汗:陈妇六十八岁,盗汗,服药不效,一月有余。余诊之,脉见沉数,系火热扰心之证。以本方加桑叶三钱、生龙骨三钱、生牡砺三钱,乌梅三钱,三付愈。
按:黄连阿胶汤,仲景以治水阴之气不能上交君火,为心中烦,君火之气不能下入水阴,为心烦极不得卧,纯为少阴热化之证。方中芩连苦寒以折之,芍药苦平以降之,又以鸡子黄补离中之气,阿胶益坎之精,俾有情之气血交媾水火,斯心烦止而得卧矣。在临床治疗上,用以变通治法,所以诸证莫不效愈。
麻黄附子细辛汤
腿肿:崔姓患者,两腿浮肿,按之凹,月余,服药不效。余诊之,脉沉弦,以麻黄附子细辛汤加焦术三钱、云苓三钱、防己三钱、木瓜三钱煎服七付愈。
按:腿肿按之凹系寒湿太盛,真气不藏,无阳运化之故。况脉见沉弦,寒气滞在肝肾。用麻黄附子细辛汤以温燥扶阳,散阴逐寒,又加苓术健脾除湿,加己瓜消散湿肿,暖经祛冷,交通阴阳,下焦浮肿自愈。
真武汤
头胀身颤:曲姓男,与俄人担粪被打,跑而出汗避在外面两小时,夜间发病。自觉头大如斗,眩晕身颤,肉瞤筋惕,身热恶寒,汗出畏风。余以本方加黄芪两、人参五钱、桂枝三钱、炙草一钱、大枣五枚,水煎服,三付愈。
呃逆:于翁七十一岁,患呃逆声长,由丹田而出,三、五声即止,一小时后复发,余无他病。用本方去生姜加人参一钱、五味子一钱、细辛五分水煎服,五付愈。
按:真武汤为镇水之主剂,凡水性荡漾不安皆以此镇之。年老呃0逆因肾气浮而不纳,惊恐头大如斗,晕而瞤惕,加味以补气而愈。所谓熟读胸中有本,经方手著成春。
白头翁汤
泄泻:杨姓妇,产后泄泻,七个月不愈。饮食如常,余无他病,百药不效。余视诸方,均为温补利湿之品。脉虚大,泻而虚热,下重。以白头翁汤加炙草二钱、阿胶三钱,四剂全愈。
又案:高姓妇患五更泻,日间复泻二、三次。咳嗽有痰,日轻夜重一年之久。余诊之,脉沉细急,此阴虚肺燥。渴而肠鸣,脾之气弱;胸中有热,粘腻生痰:少阴有热,日轻夜重。以白头翁汤加瓜萎三钱、川贝三钱、杏仁三钱、炙杷叶三钱、滑石二钱煎服,十余付愈。
又梁姓妇。患五更泻八、九个月,脉见细急,饱闷饥烦,渴而饮水,四肢无力,乃壮火食气。以白头翁合猪苓汤煎服,二十余付愈。
又李姓学生九岁,患五更泻四年之久。泻后阴茎必举,须将身卧伏揉之,全身晃动四、五十分钟,遍身汗出而止。面黄肌瘦,虚乏无力,脉细数。此乃阴虚阳盛,肝火肾热所致。余以白头翁合猪苓汤煎服,二十余付全愈。外用猪胆皮一个套阴茎上,不揉能忍,七日愈。刻下十五岁,身壮如常。
猪苓汤
水泻:祁姓小孩,疹后泻水,后变痢,渴而饮水不食,百余日治不效。余以猪苓汤四付愈。
又案:李宅小儿,喘咳泻水,渴饮不思食,日轻夜重,五十余日。其病因热伤阴,以猪苓汤加川贝,杏仁,四付愈。
按:此乃滋阴化气,清热利水之方。
黄芩汤
痛泻:千山东丁香峪杨光先,患小腹刺痛,小便频少,日夜六,七十便,泻如油坯兼后重,刺痛,二月余。脉弦数,弦乃肝病,数则为热,肝郁所致。以黄芩汤合痛泻要方加滑石,竹叶,车前子煎服,十余付愈。
附子汤
嗜睡:黄金明,二十六岁,患病三年之久,走卧坐立皆睡,昏而不明,脉迟细。治以附子汤十剂全愈。原因患睡病之人,阴盛阳虚,较卫气独行于阳不得入于阴之阴虚不寐者相异,用附子汤化阳抑阴,病即全可。
但欲寐:张姓男,患病六,七日,脉见微细,盖被喜卧,闭目不欲见人,似睡不睡,不语不食。此系真阳不足,以附子汤三付愈。
麻杏石甘汤
浮肿:田姓五十岁,患病周身浮肿,按之凹,肾囊肿大,月余,脉浮弦,短气腹闷。浮则为风,弦则为水,风水相博故一身悉肿。以本方加焦术三钱、防己三钱、附子一钱、细辛一钱、桔红三钱、生姜三片、大枣三钱,四剂肿消,八剂全愈。
