胆制僵蚕治小儿高热惊厥44例

宋信平　杨敬才

　　小儿高热惊厥是指颅外感染、高热而致婴幼儿惊厥。其发病机理尚不清楚,可能由于幼儿的 大脑发育尚未完善,其分析鉴别和抑制功能较低,当受到高热刺激时可发生强烈的兴奋扩散, 引起神经细胞异常放电而致惊厥。笔者近年来采用胆制僵蚕治疗小儿高热惊厥44例,取得了 较满意的效果，现报告如下。
　　一般资料
　　44例中男性29例,女性15例；年龄6个月～12个月20例,1～2岁20例,3～5岁4例；惊厥发作次数:1次者30例,2次者10例,3次者4例。
　　治疗方法
　　新鲜牛苦胆1枚,僵蚕6g,黄连、蝉蜕各6g。将僵蚕装入牛苦胆中,悬挂于阴凉处1个月, 取出僵蚕与黄连、蝉蜕共研细备用。
　　服用时1岁以下每次0.1～0.2g,1～2岁0.2～0.4g,3～5岁0.4～0.6g。每日3次,温开水送服。过去有高热惊厥史或初次发作惊厥者均可服用。高热患者服用本品可预防惊厥,惊厥发作时服用可控制抽搐,共服10～15天。
　　治疗效果
　　疗效标准:治愈:每次感冒早期口服胆制僵蚕10～15天,2年内不再因高热引发惊厥；无效 :服药不能完全控制发作。
　　本组44例40例治愈,余4例无效。
　　典型病例
　　赵某,男,10个月。因上呼吸道感染,高热39.5℃时发生抽搐而来诊。诊见面色苍白,口唇青紫,全身 及四肢抽搐,约4分钟抽搐停止。3个月前患儿曾因高热引起抽搐2次。此次又发, 经止 搐后。为预防再次发作, 此后每于 上呼吸道感染早期,即给予胆制僵蚕内服15～20天。随访2年,患儿未再出现高热抽搐。
　　体会
　　小儿为纯阳之体,素体阳盛,复感外邪,内外合邪,热邪在表而发热恶寒、头痛、鼻塞、流涕。 因表邪外束和气分热盛,引起肝风,故有惊厥。牛胆制僵蚕具有镇惊息风、清热解毒的功用为 主药；黄连清热泻火、解毒,治气分热盛；蝉蜕辛凉解表,凉肝息风治表邪为辅,四药合用共奏清 热解毒、镇惊息风之效。

作者单位：山东省即墨市第三人民医院,266200