补中益气汤加减治疗音哑

陈淑华

　　笔者近几年来应用补中益气汤治疗久病虚证所致之音哑28例,取得了较满意的效果,现介绍如下。
　　一般资料
　　本组中男性16例,女性12例；伴气短乏力者20例,伴干咳者18例,伴便溏者15例。病程多缠绵月余至数月, 西医均诊断为慢性喉炎,并经激素或对症治疗10天以上未能改善。
　　治疗方法及效果
　　以补中益气汤为主方,加宣肺之品。气虚津亏甚者改党参为西洋参；干咳者酌加百合、百部、麦冬以润肺止咳；便溏者加炒白术、炒淮山以健脾燥湿。
　　本组经治疗后均获得较满意疗效。
　　典型病例
　　庄某,男,14岁,1996年6月8日初诊。诉音哑3月余,曾多方治疗无效。诊见音哑,晨起稍缓,甚则失音，伴面色萎黄,神疲乏力,消瘦,便溏,舌质淡,苔薄白,脉缓弱。此为脾气虚不能运化水谷精微,以致肺失所养所致。予生黄芪18g、西洋参6g(另兑)、炒苍白术各10g、全当归6g、陈皮8g、升麻8g、炒淮山12g、薄荷6g、蝉蜕6g,3剂后诸症得减,遂随症加减,10剂而愈。
　　体会
　　音哑多由外感风寒或风热, 邪气痰浊壅肺,以致肺气不宣而致, 故多从实证治之。本文所介绍者则属精气内伤, 肺肾阴虚, 虚火灼金所致之虚证音哑, 即所谓“金破不鸣”之属。肺为娇脏,上通咽喉,开窍于鼻,故音哑之症当责之于肺。脾乃肺之母脏,肺为脾之子脏,笔者根据母病及子, 当补土生金的理论,用补中益气汤健脾益气以养肺脏,取得佳效。

作者单位：福建省泉州市中医院,362000