闭经4例
案
(人工流产后闭经)
1997.2.24
治法:活血行经。
丹参30克
1997.3.25
丹参20克
1997.3.30
方剂:八珍汤(《正体类要》)加味。
党参12克
1997.4.13
方剂:十全大补汤(《和剂局方》)。
炙黄芪12克
1997.4.20
末次经期4月18日来潮,量可,无块,小腹微坠,舌脉如上。
治法:和血益肾调经。
熟地12克
枸橼酸氯米酚片每次50mg,每日1次,月经周期第5天开始口服。
1997.4.27
八珍汤加鸡血藤15克、桑椹子12克、枸杞子12克、巴戟天12克,3剂。
1997.4.29
月经周期第12天,B超提示右侧卵巢卵泡0.9 × 0.9 cm,舌脉如上。
治法:益肾补冲任。
方剂:助孕汤(经验方)。
菟丝子12克
1997.5.2
1997.5.7
治法:活血化瘀。
当归8克
1997.5.9
B超提示右侧卵泡已排。基础体温37°C。舌脉如上。
此后用益肾调冲法治疗,基础体温双相,月经于5月22日来潮。
案
(子宫发育不良闭经)
1994.6.23
郑某,19岁,14岁初潮,月经周期不定,或3个月一潮,经量稀少,1~2天净,平时带下较多。末次经期93年4月,连续经过两个周期的人工月经周期疗法,月经仍然不能来潮。开始检测基础体温,舌淡红,苔薄白,脉细。
肛诊:子宫偏小。B超显示子宫4.3×5.0×2.6cm。
治法:补气血,益肝肾。
熟地12克
胎盘组织液每次4ml,每日1次肌内注射。
1994.6.29
症如上,舌脉如上。
治法:补益肝肾。
鸡血藤30克
胎盘组织液每次4ml,每日1次肌内注射。
1994.7.4
昨晚脐下疼痛,无带下,舌脉如上。
治法:补益肝肾,调和气血。
紫石英30克
胎盘组织液每次4ml,每日1次肌内注射。
1994.7.12
基础体温36.9°C,上升后第5天,带下少,舌脉如上。
中药守上方,去鸡血藤,加旱莲草20克,5剂。
胎盘组织液每次4ml,每日1次肌内注射。
1994.7.18
基础体温36.9°C,上升后第11天,纳欠,舌脉如上。
中药守7月4日方,去覆盆子、枸杞子,加鸡内金6克、益母草12克,5剂。
胎盘组织液每次4ml,每日1次肌内注射。
1994.7.23
月经7月19日来潮,经量不多,色正常,无痛经,今方净。舌脉如上。
紫石英20克
乌鸡白凤口服液每次1支,每日2次口服。
此后,继续以补肾调冲法治疗,月经分别于8月18日、9月17日、10月12日来潮。
案
(镇静药物所致闭经)
1990.10.18
林某,37岁,产后精神病服用镇静药物,回乳3个半月月经未潮,尿妊娠试验阴性。体型肥胖,意识尚清,白带不多,倦怠,嗳气。舌淡红,苔薄白,脉细。
妇科检查未发现异常。
治法:调气豁痰,活血行经。
丹参15克
1990.12.10
半夏10克
1991.1.15
胸闷痰多色白,带下不多,头重,纳可,口淡。舌淡红,苔薄白,脉沉。
半夏10克
1991.3.2
月经1月20日来潮,量不多,色红,2天净,下腹隐痛。舌脉如上。
中药守上方,续进5剂。
案
(化疗、放疗致卵巢功能早衰)
2002.8.29
朱某,37岁,何杰金氏病化疗、放疗缓解后2年,经闭不行,阴道干燥,潮热出汗,面色萎黄,虚胖,纳可,二便正常。末次经期7月6日。8月23日检测LH 58.43IU/L,FSH 97.43IU/L,E2 23Pg/ml,PRL 6.58ng/ml,P 0.49ng/ml。B超检查:子宫三径62×47×47mm,子宫内膜4mm,左卵巢20×11mm,右卵巢20×12mm。舌淡红,苔薄白,脉细。
西医诊断:卵巢功能早衰。
治法:补冲任,益肝肾。
鹿角胶(烊冲)10克
定坤丹每次1丸,每日1次吞服。
倍美力片+安宫黄体酮片人工月经周期疗法,连续3个月。
2002.9.16
无明显不适,舌脉如上。
菟丝子15克
定坤丹每次1丸,每日1次吞服。
2002.9.23
末次经期9月22日来潮,经量不多,乳胀,舌脉如上。
治法:和血疏肝调经。
熟地12克
2002.9.28
经行7天未净,量不多,色红,乳痛。舌脉如上。
夏枯草15克
2002.10.1
经水已净,乳仍胀,舌脉如上。
夏枯草15克
定坤丹每次1丸,每日1次吞服。
2002.10.22
末次经期10月16日来潮,经量中等,4天净,舌脉如上。
治法:补益肝肾,调理冲任。
菟丝子12克
定坤丹每次1丸,每日1次吞服。
2002.11.1
阴道干燥,舌脉如上。
鹿角胶(烊冲)10克
定坤丹每次1丸,每日1次吞服。
2003.9.8
自觉身体恢复健康,返回上海工作,月经分别于4月10日、6月5日、7月15日、9月4日来潮。因阴道出血,曾于4月25日子宫内膜诊断性刮宫,病理报告为少量子宫内膜呈增生反应。8月28日检测FSH 4.62MIU/ml,LH 4.60MIU/ml,PRL 4.45ng/ml,E2 100pg/ml,T 0.51ng/ml。测B超:子宫58×52×51mm,形态饱满,回声均匀,肌层彩色星点状,内膜厚度12mm,左侧卵巢见44×41×33mm多房性囊肿。阴道干燥现象明显减轻,潮热出汗消失,倦怠,纳可,二便正常。舌脉如上。
中药守11月1日方去野海棠,加淫羊藿12克、当归8克,14剂。
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