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雄黄熏方
 雄黄熏方
  (方组、临证参考用量)雄黄lOg
  上1味为末,放瓦上或小铁盒内,用火烧加热,令烟出,以
烟熏肛.
  (功效}清热解毒,燥湿杀虫。
  (主治]狐惑病,蚀于肛门,痛痒不止,脉虚数。
  (临证加减}
  L雄黄粉治疗带状疱疹:用雄黄粉50g加入75%酒精
lOOml混合,每天搽敷2次,均无副作用及后遗症。  [杭州医药,
1972,(2):27]
    2.茯苓拔毒散治疗溃疡性黑色素瘤:以雄黄、矾石、茯苓
各等份研末外敷,每日1—2次;并配合银花、连翘各50g,水
煎代茶服,每日1剂。可控制溃疡面扩大,明显减少血性渗出。
[中西医结合杂志,1986,(u):679"]
    3.金玉散治顽疟不愈:药用雄黄粉0.3g,六一散2g。拌
匀,分为2包,于疟发前2小时服1包,4—6小时后再服l包。
1次治愈。[中成药研究,1982,(,):‘46]
    4.驱虫破积散治蛲虫病:药用雄黄6g,使君子6g,粉甘
草、苦杏仁、郁金各3g,巴豆霜2g。共为细末,以适量蜂蜜制
成48粒大小相同的药丸。6个月至l岁服2粒,工一2岁服4粒,
2—3岁服6粒,依次类推,每天晨起空腹服药工次,第六日服2
次。一般2个疗程可愈。

    5.雄黄散加味治痢疾:以雄黄、大黄、黄柏各30g,研末
为水丸。每日3次,每次1.5g.治十余例痢疾急性期过后仍大
便白脓,经四环素等治疗无效者,服药工0天全部治愈。[矿物药浅
说.济南:山东科学技术出版社。1981:253]
    6.雄黄散加味治急性扁桃体炎:以雄黄、黄芩、黄柏、桔
梗、甘草各150g。共为细末,蜜丸如芡实大。每日3次,每次
lOg。共治53例,有42例单用上药,均在3—5天内治愈。[矿物
药浅说.济南:山东科学技术出版社,1981:252]
    7。雄黄散加味治空洞性肺结核:以雄黄、硫黄各120g,加
牛胆汁制成丸。每日3次,每次0.3g.共治9例,6例痊愈,2
例空洞未愈,1例因病重死亡。  [矿物药浅说.济南:山东科学技术出版
社,1981:268-]
    8.复方雄黄乌梅汤治疗血吸虫病:药用乌梅30g,黄连
12g,柴胡15g,白芍、川栋子、大黄各13g,党参lOg,干姜
8。5g,黄柏、附子、细辛、桂枝、雄黄(另包)各5g,当归、
花椒各3g。水煎分4次服,每日2次,2日工剂,雄黄不入煎,
分4次随汤送服;另炼蜜丸,每丸重9g,每次工丸,每13 2次。
[浙江中医杂志,1984,(1):153
    9.雄黄一两,郁金一钱,巴豆去油十四粒。研细,醋熏面
糊为丸,如绿豆大,每服二至五丸,小儿酌量,温开水送下。治
急性咽喉肿痛,喉痛及极危之症,名雄黄解毒丸。[医宗金鉴]
    10.雄黄、苎苏二味为末,取腊月猪脂熔,以槐枝绵裹头四
五枚,点药烙之。名小儿疳虫蚀齿方。险匮要略]
   11.雄黄、珍珠粉各半两,麝香、牛黄各一钱,巴豆二十枚
(去皮心,压去油)。为末,人枣仁,炼蜜为丸,粟米大,每服三
丸,薄荷煎汤送下。治d,JI,中恶,心痛,名雄黄丸。[太平圣惠方]
    12.煅牡蛎四钱,雄黄二钱。为细末,蜜水调浓,重汤炖
温,涂患指,日五六次。治天蛇毒初起,闷肿无头,色红,痛如
火燎,名雄黄牡蛎散。[医宗金鉴]

    13.雄黄、硼砂各三钱,苦参、川椒、百部各五钱。水煎,
外洗患处。治疥疮,外阴瘙痒;近代也用于念珠菌病,名雄黄洗
剂。[中山医学院.皮肤病学]
    赤小豆当归散
    (方组、临证参考用量)赤小豆30g  当归15g
    上2味为散,每服3—6g,温开水送下,日3次服。
    注:临证根据需要亦可水煎服。
    (功效)清热解毒,排脓活血,祛瘀生新。
    (主治]狐惑病,身无热,心微烦,默默欲卧,目赤涩痛,
眵泪脓血,视物昏花,脉虚数;痔疮、便血,先血后便,血色鲜
红,大便不畅;或便脓血,腹不痛,无里急后重,舌苔黄腻,
脉数.
    (临证加减}
    1.狐惑病,若湿热较重,酌加龙胆草、生薏苡仁、焦山栀、
土茯苓等。
    2。肛门疮疡、痔疮、便血等症,酌加槐花、金银花、紫花
地丁、桔梗;若便血日久不止者,可酌加炒椿根白皮、侧柏炭、
紫草炭;若湿热偏重者,可酌加黄柏、苦参、知母等。[金匮要略
方义]
  3.痔疮且热重者,加马齿苋、槐花、地榆、黄芩等。若未
愈可再用。[中西医结合杂志,1985,c10,;630]
  4.赤小豆冰片调敷治疗软组织损伤:将赤小豆磨成极细末,
每lOOg加人工。5g冰片粉混匀密封。用时将粉末用水调成糊状,
然后均匀地摊在纱布或麻纸上,厚约0.5cm,每工2小时或24小
时换药1次。[陕西中医,1980,ts,:18]
    5.当归注射液治血栓闭塞性脉管炎:肌肉注射5%当归液5
~--20ml,于敏感点或神经节(干)注入;或静脉注射10%当归