咳喘:朱某四十八岁,患喘病二十余年,忽轻忽重,重则日夜不卧,汗出而喘,喉如雷鸣,胸满心热,百治无效。至余诊之,脉滑大而急,大急为热,滑则为痰。以麻杏石甘汤加瓜蒌三钱、川贝三钱、松罗茶三钱、双皮三钱、竹叶三钱、桔红三钱煎服。汤入腹后,心中扰乱不安,一小时后攻上呕吐碗许痰涎,后安卧。二汤服后仍如前,扰乱后吐痰。如是共服五剂,痰净喘愈,未复发。
又案:张姓妇患喘病半年之久,百治无效。日夜不卧,心烦汗出,危急如死。延余问方,以上方煎服,二付见轻,服至六付,忽腹内肠鸣,泻痰如胶,喘病全愈,永未复发。余治喘病仅此二人除根,余者无有不复发者。
又案:吴姓妇,患病胸闷似喘,气不得出,心下烦闷,汗出,半年之久,医治无效。余诊脉细急,乃胸肺有热,热蕴气不得出。以麻杏石甘汤加瓜蒌三钱、川贝三钱、炙杷叶三钱、桔红三钱、竹叶三钱,二付全愈。若脉大而紧似喘无汗者,乃胸肺有寒,此方万不可用。肺理阴阳,最宜详审,细急为热,紧大为寒,临证之时,切勿疏忽。
又张姓小儿春温咳嗽似喘,身无大热,咳而汗出,家中小儿同患此证,以麻杏石甘汤加瓜蒌一钱五、双皮一钱五、竹叶一钱五、桔红一钱五、川贝一钱五,三付全愈。
咽哑:赵姓妇患此病年余,百治不效。余诊脉弦细,弦乃肝病,细为阴弱有热。胸肺有热,粘腻生痰,咽哑而不干。以麻杏石甘汤加双皮三钱、瓜蒌三钱、姜夏三钱、桔红三钱、枳壳三钱、川贝三钱、苏子一钱五,二十余付全愈。
桂枝茯苓丸
滑胎:牛姓妇,三十六岁,结婚八年,流产十七次。每次皆未及三月满,漏血必产。今又受孕四十日,脉沉而缓,脐上动,知有癥病而胎不安。以桂枝茯苓丸早晚每服一丸不效,渐加至三丸,及服五个月后癥去药止,九个月满产一男孩,后四年又生三个男孩。
按:胎每至三月漏血而产,因凑集之血以癥痼阻其不入胞之为害。血不能入则漏血而不能养胎也。血下不止,痼癥不去之故,癥不去则胎难安。动在脐上不同动在脐下而胎欲落也。况脉见沉缓,又确知系癥痼为患而胃气尚有,可以救之。理即则斯,遵金匮之法令去淤生新,胎自得养,虽不专理胎而正之所以安胎。以桂枝通肝阳,芍药通肝阴,丹皮补心血,桃仁攻淤血,茯苓补脾以化阳气,丸则缓和,故治病而不伤胎,是乃仁术,岂虚语平。
归母苦参丸
淋痛:某妇四十六岁,初患小便不利,尿下点滴,刺痛非常,小腹闷胀,半年之久。医用分利攻淤,补泻升提诸法均无一效。向余问方,言饮食如常身无寒热,不渴呕,余思此形气血表里二阳无病,其病定在膀胱下口。凡邪化热,微热则痒,热甚则痛,邪盛正虚,气不能化,故淤结而痛。遂以归母苦参丸改汤,药各三钱水煎,二付病愈大半,六付全愈。
按:当归补心血,苦参清热通淋,贝母开肺泻火。因心与小肠相表里,心火不降则小便痛而不利。又水源于肺,气不行于膀胱则水涩而不通。用此方变丸为汤,是不取缓水,取其急荡,恐因循误事而难愈此病也。下病上取,其技神巧,苟非熟读金匮,焉能善用是方。况贝母主淋漓邪气,神农本草定有明文,光生亦记之详矣。
卷三
托里十补散(局方)
倒睫:袁姓妇二十四岁,患拳毛倒睫,有云翳,眼边干、眼角痒、头紧怕风,五年不愈,诊脉大缓,大为伤气,缓为风。以此散加苦参二十六付全愈。
头面肿:吕姓妇,患病十余日,耳后先肿硬,后痛。经他医言是春温,治无效。头面全肿,硬紧不痛,咽紧而痒。又言是大头瘟,服清瘟败毒等无效。延余诊治,脉见缓大无神,大则伤气,缓则为风,无神乃气乏。因悲伤气,早晚受风。以此散加苦参二钱,四付愈。
又柴姓妇三十二岁,头面虚肿,按无凹,目干眼花。因郁闷日久常哭,伤气受风,以此散十余付全愈。
又李姓妇,因食野菜,头面全肿,起泡,不痛痒而紧。以此散加雄黄二钱,二付愈。
又景某患头项微肿起白泡,出水微痒不痛,二十余日,中西医皆治无效,又偶感风寒,身热恶寒,头身痛,心烦无汗,忽明忽昧。请余诊视,脉见虚大,以此散加麻黄三钱、去厚朴水煎服,二付外感愈,后去麻黄加姜虫二钱服五剂全愈。
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