麝珠明目滴眼液治疗老年性白内障107例

张守康　高健生

　　麝珠明目滴眼液有祛瘀通络、退翳明目之功效，主要用于治疗老年性白内障。是纯中药制剂，主要成份有麝香、珍珠、石决明、冰片、冬虫夏草等。我们共观察治疗107例204眼，现报告如下。
　　一般资料
　　病例全部来自我院门诊，其中治疗组76例，147只眼；对照组31例，57只眼。
　　治疗组男性37例，女性39例；对照组男性14例，女性17例。两组年龄均在45岁以上。
　　治疗组病程最短者1年，最长者16年；对照组病程最短者0.5年，最长者10年。
　　两组治疗前视力和晶体皮质混浊情况，分别经统计学处理P＞0.05，说明两组间有可比性。
　　诊断标准：根据卫生部《新药(中药)临床研究指导原则》及《中医眼科学》(高等院校第三版教材)有关规定。排除老年性白内障患者视力大于1.0或小于0.1者、其它类型白内障及其它眼病影响视力者。
　　治疗方法
　　治疗组用麝珠明目滴眼液点眼，每日上、下午各点3次。对照组用白内停眼药水点眼，每日3次。共观察3个月，第1个月每周复查1次，后2月每2周复查1次。
　　治疗效果
　　根据中华人民共和国中医行业标准，中医病证诊断疗效标准拟定老年性白内障疗效标准。显效：视力提高4行以上，裂检晶体混浊减轻；有效：视力提高2行以上，裂检晶体混浊变化不大；无效：视力提高1行，稳定或下降者。
　　治疗结果见表1、表2。

　　表1　两组总疗效比较(眼)

	显效	有效	无效	合计	总有效率%	总显效率%
治疗组	31	82	34	147	76.87	21.09
对照组	0	17	40	57	29.82	0

　　两组疗效比较P＜0.05，有显著差异，治疗组疗效明显好于对照组。

　　表2　两组治疗前后裸眼视力比较(眼)

		0.1	0.2	0.3	0.4	0.5	0.6	0.7	0.8	0.9	1.0
治 疗 组	疗前	20	13	12	17	29	15	9	21	11	0
	疗后	5	4	6	16	10	18	9	37	4	38
对 照 组	疗前	1	6	7	18	11	8	4	1	1	0
	疗后	1	1	5	12	16	14	3	3	2	0

　　经统计学处理，二组治疗前视力比较P＞0.05,说明两组患者治疗前视力无明显差异，具有可比性。治疗组治疗前后视力比较P＜0.05，有显著差异；对照组治疗前后视力比较P＞0.05,无显著差异。两组治疗后视力比较P＜0.05，有明显差异，说明麝珠明目滴眼液疗效显著。
　　体会
　　老年性白内障属中医“圆翳内障”范畴，该病主要由年老体衰、肝肾不足或脾虚失运，精血不能上荣于目所致。麝珠明目滴眼液中，麝香开窍通络、活血化瘀；珍珠祛翳明目；冰片芳香开窍、明目去翳；石决明平肝潜阳，清热明目；冬虫夏草补益肝肾。本药有祛瘀通络、消翳明目、提高视力之功效。
　　现代医学实验认为：麝香、珍珠等药含有谷氨酸、甘氨酸等多种氨基酸和锌、镁、钠、铜、铁等多种微量元素及多种维生素。该药有极强的穿透力，可透过房水屏障，参与房水和晶体内的新陈代谢，提高血SOD活性，同时降低血清脂质过氧化物LPO水平，增强晶体抗氧化能力，从而抑制晶体蛋白质变性的发生和发展，改善晶体的混浊程度。因此该药对延缓白内障的发展有明显作用，是目前治疗白内障的首选药物。

作者单位：中国中医研究院眼科医院，北京 100040

(收稿日期 1999-01-20)