液80~--150ml,或静脉注射25%当归液80~-..100ml,重症者再加
大剂量,静推或静滴;或以静脉注射10%当归液lO~-,20ml,或
静脉注射25%当归液5~10ml,动脉推注。均每日一次,每周6
次,4周为一疗程。[新医药学杂志,1977,cu,:35]
    6.当归粉治疗带状疱疹:每次口服当归粉0。5---lg,每4—
6小时一次。[中华医学杂志,1961,《5,:317]
    7.当归注射液等治疗牛皮癣:取2%当归注射液4ml,2%普
鲁卡因4ml,混合注入穴位,每日工次。[中医药学报,1981,c+,;34"1
  8.赤小豆当归散治疗渗出性皮肤病:用赤小豆、当归各30g。
水煎服,药渣傍晚再煎后,兑温开水全身洗浴,每日工剂。灼热、
潮红明显者加银花、连翘;疼痛甚者加皂角刺;瘙痒甚者加荆芥、
蝉蜕;渗液较多者加苍术、川连.[棚c中医杂志,1988,《3,:28]
    9.赤小豆当归散加减治疗慢性化脓性上颌窦炎:先以常用
的上颌窦冲洗法,将窦腔内脓液全部洗出,排出窦腔内存留的液
体,将黄连、当归浸剂5~8ml注入(每lOOml含黄连、当归各
20g),每周1一2次。仲华医学杂志,1975,《2,;132"]
    10.狐惑病辨证施治:一谓胃虚寒,治宜温养脾胃,清热解
毒,方用甘草泻心汤。二谓热毒上犯,治宜清热解毒,祛风散
邪,方用普济消毒饮。三谓湿热内蕴,治宜清肝利胆,泻热利
湿,方用龙胆泻肝汤加导赤散。四谓热盛血瘀,治宜清热解毒,
活血化瘀,方用赤小豆当归散合茵陈蒿汤加味。外用①苦参
50g,水煎洗外阴部;②雄黄15g,熏或少许涂肛门;③El服喉
症消炎丸。[辽宁中医杂志,1984,c5,:28]
    儿。加味赤小豆当归散治疗便血;基本方为赤小豆30一
60g,当归、连翘各30g,升麻lOg。便秘加桃仁、牛膝;热毒偏
盛,肛门灼痛加银花、赤芍、红藤;气虚无力,肛门下坠加党
参、白术、黄芪。
    工2。赤小豆治疗血肿及扭伤:将赤小豆磨粉,加凉水调敷患
处,24小时后除去,若未愈可再用。[中西医结合杂志,1985,clo,:630]

    13.赤小豆(炒干人醋中,如此七次)二合,升麻、薏苡
仁、黄芪各七钱半,人参、白薇、瞿麦、当归、黄芩、猪苓、防
风、炙甘草各半两.为细末,每服三钱,空腹粥饮调下,日三次
(昼二夜一)。治干湿疥,名赤小豆散。[证治准绳]
    14.赤小豆(炒熟)、生地、黄芪各一两,赤芍、白蔹、桂
心各半两,当归(微炒)、黄芩各七钱半.为细末,每服二钱,
食前槐子汤调下,治久痔,名赤小豆散。[证治准绳]
    15。赤小豆、薏苡仁、甘草各等份.水煎、食远服。治胃痈
初起,中脘隐痛微肿,寒热如疟,肌肤甲错,无咳嗽,咯吐脓
血,脉洪数者,名赤小豆薏苡仁汤。[医宗金鉴工
    升麻鳖甲汤
    (附:升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方)
    (方组、临证参考用量]升麻9g  当归6g  鳖甲30g(先
煎)  雄黄o.5-lg  蜀椒3g
    上6味,以水600ml,煮取100—150ml,顿服.老小再服
(老年人、小儿分2次服一一作者注)。
  (功效]清热解毒,凉血利咽。
  (主治卫阴阳毒,面赤斑斑,咽喉疼痛,身痛有青紫瘀斑,
甚则吐衄,脉弦滑或沉弦。
    (临证加减)
    1.历代医家对去雄黄蜀椒质疑:本方去温热之雄黄、蜀椒
亦多有争议。吴谦认为是“传写之讹”,并介绍了阴阳毒之外治
法和变证治法,“故治是证者,不必问其阴阳,但刺其尺泽,委
中、手中十指脉络暴出之处出血,轻则用刮痧法,随即服紫金
锭,或吐、或下、或汗出而愈者不可。若吐泻不止,厥逆冷汗,
脉微欲绝,用炮附子、炮川乌、吴茱萸、丁香、生干姜、甘草,
虚者加人参救之,亦多得生”;程云来则在《金匮要略直解》中

