掌跖角化病
掌跖角化病是一种先天性角化性皮肤病。以掌跖皮肤角化增厚、干燥、变硬为本病
的临床特征。病变部位主要在掌跖。多自幼年开始发病,也有到青春发育期才发病者,常
有家族遗传史。
[病因病机]
营血不足,不能荣养四末而成.
[辨病]
1 临床表现 皮损为掌跖皮肤角化增厚、干燥、变硬,冬季可皲裂。轻者呈米粒样
点滴状分布,重者呈疣状增殖和虫蚀状凹陷。坚硬角质物呈淡黄色、发亮,很象胼胝.常
对称分布于掌跖或其侧背面。冬重夏轻,皲裂时可有疼痛。常见以下类型:
l。1 弥漫性掌跖角化病 婴幼儿时开始发病,开始时掌跖皮肤轻微的弥漫性角化、
粗糙,随着年龄增长角化渐加重,严重时大片对称性胼胝样角化增厚,或疣状增厚,继
之皲裂。
1.2 点状掌跖角化病 该型多在成年人发病,其皮损为米粒大小的灰黄色坚硬角质
性丘疹,中心部剥落后形成虫蚀状凹陷。多见于跖部受压部位。
2 诊断要点
2.1 多自幼年开始发病,也有到青春发育期才发病者。
2.2 病变部位主要在掌跖或其侧背面,呈对称分布。
2.3 皮损为掌跖皮肤角化增厚、干燥、变硬,冬季可皲裂。
2。4 通常无自觉症状,皲裂时可有疼痛。
2.5 病程长久,较难彻底治愈。
3 鉴别诊断
3。1 胼胝 仅发生于掌跖或其他受磨擦、挤压之处,多日久而成。患处皮肤增厚,
圆短如茧,中央凸起,小如指甲,大如钱币,表面光滑,触之坚实。
3。2 掌跖部慢性湿疹 损害常有急性发作,境界常不清楚,不一定对称,可具局限
性。其他部位亦可有湿疹皮损,自觉瘙痒。
[辨证]
血虚风燥证 掌跖皮肤角化增厚、干燥、变硬,夏季汗渍变白,冬季皲裂疼痛,伴
有手足多汗,苔少舌淡,脉细弱。
[治疗]
1 内治法
1.1 辨证论治 血虚风燥证;治宜养血祛风润燥。方选当归饮子加减。药用;太子
参、白术、茯苓、焦扁豆、淮山药、当归、鸡血藤、红藤、白鲜皮、乌梢蛇、炙地龙、生
米仁。
1。2 成药、验方
1.2.1 理中丸,每次4。5g,每日2次。
1.2.2 当归丸,每次10粒,每日3次。
1.2。3 党参片、当归片,每次各5片,每日3次。
1.3 西药治疗 目前尚无满意疗法,一般可用维生素A 5万单位,每日3次。
2 针灸治疗 常选合谷、曲池、三阴交、血海、太溪、脾俞,每次选穴2—4穴,用
补法,留针10分钟,每日1次,10次为l疗程。
3 外治法
3.1 雄黄膏或疯油膏涂后加热烘疗法,每日2次。
3.2 苦参30g,野菊花30g,土茯苓30g,地骨皮30g,藿香9g,明矾15g。煎液待
温,浸泡15分钟,每日1次。
[预防与护理]
l 多吃新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣燥烈食物。
2 避免用强碱性肥皂洗涤患处。
3 掌跖应避免接触汽油、酒精、乙醚等。
[述评]
用中药内服外洗能改善症状。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。