中西医结合治疗胃溃疡73例

陈锦辉　陈植荣

　　胃溃疡为临床常见病,近几年来笔者采用中西医结合治疗本病患者73例,取得了较满意的效果,现报告如下。

　　一般资料

　　本组中男性58例,女性15例；年龄24～82岁；病程2～20年。

　　治疗方法

　　以乌贝散合黄芪建中汤为基本方:黄芪15g、桂枝6g、白芍12g、甘草6g、大枣5枚、生姜3片、陈皮6g、茯苓12g、香附10g、海螵蛸10g、浙贝10g、元胡10g。肝胃气滞加柴胡、佛手、枳壳；肝胃郁热加黄连、川楝子、公英；脾胃虚寒加吴茱萸、良姜；胃阴亏虚加沙参、麦冬、玉竹；瘀血阻滞加丹参、三七。每日1剂水煎服。同时服法莫替丁20mg,每日2次,主要症状减轻后每晚服20mg。以上中西药物治疗6周为1个疗程。

　　治疗效果

　　疗效标准:治愈:临床症状消失,胃镜显示溃疡消失或X线钡餐检查示龛影消失；有效:临床症状基本消失,胃镜或X线钡餐检查显示溃疡缩小；无效:临床症状无变化,胃镜或X线钡餐检查结果无变化或甚至溃疡扩大。
　　本组经治疗治愈60例,有效12例,无效1例,总有效率为98.6%。治愈的60例中1年后随访复发者5例,复发率为8.3%。

　　体会

　　胃溃疡多因忧思恼怒致肝胃不和,土虚木横,气滞血瘀及长期饮食不节,劳倦内伤导致脾胃虚弱、气血失调而致。治法当以补脾为先。本组所用基本方中黄芪甘温,补中气,缓急迫,建中州；配桂枝、甘草、生姜、大枣以温中通阳；白芍敛阴和营；陈皮、茯苓健脾和胃行气；元胡、香附疏肝理气、活血止痛；浙贝、海螵蛸清胃制酸。诸药合用共奏缓急建中、制酸抗溃、平补阴阳、调和气血之功。同时我们根据西医“无酸无溃疡”的理论,短期选用H₂受体拮抗剂法莫替丁来抑制胃酸分泌,从而减弱攻击因子,有助于促进溃疡的愈合和临床症状的消除。我们体会:单用中药起效慢,但疗效巩固；而单用西药起效虽快,但易于复发且副作用多。采用中西医结合治疗溃疡愈合率高,胃痛及其它症状消失快,复发率低,无明显副作用,易被患者接受,是治疗胃溃疡的有效方法。

作者单位：陈锦辉　广东省潮安县东凤镇德修卫生站,515634；
　　　　　陈植荣　广东省潮州市中心医院