中药塞鼻治疗中枢性面瘫50例

朱会友　倪爱华　王宏伟

　　笔者于近年采用中药塞鼻治疗中枢性面瘫50例,取得了较满意的效果，现报 告如下。
　　一般资料
　　50例中男性37例,女性13例；年龄46～76岁；病程1周～6个月。全部患者均经本院神经内科 及经颅多普勒或头颅CT检查确诊为中枢性面瘫。临床表现为病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪,大 多伴有面瘫同侧的肢体偏瘫,无味觉和涎液分泌障碍。本组观察病例均为脑血管病变所致,由大脑肿瘤所致面瘫已排除。
　　治疗方法
　　守宫(壁虎)10g、川芎15g、冰片0.5g。上药共研细末,用时取药粉1g,以纱布包裹塞入患 侧鼻腔,每日2次,每次1～2小时,1周为1疗程,休息3天后再继续治疗1～2个疗程。脑血管意外 急性期应结合内治法及其它疗法,后遗症期则单以本法治疗。
　　治疗效果
　　疗效标准:痊愈：面肌瘫痪等临床症状消失,肢体活动功能恢复正常或明显好转；好转:面肌瘫 痪等临床症状明显减轻；无效:临床症状改善不显著。
　　本组经治疗痊愈36例,占72%；好转12例,占24%；无效2例,占4%,总有效率为96%。全部患者治 疗时间最短1个疗程,最长3个疗程。治疗效果多在1周后出现,故使用本法时间应不少于1周。
　　体会
　　祛风、活血、通络为中枢性面瘫的基本治法。笔者选用守宫祛风通络,川芎上行巅顶、活血化瘀,佐以冰片芳香开窍,引药上行。现代研究证明, 冰片能改善血脑屏障的通透性,使其它药物更快更多地进入中枢神经系统以发挥其疗效。因 鼻为一身血脉所经,清阳交合之处,通过经络与五脏六腑有着紧密联系。鼻粘膜上血管丰富,药物易于渗透吸收,且通过药物对鼻腔的刺激亦可产生治疗效应,故采用塞鼻法给药虽用药较少,但疗效较高。本法简便易行,无任何毒副作用,不失为治疗中枢性面瘫的有效方法之一,值得推广应用。

作者单位：河南省永城市人民医院,476600