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金匮要略(12)

金匮要略(12)

时间:2010-07-14 04:03点击:1894
 
妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。
 
妊娠六月动者,前三月经水利时,胎下血者,后断三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。当下其癥,桂枝获苓丸主之。
 
桂枝茯苓丸方
 
桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分
 
右五味末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。
 
妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。(方未见)
 
师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
 
芎归胶艾汤方(一方加干姜一两,胡氏治妇人胞动,无干姜)
 
芎穷二两 阿胶二两 甘草二两 艾叶三两 当归三两 芍药四两 干地黄
 
右七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶,令消尽,温服一升,日三服。不差,更作。
 
妇人怀娠,腹中休痛,当归芍药散主之。
 
当归芍药散方
 
当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎窮半斤(一作三两)
 
右六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
 
妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
 
干姜人参半夏丸方
 
干姜一两 人参一两 半夏二两
 
右三昧,末之,以生姜汁糊为丸,如梧子大,饮服十九,日三服。
 
妊娠小便难,饮食如故,归母苦参九主之。
 
当归贝母苦参丸方(男子加滑石半两)
 
当归 贝母 苦参各四两
 
右三味,末之,炼蜜丸如小豆大,饮服三丸,加至十丸。
 
妊娠有水气,身重,小便不利。洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
 
葵子茯苓散方
 
葵子一斤 茯苓三两
 
右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。
 
妇人妊娠,宜常服当归散主之。
 
当归散方
 
当归 黄芩 芍药 芎穷各一斤 白术半斤
 
右五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无疾苦。产后百病悉主之。
 
妊娠养胎,白术散主之。
 
白术散方(见《外台》)
 
白术 芎穷 蜀椒三分(去汗) 牡蛎
 
右四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎穷;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后,更以醋浆水服之。若呕,以醋浆水服之;复不解者,小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。
 
妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,大阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。(见《玉函》)
 
妇人产后病脉证治第二十一
 
论一首 证六条 方七首
 
问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚、多出汗、喜中风,故令病痉;亡血复汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。
 
产妇郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚了厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,敢当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)
 
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝虚劳不足。
 
当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)
 
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
 
枳实芍药散方
 
枳实(烧令黑,勿太过) 芍药等分
 
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
 
师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。
 
下瘀血汤方
 
大黄二两 桃仁二十枚 蟅虫二十枚(熬,去足)
 
右三昧,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。
 
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(方见痉病中)
 
产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤,方见下利中)
 
产后,中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
 
竹叶汤方
 
竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两
 
右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药汤去沫。呕者,加半夏半升洗。
 
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
 
竹皮大丸方
 
生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
 
右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇,烦喘者加柏实一分。
 
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
 
白头翁加甘草阿胶汤方
 
白头翁 甘草 阿胶各二两 秦皮 黄连 柏皮各三两
 
右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
 
附方
 
《千金》三物黄芩汤 治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。
 
黄芩一两 苦参二两 干地黄四两
 
右三昧,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
 
《千金》内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食饮。产后一月日,得服四五剂为善,令人强壮宜。
 
当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚
 
右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽,若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以穹穷代之;若无生姜,以干姜代之。
 
妇人杂病脉证并治第二十二
 
论一首 脉证五十四条 方十六首
 
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)
 
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
 
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
 
阳明病,下血谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
 
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
 
半夏厚朴汤方(《千金》作胸满,心下坚,咽中占占,如有炙肉,吐之不出,吞之不下)
 
半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两
 
右五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
 
妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
 
甘草小麦大枣汤方
 
甘草三两 小麦一斤 大枣十枚
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