穿琥宁注射液治疗癌性发热42例

何太清　张玉会　张继明　方玉勇

　　癌性发热为晚期恶性肿瘤患者常见的临床症状,目前多用解热镇痛药及激素类药物治疗。笔者自1994年11月～1997年10月,应用穿琥宁注射液治疗癌性发热42例,并与常规治疗的28例进行对照,取得了较满意的效果,现报告如下。
　　一般资料
　　癌性发热诊断标准:确诊为恶性肿瘤的患者发热,体温37.8℃～39.4℃,且排除感染、感冒等其它可致发热的因素。
　　治疗组42例中男性24例,女性18例；年龄44～76岁,平均55岁；病程7～36天,平均19天；初诊时体温平均为38.86℃。另选28例为对照组,其中男性16例,女性12例；年龄47～74岁,平均54岁；病程6～38天,平均18天；初诊时体温平均为38.85℃。两组资料经统计学处理无显著性差异,有可比性。
　　治疗方法
　　治疗组以穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日2次；对照组予柴胡注射液4ml肌注,每日2次,口服柴胡注射液8ml及布洛芬0.1g,每日3次,均连用7日为1个疗程。两组所用的其它支持疗法相同。
　　治疗效果
　　疗效标准:治愈:治疗1个疗程,体温降至37.3℃以下,且2周内不再升高；显效:体温降至37.6℃～37.4℃；有效:体温降至37.8℃～37.6℃；无效:体温无变化或升高。
　　治疗组42例中治愈12例,显效19例,有效8例,无效3例,总有效率92.86%；对照组28例治愈4例,显效7例,有效9例,无效8例,总有效率71.43%。经统计学处理,两组疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。
　　典型病例
　　陈某,男,66岁,1996年6月12日初诊,为胃腺癌患者。近3周来经常发热,体温37.9℃～39.1℃,经对症治疗效不佳。经检查已排除感染等因素,诊为癌性发热,予穿琥宁注射液600mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日2次,同时予支持疗法,6天后体温下降至37.1℃,随访观察2周,未再发热。
　　体会
　　穿琥宁注射液常用于临床治疗各种感染性疾病,疗效肯定。
　　笔者将其用于癌性发热,亦取得了较好疗效。癌性发热多因毒热、瘀热所致,穿琥宁注射液所含穿心莲内酯,具有较强的解毒、促进肾上腺皮质功能、抑制致热因子释放的作用,可达标本兼治的目的。
　　本药毒副作用较小,安全可靠,见效快,作用持久,且无解热类化学药物易致出大汗的弊端,值得临床进一步推广应用。

作者单位：山东省莱芜市中医医院,271100