简便定位重点推拿手法治疗颈肩腰腿痛

姚昌晔

　　在颈肩腰腿痛的临床治疗中,手法治疗是一种重要方法。
　　笔者在继承传统手法的基础上,根据患者主诉,辨病定位,摸索出以重点推拿为主,佐以辨证调理按摩的治疗方法,疗效满意,现介绍如下。
　　治疗方法
　　根据以痛为俞的治疗原则寻找痛点,并循疼痛部位周围或沿华佗夹脊穴、背俞穴到椎体横突连线之间的部位,自上而下寻找组织间异常感觉和反应物,并施以按揉,选取能引起酸沉感及放射感之处为治疗点。
　　治疗时先重点推拿,在选好的位置上单手或双手拇指重迭在一起施力,进行推点拨揉。双拇指迭在一起不仅增加了拇指的指力,且能较好地控制力度。一般一个部位需推拿治疗10min,手指推揉频率为每分钟80～120次,使局部感觉由“得气”到“气行络通”,酸沉胀痛逐渐减轻。手法治疗每日1次,对部分患者可治疗2～3个治疗点。
　　重点推拿后,根据患者的疼痛性质,参合舌脉,分辨阴阳、表里、虚实,在相应的经络或背俞穴两侧、四肢等部位施以传统的手掌按摩手法18遍,点拿个别相关穴位。治疗时应注意力集中,手法稳重持久,富有弹性,刚柔相济,避免间断、僵死。
　　治疗全过程约需15～20min。
　　典型病例
　　冯某,男,50岁,诉右臀后沉重疼痛1年,劳累后加重。多方治疗效不佳。寻找治疗点发现在侧卧位时可在腰4～5两侧横突上下触及条索及滚珠样反应结,推按拨压之时酸沉痛可窜至臀后。遂按上述方法,每次治疗15min,共治疗15次,症状消失而愈,随访1年无复发。
　　体会
　　颈肩腰腿痛多由于急性损伤治疗失时、失当而致。临床常见酸、沉、胀、麻、窜走、困乏、凉、木、空痛种种症状。通过触摸查到病之所在,于治疗点上定位重点推拿,可消除病灶水肿、炎症,疏通经络。本法较传统的推拿点按滚揉治疗手法,具有速效、施力小,用时间少,起效快等特点。定位重点推拿后,辅以多部位按摩,调整气机,以巩固重点推拿之疗效。

作者单位：河南省周口地区中医院,466000