注:酒寒系饮酒不节所致的腹痛等证。
按:五苓散为行水之总剂,专治蓄水变生诸证。必先上焦如雾,下焦如渎。
桃仁承气汤
经血不止;陈姓妇,患病九年,经动不止,忽多忽少,黑紫有块,腹闷时痛。经动痛减,经血不见每年不过四、五十日,百治不效。余诊脉沉细有力,问其病形,头不晕、身不颤,小便少,大便溏,色黑而粘,便前腹痛,少而后重。余以桃仁承气汤加生白芍三钱、元芩五钱,水煎服,二十余剂全愈。
按:医逆治之证,但当谨慎。余以为总在识证。此经血不止在病与医多喜补而不泻。故百治不效。余见其经动,黑紫有块,经动痛减,大便溏,色乌紫粘,脉沉细有力,遂用桃仁承气汤加芩芍是断其病因淤热也。况其头不晕、身不颤知系实证,即以攻淤涤热,久服全可。即无淤之忧,且获全生之功。
小柴胡汤
余业医四十余年,诊治病家,惟以小柴胡证独多。每诊脉如有弦形,若兼少阳一证而以小柴胡汤治之无不奏效。若有传表传里之证亦可通治。今以小柴胡汤加减所治之证列于后。
狂证:胡某患此证,午后必发,先冷后热,哭叫骂人,上街奔跑,渴而饮水即卧,汗出如雨,酉时乃愈。隔日必发,脉见弦长。余以本方去半夏、大枣加花粉四钱、蒌仁五钱,重用柴胡一两煎服,一剂病轻,三剂乃愈。
又案:赓某儿媳产后三日卒得此证。哭笑骂人,日夜失眠八、九日。以小柴胡汤去人参、半夏、大枣加黄芪一两、当归三钱、蒌仁五钱,一剂汗出而睡,两剂痊愈。
又某患卒得狂病,大讲怕杀,日夜不眠,跑在外面不敢回家。诊其脉有力而弦,以小柴胡汤去人参、半夏、大枣加蒌仁五钱,重用柴胡一两煎服一剂汗出证轻,心明卧睡。三日但微呕,又以小柴胡汤去大枣一剂愈。
黄疸:某患身发黄,寒热往来,肢节烦痛,头痛无汗而呕,脉尺寸俱弦。用本方加桂技三钱、川羌三钱一付黄退,二付全愈。
又某患黄病七十余日,用寒凉温泻利湿等均不效。余诊脉左弦右大,微有寒热,头眩耳鸣,渴而无汗。以小柴胡汤去半夏加香附三钱,川芎二钱、花粉四钱,重用柴胡一两,服五剂愈。
心烦不眠:北门外赵姓妇,七十一岁,患病月余,心烦不寐,坐卧不安,夜不熄灯,熄灯即恐,畏惧生人。身有寒热,头眩无汗,余以小柴胡汤去人参、半夏、大枣加蒌仁四钱、生芍三钱、香附二钱、重用柴胡一两水煎服,五付全愈。
又某妇患心烦不寐,坐卧不安,烦重气闭,不省人事,忽轻忽重三年之久。身有寒热,热发病来,热去病退,经多必重。以本方去人参、半夏、大枣加蒌仁四钱、元胡三钱、丹皮三钱,重用柴胡一两煎服,三十付全愈。
又于姓妇患脚气已愈,忽得心烦,起卧不安,日夜不眠。以本方去人参、半夏、大枣加蒌仁五钱。煎服,二剂全愈。
按:余以此方治心烦不寐,有寒热者无一不效。
心烦呕吐:东山谢姓来城问病,暑热时一家病五人,病状一样。寒热往来,头眩有汗,饮食服药入胃心烦,一小时即吐。余以本方加生石膏三钱,竹叶三钱水煎服十付五人皆愈。
又某妇患伤寒八、九日,医已汗下,微有寒热,头眩心烦,渴而呕吐。以本方加石膏三钱、竹茹三钱煎服三付愈。
产后中风:某妇产后三、四日,夜半忽发寒战身热,次后寒热住来,肢节烦痛,头痛有汗,汗出恶风,心烦而呕。余以小柴胡汤加生芪一两、当归三钱、酒芍三钱、桂枝三钱水煎服而愈。余治产后此病多矣,亦有无汗者,本方加生芪一钱、当归三钱、川羌三钱、川芎三钱水煎服屡验。
头痛耳鸣:袁姓妇患病,因怒气不消,卧睡受风。寒热往来,头痛耳聋,耳鸣如雷。脑后响紧难受,坐卧不安、失眠。以本方加桂枝三钱、香附三钱、川芎三钱、防风三钱、川羌三钱、煎服四付汗出而愈。
渴饮无汗:洪姓姑娘十九岁,因夏天在北窗下卧睡,身觉不爽,似病非病,日渐虚软,食少。延医调治,均谓之虚病,日久卧床,渴而饮水、食更少,病一年余。其母向余问方,言身有寒热,渴而无汗,不能起床。余以小柴胡汤去半夏加花粉四钱、川羌三钱,重用柴胡一两煎服,三付汗出渴止,四付全愈。
