龙氏骨保粉治疗髋臼发育不良性股骨头坏死6例

龙勤跃　唐秀华　肖　勇

　　髋臼发育不良性股骨头坏死临床上较为少见,我们收治6例,介绍如下。
　　一般资料
　　本组中男性4例,女性2例；年龄4～9岁,7岁以上发病者4例。病变在左侧者2例,右侧者 1例, 双侧者3例。本病以男性多见,少年发病,起病隐匿,病程缓慢,首发症状为疼痛(腹股沟区隐性 钝痛为主)者占7%,跛行者占13.3%,功能障碍者占6.7%。
　　根据髋臼X线发育缺欠的程度和股骨头的位置,将髋臼发育不良分为4度:1度为髋臼平线倾斜 度较大,但股骨头位置尚好；2度是髋臼倾斜度大,头轻度外移,不超过股骨头1/3；3度是髋臼 倾斜度很大,头明显外移,呈半脱位,伴有髋外翻；4度为股骨头完全脱位,上移,髋臼底增宽。
　　根据关节间隙和关节面情况,分为3种类型。软骨型:股骨头软骨退化变性坏死,导致关节间隙 变窄；骨型:股骨头出现骨坏死的表现,无关节间隙变化；混合型:有软骨变性坏死,关节间隙 变窄,又有骨坏死表现。
　　治疗方法
　　肾虚血瘀型:以肾虚为主,患髋钝痛或刺痛,下肢无力,怕凉,关节屈伸不利,跛行,伴有发育矮小 ,毛发稀疏易脱落,舌淡,苔白,脉沉迟弱。治以龙氏骨保粉1号(麝香、西红花、骨碎补、血竭 、口芪、丹参等)。
　　脾肾阳虚型:患髋隐性钝痛,下肢沉重无力,关节屈伸不利,跛行,肌肉萎缩,身疲乏力,少气懒 言,形体消瘦,腹胀少食,畏寒肢冷,便溏,舌淡,苔白,脉沉细无力。治以龙氏骨保粉2号( 麝香 、西红花、骨碎补、血竭、杜仲、鹿茸等)。
　　体会
　　我们从临床观察,因髋臼发育不良改变了髋关节内应力的分布,故发育不良度数越大者, 内应 力改变越大,股骨头坏死越早,坏死越严重,预后越差。本组6例龙氏综合疗法治疗,从X线片观 察加速了死骨的吸收与恢复。通过改善股骨头的血液循环,减轻临床症状,改善髋关节功能达到临床治愈的目的。对髋臼发育不良性股骨头坏死者应提高诊断率,早期诊断,早期治疗 , 对预后有重要意义。

作者单位：云南省蒙自县武警8750部队医院,661100