5前列腺癌

前列腺癌是发生于前列腺腺体的恶性肿瘤。发生于前列腺腺体的后叶与侧叶，尤以后叶为最多见。常见于老年男性。临床表

现早期症状多不明显，常有短时的尿频与夜尿。随着病情的发展可出现尿流变细，进行性排尿困难，尿程延长，尿痛及尿潴

留等与前列腺增生症相似的症状，晚期则可见血尿和疼痛。疼痛常表现为腰骶痛和腰背痛，也可见坐骨神经痛，或疼痛向会

阴及直肠部放射。晚期前列腺癌可沿淋巴道和血道转移播散，侵及骨骼。常见的转移部位以盆骨、腰椎、股骨和肋骨多见，

内脏转移以肺居多，其次是肝、胸膜、肾和脑等器官。

现代医学认为本病的病因尚不清楚，一般认为发病同体内雄激素与雌激素之间的平衡紊乱有关。

本病的诊断主要依靠临床表现和肛门指检。凡在前列腺体内任何部位触及硬度增加的区域，且有坚实的边缘者，即可能有癌

灶存在，但少数前列腺癌也呈散在性结节，触之较软。晚期肛门指诊可触得肿大、坚硬及结节状病灶；当病变侵及精囊，则

可以触得硬索状且向双侧骨盆伸展的肿块。血清酸性磷酸酶测定超过10K·A单位表示有前列腺癌并转移。尿液、前列腺液细

胞学检查找到癌细胞可帮助诊断；前列腺活体组织穿刺或切除病理学检查可确诊。X线摄片、同位素骨扫描有助于骨转移的诊

断。

现代医学对本病的治疗以手术切除和放疗为主。对于局限于前列腺腺体的瘤肿可行根治术或姑息性放疗。药物治疗常用抗雄

激素内分泌治疗或化疗；近年来应用冷冻治疗，也有一定疗效。

本病属于中医学的“血淋”、“劳淋”和“隆闭”等范畴。祖国医学认为本病多由肾气亏虚，气滞瘀阻，湿热蕴郁下注所致

1.[处方名称]参芪蓉仙汤

[功能主治]功能益气补肾，行气散结。主治前列腺癌。

[处方组成]生黄芪15克、潞党参12克、仙灵脾12克、甜苁蓉6克、巴戟天6克、杞子12克、制首乌12克、穿山甲15克、牛膝12

克、制大黄6克、炒黄柏10克、知母6克、土茯苓15克、七叶一枝花12克、白花蛇舌草15克、杭白芍12克、炎甘草6克，水煎服

。

[辨证加减]血尿加重者加小蓟、旱莲草、生地、阿胶等补虚止血；小便不畅，加沉香、郁金、台乌药等；小便疼痛加重者加

延胡索、王不留行、三棱、莪术等；小便黄浊，下焦湿热，加车前子、篇蓄、瞿麦、金钱草、滑石、萆邂等。

[疗程疗效]本方治疗1例前列腺癌伴左侧髂窝淋巴结转移患者，经过1年多治疗，各项症状基本消失或减轻，髂窝部肿块消失

，两次前列腺液沉定物检查均未找到癌细胞，取得近期治愈的效果。

[处方来源]上海中医学院方伯英。

[处方备注]本方由朱白冰整理。本方名由编者所拟