针罐灯综合治疗肩周炎60例

曹雪梅　指导:孙外主

　　笔者近几年来应用针刺、刺络拔罐配合TDP灯综合治疗肩周炎60例,取得良好的效果,现报告如下。
　　一般资料
　　本组中男性22例,女性38例；年龄23～71岁,平均48岁；病程15天～2年。
　　治疗方法
　　选取患侧肩

、肩

、肩贞、臂

、天宗、曲池、外关、合谷、风池、阿是穴。皮肤常规消毒后,以1寸毫针直刺风池穴,行捻转泻法,得气后留针20min,余穴均以1.5寸毫针直刺,行提插泻法,得气后留针20min。
　　留针同时用TDP灯照射患者肩关节,温度以患者感觉舒适为度,每日照射20min。
　　起针后选定阿是穴,每次1～2穴,常规消毒后用三棱针点刺出血,再于点刺处拔火罐,即可见有浓稠血液吸出,吸出血量以5ml左右为宜,留罐5min后取罐,以消毒干棉球拭去血迹。
　　上法治疗每日1次,6日为1个疗程,休息1日后再行下1个疗程。
　　治疗效果
　　疗效标准:治愈:症状消失,关节功能完全恢复正常；显效:症状消失或偶有酸痛,关节功能明显改善；好转:症状减轻,关节活动范围增大；无效:治疗4个疗程后无明显好转,关节功能未改善。
　　本组经治疗治愈32例,显效19例,好转7例,无效2例,总有效率96.7%。大部分患者治疗1次后症状即有所改善,1～2个疗程后达显效或痊愈。
　　典型病例
　　张某,男,40岁,1998年10月6日初诊。患者诉右肩关节疼痛,活动受限2个月,夜间痛甚,曾多方治疗无效。诊见右肩关节外展、内旋、上举受限,右肩峰压痛明显,舌淡红,苔薄白,脉弦。诊为肩周炎,用针罐灯治疗1次后,肩关节疼痛减轻,6次后肩关节活动正常,疼痛消失。
　　再经1个疗程的巩固治疗,3个月后随访未见复发。
　　体会
　　中医认为本病多因营卫虚弱,局部感受风寒湿邪或劳累闪挫,致气血阻滞筋脉而成。本法针刺取手三阳经穴为主,以激发经气,调整气血,使肩部经络疏通,并配合阿是穴刺络拔罐、TDP灯照射,从而达到温经散寒,化瘀通络,滑利关节的目的。刺络可宣通经脉,调和营卫,消肿止痛；拔罐更可加强刺络的功效,改善局部血液循环,促进局部无菌性炎症的消散与吸收,从而达到通络止痛的作用。应用TDP灯照射可改善肩关节周围组织的血液循环,增加肌肉组织的血液供应,疏通经络,宣痹止痛。三者配合相得益彰,可减少疼痛,缩短疗程。此外,治疗期间应配合肩关节功能锻炼,以使患者尽快康复。

作者单位：广东省深圳市中医院,518033