阴 头 疮 、
　　阴头疮，又称“湿阴疮”，也叫“阴疮”，系指龟头、包皮等阴茎头部的疮疡，相当于西医之阴茎感染，包括阴茎头炎、包皮炎、冠状沟炎及其溃疡等。其表现初为阴茎头、包皮、冠状沟表面红肿而痒，继而糜烂潮湿，疼痛，痒甚，甚或发展成浅小溃疡，溃疡互相融合可形成广泛的溃烂面。其病与肝、肾有关，其病皆为热致，或虚热，或湿热。治以清热、除湿为主。
　　本病在古典医籍中，往往与下疳混同不分，因而其有关论述可见之于下疳一病的论述中，惟《诸病源候论》所说之阴疮与之相似。阴头疮与下疳是两个不同的疾病，只有分而述之，才能对其有深刻的认识，更有利于指导临床实践。
　　[病因病理]
　　一、风湿外侵 禀赋不足，肾气素虚，或虚劳伤肾，肾虚不能温化水湿，湿邪注于阴头，再被外在风邪侵袭，停留外肾肌肤，终致风湿相搏，郁而生热，蚀于阴头则生疮疡，如《诸病源候论》说：“肾荣于阴器，肾气虚，不能制津液，则汗湿。虚则为风邪所乘，邪客腠理，而正气不泄，邪正相干，在于皮肤，故痒，搔之则生疮。”
　　二、外肾不洁 外肾不洁是该病最常见的原因。平素不清洗阴茎，易致污物堆积，湿热蕴结，损伤肌肤则成阴疮。
　　三、欲火妄动 精气充盈，久旷房室，或心有妄想，欲念萌动，淫火动极，阴精自泄，壅滞阴头而为患。
　　四、湿热下注 饮食辛辣炙傅，脾胃湿热内生，下注宗筋；或肝经湿热流注阴茎，以致湿热灼伤阴头而病阴头之疮。
　　五、热药所伤 动辄辛燥壮阳助火，或房中热药，久则淫火偏亢，郁滞宗筋，熏灼阴头肌肤，也可引起阴头疮。
　　总之，阴头疮一病皆由热与湿邪蕴滞宗筋，灼伤阴头肌肤所为，邪火若能在短期内清除，其病则轻，仅红肿痒痛；若邪火壅滞曰久不去，则腐溃肌肤而成溃疡，甚或腐烂阴茎．
　　西医认为，本病多发于包皮过长或包茎者，系由包皮内积聚的包皮垢、尿液、精液及其它刺激性分泌物刺激局部而致，或继发感染而成。致病菌多为普通细菌，如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。淋病双球菌也可引起阴茎感染。其病理变化是局部组织的炎性充血水肿，继而糜烂，甚或组织溃烂而形成溃疡。该病也可由药物过敏(如磺胺类药口服过敏及某些刺激性外用药物过敏)引起。
　　(辨病)
　　初发时龟头、包皮和冠状沟表面潮湿、充血水肿，有灼热感，继而发痒、疼痛，发生糜烂，或发展成为浅小溃疡，溃疡可以互相融合形成广泛的溃烂面。糜烂时有黄白色臭味的脓液。病情严重者可见整个阴茎头部肿胀疼痛，溃烂流脓，腹股沟淋巴结肿大、压痛，发热，寒战等。如果原为包皮过长，在出现炎症后包皮肿胀、包皮口缩小、包皮不能上翻，局部引流受阻，可加重感染；若包皮未遮盖全部阴茎头，包皮的炎症、水肿可使包皮紧缩、阴茎头形成嵌顿，可引起阴茎头和包皮水肿，甚至发生缺血坏死。包皮过长引起者，后期可致包皮阴茎头粘连，包皮不能上翻，甚至造成尿道外口狭窄。病情反复发作，长久不愈者，应考虑阴茎癌可能。
　　本病与下疳、阴茎痨等都同时有溃疡，必须加以鉴别。
　　(治疗)
　　本病属热所致，不论虚热、实热，均夹有湿邪，故治以清热除湿为总则，并佐以托毒生肌，然后根据证型之不同，随证施治。切忌用温热助火之品。在治疗时，必须内外两法共同运用，有时病轻者外治即可愈病，同时注意局部护理，若溃疡经久不愈时，苦寒之味也要慎用，以免耗伤气血，不利疮口愈合。