附庞安时之葛根龙胆汤、附子饮分别用治阳毒、阴毒.现抄录如
下:“葛根龙胆汤治热毒面赤,阳毒风湿。葛根四两,生姜、升
麻、大青叶、龙胆草、桂枝、甘草、麻黄、芍药各半两,葳蕤、
石膏各一两半。右哎咀,水四升下麻黄煮数沸,去上沫,内诸药
煎三升,去滓,温饮一升,日三夜三。附子饮治阴毒,脉沉微欲
绝,四肢逆冷,烦躁而渴不止。附子一枚炮,去皮尖,四破。右
以水九升煎至三升,去附子,盛瓶内,沉井中,极冷,取饮之。
仍灸丹田一二百壮。不效,再服返阴丹、硫黄丸。”目前临床多
用升麻鳖甲汤加减,治疗热瘀型的紫癜病、红斑狼疮,这些均可
供临证参考。[金匮要略讲义。长沙:湖南科学技术出版社,1986]
    2.对升麻的认识及临床运用经验:升麻具有良好的解毒作
用,用升麻解毒的医家并非少见。张仲景制升麻鳖甲汤治阳毒,
其后《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》、《活人书》、《医方集
解》诸书亦皆有升麻解毒的记载。我认为对暴发性病或误食药物
或毒物致病者均可辨证使用之。临证曾对病毒性肝炎患者及其他
食物、药物中毒患者在辨证论治的同时,重用升麻(30~45g)
治疗,效果很好。[辽宁中医杂志,1981,fs,:32]
    3.升麻鳖甲汤加减治疗慢性肝炎:基本方为升麻、甘草各工0
"-~15g,鳖甲20一30g,当归工0—30g,广虫6一lOg,生地工2—
20g。血分热盛加赤芍、水牛角粉;湿热蕴滞加白花蛇舌草、土茯
苓;阴虚潮热加太子参、知母、丹皮;血瘀加郁金、桃仁、丹参;
肝肾不足加桑寄生、女贞子、枸杞子;有出血倾向者加田三七粉、
旱莲草;阴损及阳,阴阳两虚加仙茅、淫羊藿;脾虚加党参、.黄
芪、白术。每日l剂,水煎服。[实用中医内科杂志,1992,cl,:31]
    4.升麻鳖甲汤治愈慢性荨麻疹:基本方为升麻lOg,当归
15g,川椒6g,甘草8g,炙鳖甲30g,雄黄6g。血虚者加丹参、
熟地;气虚者加党参、黄芪;夹湿者加黄芩、白藓皮;风热偏胜
加僵蚕、蝉蜕。每日1剂,2次煎服,第3煎汁用于外洗患处。
忌鱼腥及饮酒。[江西中医药,1988,cs,:28]
    5。升麻鳖甲汤加减治疗急性肾炎:药用升麻鳖甲汤去雄黄、
蜀椒、甘草,加仙鹤草、生地、茯苓;或加藕节、石膏、牡蛎、
大枣等。[新医学,1979,cl,:s]
    6.关于《金匮要略》通因通用变法的探讨,文中结合临床
与原文归纳如下:①唾脓血治以取汗,升麻鳖甲汤证。②吐衄治
以泻下,泻心汤证。③呕吐治以取汗,有水逆之五苓散证;温疟
治以白虎加桂枝汤;产后中风用桂枝汤。④呕哕治以利下,如水
饮为病用五苓散、茯苓泽泻汤;胃热之呕用大黄甘草汤。⑤汗出
治以泻下,大黄硝石汤证。⑥下利治以利尿,此为湿热之剂,逐
湿邪从小便出之法。⑦下血治以取汗,治以刺期门,泻其实热。
[国医论坛,1988,(4);3—4]
    7.本方证血热较轻者,加大青叶、生地黄、双花等;血瘀
较重者,加牡丹皮、丹参、赤芍药;吐血衄血者,加白茅根、生
地黄、川军等。
    8。烂喉痧:本方加穿心莲、白芷、桔梗,以增强解毒排脓
之力。
    9。升麻、葛根、芍药、干姜、甘草。用于热性发疹性疾病
初期,或者因流感而头痛,甚至出现脑膜刺激症状者,名升麻葛
根汤。[和剂局方]
    10.升麻、茯神、人参、防风、犀角、羚羊角、羌活各二
两,桂枝半两。为粗末,每服四钱匕,加生姜一块拍碎,竹沥少
许,水煎,不拘时服。治热痹,名升麻汤。
    儿。升麻、葛根、荆芥穗、人参、柴胡、前胡、牛蒡子、桔
梗、防风、羌活、赤芍、淡竹叶、连翘、甘草。水煎服,治麻疹
初起,恶寒发热,名升麻解毒汤。[证治准绳]


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