漏下2例
案
2005.3.3
龚某,30岁,末次经期2月4日来潮,阴道不规则出血30-天,量少,色时红时黑,夹块,夜间口渴。平素月经周期延后,带下不多。生育史:2-0-1-2。放置节育环。舌淡,苔薄白,脉细。
治法:疏肝理气,和血调经。
方剂:逍遥散(《和剂局方》)加味。
柴胡10克
2005.3.7
阴道出血已净,舌脉如上。
妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈重度糜烂,宫体后位,正常大小,活动,质中,无压痛,二附件压痛。
治法:调气清湿热。
方剂:四逆清带汤(经验方)。
柴胡10克
案
1990.10.12
李某,31岁,9年前生育一胎,放置节育环8年,从外地移居温州之后阴道不规则出血3年,今年3月份取环,8月22日人工流产、放环,因阴道出血不止于9月25日取环。就诊时已经连续出血50天未止,伴带下,头痛,无腰腹疼痛,测定血HCG<5ug/ml。舌淡红,苔薄腻,脉细。
西医拟诊:功能性子宫出血伴宫内感染。
治法:化瘀清热止血。
地榆60克
1990.10.15
阴道出血未净,偶觉倦怠,无腰腹疼痛。舌淡红,苔薄白,脉细软。
治法:益气摄血。
方剂:补中益气汤(《脾胃论》)加味。
党参30克
1990.10.23
进药一剂,阴道出血即止,现为阴道出血净第8天,右侧偏头痛,倦怠,口微苦,纳便正常。舌淡红,苔薄白,脉细软。
妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈充血,宫体后位,正常大小,活动,质中,压痛,左附件压痛,右附件(-)。
西医诊断:1.功能性子宫出血。2.慢性盆腔炎。
中药守上方去荆芥炭、茜草炭,加珍珠母(先入)30克、夏枯草15克,3剂。
1990.10.26
阴道出血未再出现,头痛消失,精神好转,带下不多,色白,纳可。舌淡红,苔薄白,脉细。
党参30克
1990.10.29
精神恢复正常,舌脉如上。
党参30克
1990.11.1
经净已经半月,无不适。舌稍淡,苔薄白,脉细。
治法:补益气血,和血调经。
方剂:八珍汤(《正体类要》)加味。
熟地12克
1990.11.7
月经昨日来潮,经量不多,色黯无块,倦怠欲寐,乳房发胀。舌稍淡,苔薄白,脉细。
柴胡9克
1990.11.13
月经4天净。妇科检查除子宫颈轻炎之外,无异常发现,舌脉如上。
治法:益气血,补肝肾。
党参15克
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