　　一、辨证施治　　使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”再次判断所用的药方的疗效。

　　1．肾虚风湿型 龟头包皮红肿、刺痛、奇痒，状如疥癣，浸淫汁出，阴囊湿润。舌淡苔白腻，脉沉弱。
　　治以益肾除湿，养血祛风。方选活血驱风散。、蒺藜散。加减，均可加入蝉蜕、牛膝、蚕砂等增强祛风利湿功效。热象明显者，应去方中辛热之品不用，以免助长邪热。
　　2．湿热蕴结型 龟头、包皮红肿糜烂，瘙痒疼痛，破溃流淌滋水，甚或整个阴茎头部红肿痒痛，小便短少而黄，腹股沟肿块压痛。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。 ’
　　治以清热除湿，祛风消肿。方用龙胆泻肝汤或加味温清饮。加败酱草、蒲公英。痒甚加蝉蜕、地肤子、苍耳子、刺蒺藜；肿甚加连翘、黄连；局部脓性分泌物多加薏苡仁、萆藓、车前子、虎杖，溃疡久不收口加生黄芪、白芍。
　　3．气阴亏虚型 多为疾病后期，红肿已消，仅溃疡疮面久不收敛，流淌清淡滋水，肌肉红活，局部微痒。舌淡苔薄或薄黄，脉沉细。
　　治以益气养阴，托毒生肌、方用六味地黄汤加生黄芪、白芍、土茯苓、连翘。
　　二、外治
　　用所服汤药药渣煎水候温，浸洗阴茎头部10—15分钟；或以蝉蜕、苍耳子、马鞭草、虎杖各工5克煎水浸洗局部。然后用黄连细研之粉适量粉撒于患处。
　　三、单验方治疗
　　以荆芥、防风、蝉蜕各9克，蚕砂15克，龙胆草、牛膝各9克，水煎服。或用银花、蒲公英各30克，野菊花15克，黄柏12克，茯苓12克，煎水内服外洗。或以马鞭草鲜品适量煎水外洗，每日早、中、晚各1次，每次10分钟。或用淡盐开水候温浸泡阴茎头部，日2次。
　　四、西医治疗
　　感染严重者，可加用抗菌药物，如肌注卡那霉素、青霉素，口服复方新诺明等。若阴茎包皮肿胀明显，必要时可纵形切开包皮的背侧，以利引流。局部可用四环素软膏等涂抹。
　　(护理)
　　局部应经常以水洗涤、浸泡，保持外阴清洁。如果包皮能上翻，必须将包皮内渗液及脓液清洗干净并保持干燥。勤换内裤，衣裤宜松软。局部切忌敷用带有刺激性的膏药或以化学药物涂抹患处。病情较重者应平卧休息，较轻者以纱布带将阴茎头部悬起系于腰部，勿使下垂，以利减轻局部摩擦。病期严禁房事，忌食辛辣鱼虾腥味之物。
　　（预防)
　　包茎或包皮过长者及早行包皮环切术是预防此病的最佳方法。经常清洗外阴，清除包皮垢，保持包皮内清洁干燥。内裤松软，勤洗勤换。饮食清淡，少食炙煿之品。房事有节。慎服磺胺类药物，勿用刺激性药物涂擦阴茎。
　　(结语)
　　阴头疮是发生于阴茎头部，以红、肿、热、痛、痒，搔之流水，易于溃烂为特征的一种疾病，包括现代所说之阴茎头炎、包皮炎、冠状沟炎及其所引起的溃疡。主要由于外肾不洁，风湿热三邪客于阴茎，蕴结不去，熏灼局部肌肤，腐蚀肌腠而致。其治以清热除湿为总则并随证施治，溃烂者尚须托毒生肌。内外结合，加强护理，保持局部清洁干燥，勿用刺激性药物或化学药物涂擦患部等综合措施，是治疗本病能迅速取效的关键。在治疗时，必须慎用或忌用辛热香燥之品，以免助火伤阴，并禁食辛辣鱼腥等物。