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金匮要略(9)

金匮要略(9)

时间:2010-07-14 04:03点击:1897
 
右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者加附子一枚,炮。风水加术四两。(《古今录验》)
 
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防已茯苓汤主之。
 
防已茯苓汤方
 
防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两
 
右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。
 
里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
 
越婢加术汤方(方见上,于内加白术四两,又见脚气中)
 
甘草麻黄汤方
 
甘草二两 麻黄四两
 
右二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗,再服,慎风寒。
 
水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风;无水虚胀者为气;水,发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤;浮者宜杏子汤。
 
麻黄附子汤方
 
麻黄三两 甘草二两 附子一枚(炮)
 
右三昧,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。
 
杏子汤方(未见.恐是麻黄杏仁甘草石膏汤)
 
厥而皮水者,蒲灰散主之(方见消渴中)。
 
问曰:黄汗之为病,身体肿(一作重),发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,何从得为之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
 
黄芪芍桂苦酒汤方
 
黄芪五两 芍药三两 桂枝三两
 
右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒额代苦酒)。
 
黄汗之病,两胫自冷;假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此劳气也,若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身目闰 。目闰 即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
 
桂枝加黄芪汤方
 
桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两
 
右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗;若不汗,更取。
 
师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷则营卫不利;营卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱,荣卫俱劳;阳气不通即身冷,阴气不通即骨疼;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。
 
气分,心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
 
桂姜草枣黄辛附子汤方
 
桂枝三两 生姜三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄二两 细辛二两 附于一枚(炮)
 
右七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。
 
心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
 
枳术汤方
 
枳实七枚 白术二两
 
右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中软,即当散也。
 
附方
 
《外台》防已黄芪汤 治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸(方见风湿中)。
 
黄疸病脉证并治第十五
 
论二首 脉证十四条 方七首
 
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
 
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。
 
额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状不治。
 
心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
 
阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
 
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,请言,小腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。
 
酒疸,心中热,欲呕者,吐之愈。酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
 
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
 
脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
 
腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。(舌痿疑作身痿)
 
黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。
 
疸而渴者,其疸难治,疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
 
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈汤主之。
 
茵陈汤方
 
茵陈蒿六两 梔子十四枚 大黄二两
 
右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤。一宿腹减,黄从小便去也。
 
黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也,腹满者难治,用硝矾散主之。
 
硝石矾石散方
 
硝石 矾石(烧)等分
 
右二昧,为散,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
 
酒黄疸,心中懊憹或热痛,梔子大黄汤主之。
 
梔子大黄汤方
 
梔子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
 
右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
 
诸病黄家,但利其小便;假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。(方见水气中)
 
诸黄,猪膏发煎主之。
 
猪膏发煎方
 
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
 
右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
 
黄疸病,茵陈五苓散主之。(一本云茵陈汤及五苓散并主之)
 
茵陈五苓散方
 
茵陈蒿末十分 五苓散五分(方见痰饮中)
 
右二物和,先食饮方寸匕,日三服。
 
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
 
大黄硝石汤方
 
大黄 黄柏 硝石各四两 梔子十五枚
 
右四昧,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取一升,顿服。
 
黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者,小半夏汤主之。(方见消渴中)
 
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡杨。(必小柴胡汤,方见呕吐中)
 
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。(方见虚劳中)
 
附方
 
瓜蒂汤 治诸黄。(方见暍病中)
 
《千金》麻黄醇酒汤 治黄疸。
 
麻黄三两
 
右一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。
 
惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六
 
脉证十二条 方五首
 
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
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