参麦注射液治疗心绞痛36例

陈立芳　李心白　彭宓娜

　　 观察我院1996年5月至1998年10月36例冠心病心绞痛患者应用参麦注射液治疗，其缓解心绞痛，改善心电图的疗效，报道如下。
　　一般资料
　　本组36例中男28例，女8例；年龄43～77岁，平均60.2岁。病程2～18年。就诊时均有不同程度的心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状。其中陈旧性心肌梗死3例，急性心肌梗死后恢 复期3例，既往有高血压病者18例；心律失常安置ⅤⅤⅠ型搏器2例，合并糖尿病8例，脑梗塞6例。全部病例均符合1979年国际心脏病学会和协会命名的冠心病诊断标准。治疗前停用硝酸酯类药物，仅在心绞痛发作时含服消心痛。治疗前后查心电图、心肌酶学，除外急性心肌梗死。
　　治疗方法
　　除常规抗凝、降压、降血酯等治疗外，采用参麦注射液30毫升加入5%葡萄糖液250毫升中， 静脉滴注，每日一次，14天为一疗程。
　　观察用药前后心率、血压、心绞痛发作次数、持续时间、心电图、血糖、血脂、肝、肾功能等。
　　治疗结果
　　疗效标准：心绞痛发作次数及持续时间减少80%以上，心电图恢复正常为显效；症状减 少50%以上，心电图S-T段及T波改善为有效；达不到以上指标为无效。
　　36例经治一疗程，显效12例(33.3%)，有效20例(55.6%)，总有效32例(88.9%)。
　　讨论
　　普遍认为冠心病与血液高凝及血小板凝集状态，斑块形成致冠脉狭窄、闭塞有关。硝酸酯类药物是常用的抗心绞痛药，但硝酸酯类长期应用易激活肾素～血管紧张素～醛固酮系统及交感神经系统，使心率代偿性加快，钠水潴留，部分或全部抵消其治疗作用。其反射性扩张血管作用可降低血压，对灌注已显不足的冠心病患者更为不利；同时其扩张头皮血管可致剧烈头痛而使患者难以耐受。以上尤多见于硝酸甘油持续静脉给药时。
　　参麦注射液主要成分为人参、麦冬，具有广泛的药理作用。实验研究证明其具有增加冠脉血流量，增强心肌收缩力，提高心输出量，降低血液粘度和血小板凝集，抑制血栓形成，提高心肌耐缺氧能力，保护心肌对抗缺血损伤的作用。本文结果即证明参麦注射液针对冠心病发病机理治疗，临床取得满意疗效，且无明显毒副作用。本组仅2例表现多汗、失眠，3例轻度胃肠不适，1例轻度皮肤瘙痒。无一例因严重不良反应而中断治疗者。总之，该药安全有效，便于临床观察，价格适中，实为基层医院用于此类患者之良药。

作者单位：中国科学院合肥分院职工医院，230031