慢性盆腔炎1例
2000.12.27
张某,38岁,小腹吊痛1个月,经前腰部酸痛,经行缓解。带下量不多,色黄。生育史:3-0-2-3,输卵管已经结扎。末次经期12月6日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。
妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈中糜见一小息肉,宫体前位,正常大小,活动,质中,压痛(+),两侧附件压痛(+)。
西医诊断:1.慢性子宫颈炎。2.慢性盆腔炎。
行子宫颈息肉摘除术。
治法:调气清湿热。
方剂:四逆清带汤(经验方)。
柴胡10克
2001.1.3
经水方净,小腹疼痛减轻,舌脉如上。
中药守上方续进9剂。
2001.1.18
腰痛,舌脉如上。
治法:清热解毒,活血益肾。
方剂:仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。
金银花12克
此后根据病情变化加减,服用四逆清带汤62剂,服用仙方活命饮30剂,间或加服妇科千金片。
2001.6.5
自我感觉良好,妇科检查显示,子宫及两侧附件压痛均消失,慢性盆腔炎已经治愈。
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