圣愈汤
人参6克(焗服) 酒当归9克 熟地9克 白芍6克 川芎4.5克 黄芪30克
治一切失血,或血虚烦渴燥热,睡卧不宁,五心烦热作渴等症。即四物汤加人参、黄芪。
柯韵伯曰:此方取参芪配四物,以治阴虚血脱等症。盖阴阳互为其根,阴虚则阳无所附,所以烦热燥渴,而阳亦亡;气血相为表里,血脱则气无所归,所以睡卧不宁,而气亦脱。然阴虚无骤补之法,计在存阳;血脱有生血之机,必先补气。此阳生阴长、血随气行之理也。故曰:阴虚则无气,无气则死矣。前辈治阴虚,用八珍、十全,卒不获救者,因甘草之甘,不达下焦;白术之燥,不利肾阴;茯苓渗泄,碍乎生升;肉桂辛热,动其虚火。此六味皆醇厚、和平而滋润,服之则气血疏通,内外调和,合于圣度矣。
陈修园曰:此方为一切失血之良药,及血后烦热,睡卧不宁,五心烦热作渴,可以兼治。其止血,妙在川芎一味;其退热,妙在黄芪一味;其熟睡止渴,妙在人参一味。柯韵伯以参芪为气分阳药,取配四物等语,亦未免为俗说所囿也。经云:中焦受气取汁,变化而赤是谓血。血之流行,半随冲任而行于经络,半散于脉外而充于肌腠皮毛。凡一切失血之症,其血不能中行于经络,外散于肌腠皮毛,故从窍道涌出不止。妙得川芎之温行,又有当归以濡之,俾血仍行于经络;得川芎之辛散,又有黄芪以鼓之,俾血仍散于肌腠皮毛;源流俱清,而血焉有不止者乎!至于血后燥热,得黄芪以微汗之,则表气和而热退,即当归补血汤意也。睡卧不宁,血后阴虚所致。五脏属阴,唯人参能兼补之;五脏之阴长,则五心之烦自除;烦热既除,则津液自生,燥渴自已,诸症可以渐退矣。自宋元以后,无一人能读《本草经》,此方疑有神助,非制方人识力所到也。柯韵伯卓卓不凡,但未读《本草经》,未免阙憾。
五脏有血,六腑无血,观剖诸兽腹,心下、夹脊、包络中多血,肝内多血,心脾肺肾中各有血,六腑无血,近时以吐血多者为吐胃血,皆耳食昔医之误。凡五脏血,吐出一丝即死。若吐血、衄血、下血及妇人血崩,皆是行于经络与散于肌腠之血。溢于上为吐衄,渗于下为崩下也。
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