胸内干:省城东南古城子乔姓妇患病六年,左胸干如柴,甚则左臂全麻不仁,连及左胁下腹内亦干,甚而左腿亦麻木不仁。余在省春和堂诊脉缓而弦细,证见寒热往来,心烦而呕,头微痛。用本方去大枣加当归三钱、生地三钱、川芎二钱、生牡蛎三钱、蒌仁三钱十剂而愈。
又案:北门外石姓妇,患此证,微有寒热,胸内干,身乏无汗一年之久。余用小柴胡汤加桂枝三钱十付微汗出而愈。此病原系情志郁结,日久伤气受风而得,如风吹干柴非火也。
少腹痛:巴俊生患病三年,右少腹痛,痛串前后。身有寒热,头肢沉痛,医以腹痛药治之不效。每年必犯数次,如困乏着凉必发。余以本方去大枣加生牡蛎三钱、枳壳三钱、陈皮二钱、青皮三钱煎服汗出痛止,十剂全愈。
又叶某患病左少腹痛,上连胁下、寒热往来。余以本方去大枣加生牡蛎三钱、元胡五钱、川楝三钱煎服,二剂愈。
片病(并子病、黑热病):东街袁姓姑娘,十二岁,患病两月余。寒热往来,左胁下硬如饼,长一寸,宽三寸有边缘。时有疼痛,肢烦无汗。余以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱、枳壳三钱、青皮三钱煎服十余付,汗出而愈。
胁痛:东八里庄刘姓二十四岁,患胁下及腰痛一年之久,坐卧艰难。脉弦急,微有寒热。先以小柴胡汤去大枣加生牡蛎三钱,四付胁下痛愈。又以大柴胡汤加苍术二钱、元柏一钱四付腰痛亦愈。
按:小柴胡汤治一切往来寒热,胸闷胁痛,心烦喜呕,口苦耳聋,咳、渴、悸、利等半表半里证,属少阳经。而脉或弦者,但见一证便是,不必悉俱。凡病兼有少阳一证,皆可以此方加减论治。然必须熟读胸中有本,久则手下成春。
便血:王姓妇,患便血十余日,日五、六次,血大旺。诊脉弦急,寒热往来,肢节烦痛,头两侧痛,无汗耳聋,心烦喜呕。此病在少阳,内伤外感,血不循经,遂由内分之宗下出大便,以热入血室之法治之,前阴病,同后阴病。用小柴胡汤加桂枝、桃仁等药引用姜枣煎服,汗出血止。方为:柴胡五钱、姜夏、元芩、人参、当归、元胡炒、丹皮、桃仁炒、香附、桂枝各三钱、川芎二钱、炙草一钱。
按:经云,少阳之上,火气主之。即指胆木生火而言。胆与三焦同气而附于肝,皆为相火,其实与肝为表里,自易与肝通于膈,以入肠胃,走血室。故少阳火气煽动,以致血淤而不归经,下达则多有走血之病。况肝以风为本,主藏血,如风火交攻,热侵阴络而下行浊道,兼有少阳之群症也。只有确明此理,断此证候,因虚受伤感所致,宣用小柴胡汤加治伤感活淤妙品等,病即全可。苟非知明处当,而有若是之效乎?其经验奇技比肩寥寥。
大柴胡汤
抽搐:刘姓妇发疟,先冷后热,心下郁烦,烦急必抽,抽止又烦,夜半始愈,隔日一发,抽时脉弦,抽止脉大。余以本方去大枣加花粉四钱、草果三钱、川朴二钱、焦榔三钱,重用柴胡一两煎服,三剂愈。
片病:顾德伦之子九岁,患病三年之久,左胁下肿物大如盘。寒热往来,有汗身热,枯瘦如柴,下利红粘,腹痛后重,百治无效。余诊脉弦大而急,用本方去大枣加生牡蛎三钱、青皮三钱、明粉三钱水煎减半服,二十余付全愈。刻下十六岁,身壮体健。
又案:城南潘某,二十一岁,患片病一年之久。寒身住来,干热无汗,医同亲友皆云不治。延余诊治,其脉弦急,以小柴胡汤去枣加生牡砺三钱、枳壳三钱、瓜蒌三钱、青皮三钱水煎服四剂,汗未出。又用大柴胡汤去枣加牡砺、青皮、瓜蒌,大便微溏;又以小柴胡汤加减四剂汗微出;又以大柴胡汤加减四剂,大便微溏。
二方轮流服至四十剂,通身见汗,惟患处无汗,病减一半。又二方轮服二十剂,无汗便溏,日三、四次。便溏而呕。又以小柴胡汤去大枣加生牡沥三钱、元明粉三钱水煎二剂,泻五、六次,红粘如胶。夜晚忽大汗如雨,汗后脉静身凉,患病全消。又以大柴胡汤半剂去枣加生牡蛎三钱、元明粉一钱、青皮一钱五水煎服,四剂全愈。身胖体壮,饮食如常。
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