质淡,苔薄白,
脉虚缓。
副证:面色不华,唇淡,口淡。
(临证力口减)
1.详参小建中汤之“类方鉴别”项。
2.如劳损久病,腹痛里急,气血两虚,本方加黄芪,其效
尤良,不必拘于男妇之分。
3.经后腹痛,证属中焦营卫虚寒,少腹喜温喜按者加吴茱
萸、小茴香,荔枝核以温经散寒。
关于本方的适应证:日本学者认为凡腹中拘挛紧缩,如系数
条绳索,痛引少腹腰背;或手足疼痛浮肿者;或突然手足挛痛,
俗称转筋者;或因血证虚羸,气息将绝者,用此方皆有效,颇为
贴切。[国外医学。中医中药分册,1996,t3,:491
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