4.颈淋巴结结核
本病是发生于颈部淋巴结的慢性特异性感染疾患。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变，当人体抵抗力极度低下时，便能发病。由于颈部结块重叠如贯珠之状，中医称为“瘰疡”俗称“老鼠疮”、“疬子颈”。其特点多见于儿童或青年人，好发于颈部及耳后。起病缓慢，初起时结核如豆，皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大窜生，成脓时皮色转为暗红，溃后脓水清稀，常夹有败絮样物质，往往此愈彼溃，形成窦道。

本病的临床表现，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。病变继续发展，可发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连；各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。后期，淋巴结发生干酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。脓肿破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡。溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。上述不同阶段的病变，可同时出现于同一病人的各个淋巴结，病人抗病能力增强和经过适当治疗后，淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。不少病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦乏力等全身症状。

本病的诊断，根据结核病接触史及局部体征，特别是已形成寒性脓肿，或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时，多可作出明确诊断。必要时可作胸部透视，明确有无肺结核。对小儿患者，结核菌素试验能帮助诊断。如仅有颈淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，诊断常较困难，须与慢性淋巴结炎、恶性淋巴瘤、颈部转移性肿瘤等疾病鉴别，如鉴别困难，必要时需行活体组织检查。

本病的治疗，内服抗结核药物1-2年；注意全身之营养及休息；局部手术切除，开放创口，链霉素溶液换药。病程久长，不易治愈，抗病力低下时易复发是临床中棘手的问题。

祖国医学对本病的记载颇丰，亦积累了较多的治疗经验。认为本病与肝脾、肺肾有关。由肝气郁结，情志不畅，脾失健运，痰热内生，结于颈项；或由肺肾阴亏，痰火凝结而成

1.[处方名称]三猫汤

[功能主治]功能清肝散郁，软坚消核，化痰散结。主治瘰疬，颈部淋巴结结核。

[处方组成]猫爪草50克、猫人参20克、猫儿眼睛20克、生牡蛎30克、天葵子15克、玄参15克、象贝母15克、夏枯草15克、僵蚕9克、当归9克。水煎服。

[辨证加减]结核肿块较大或数量较多者加莪术、王不留行各12-15克、炮山甲6-9克：顽固不愈者，加天龙2条，或用炙天龙3克／日，研吞，必要时加服蚣龙丸(炙蜈蚣、干地龙、炙全虫、僵蚕、炮山甲、黄连、甘草各等分研末，水泛为丸，每日吞服6克)；结核红肿疼痛加蛇六谷30克、蒲公英30克、连翘15克；气血两虚加八珍丸；阳虚加人参养营丸：阴虚加左归丸或六味地黄丸；阴虚内热加知柏八味丸；阴阳两虚加附精八味丸；疮面溃腐，外用王五丹拔毒、生肌散收口。

[疗程疗效]以本方治疗淋巴结结核未溃及已溃者(包括单纯型、混合型、溃疡型、瘘管型)320例，疗效显著。未溃122例，在2个月疗程之内肿块消失64例，占52.46%；显效25例，2个月内肿块消减一半，占20.49％；有效26例，占21.31％；无效7例，占5.74％。已溃198例，在1月以内痊愈收口82例，占41.41％；治疗l-2月内愈合101例，占5l.01%；2月以上未愈合15例，作为无效，占7.58％。

[处方来源]陆孝夫。

[处方备注]猫爪草性味辛温，功能治瘰疬、肺结核，症瘕；猫人参为清热解毒药，对于颈淋巴结结核肿痛或已溃肿痛、久不收口有很好的疗效；猫儿眼睛草又名泽漆，性味辛苦微寒，治疗瘰疬、结核、喘咳；天葵子性味苦寒，具有清热解毒、消肿散结作用；夏枯草性味辛苦寒，能清肝火散郁结。颈淋巴结结核多由痰火或肝气郁结所致，故用之有效。上药与牡蛎、象贝、玄参配伍，更能增强治疗瘰疬的软坚散结消核作用。僵蚕性味咸辛平，有化痰散结作用，尤其对瘰疬结核痰涎结聚的效果满意。配当归养血活血，更能增强疗效

2.[处方名称]灵鸡蛋方

[功能主治]功能行瘀消肿，攻毒散结。主治颈淋巴结结核，颌下淋巴结结核。

[处方组成]斑蟊16只(去头足翅)，炮山甲粉6克、白芷粉3克、鸡蛋4只、肥猪肉100克，以上为l次剂量。用法：先将鸡蛋各打开一小孔，去蛋清留蛋黄；将山甲、白芷粉均分四等份，分别放入4只蛋内拌混，再于每只蛋内放入斑蝥4只；用薄纸封口，放入碗内(封口向上)，隔水蒸30分钟后取出打破蛋壳，去斑蝥，用肥肉汤将蛋送服。3天服1次，服到淋巴结消散后停药。小儿剂量酌减(7-10岁用半量)。孕妇及心、肝、肾功能不全者忌服。休虚者慎用。

[辨证加减]服药间出现小便不利或混浊即停药，加用车前子15克、木通15克。

[疗程疗效]治疗12例，其中痊愈6例，好转6例。

[处方来源]广东省湛江医学院附属医院周廖笤。

[处方备注]斑蝥善攻邪毒痰热郁结；炮山甲行血消肿，软坚散结；白芷消肿散结；配合蛋黄、肥肉等血肉有情滋润之品，能制诸药毒，并有护咽喉及胃粘膜的作用，使攻邪而不伤其正

3.[处方名称]柴胡牛黄汤

[功能主治]功能解毒，化痰，散结，消瘰。主治瘰疬。

[处方组成]柴胡10克、白芍15克、七叶一技花10克、牛黄3克(冲服)、麝香200毫克(冲服)，水煎服。

[辨证加减]正气虚者加党参、白术；午后潮热者加牡蛎、玄参。外敷消瘰膏(白降丹5克、白花丹叶100克、白芨250克、冰片15克、煅石膏150克、硼砂150克、香胶木250克，共研细末，用凡士林调成10％及30％软膏备用)。10％软膏有消肿止痛、拔毒生肌收口的作用；30％软膏则有消瘰化核、软坚散结的作用。火针刺法适于瘰疬早期、无坏死液化溃疡者。

[疗程疗效]治疗瘰疬124例，皆愈。

[处方来源]广西南宁地区医院凌朝光。

[处方备注]本方为凌氏祖传秘方，每每应用皆为有效。本方柴胡疏肝解郁；牛黄泻肝胆之火；七叶—枝花、麝香等共奏解毒、化痰、散结、消瘰之功。加之应用火针、外敷药治疗，内外夹攻，故有良效。

 

4.[处方名称]一嗅灵

[功能主治]功能通经活络，清火化痰，理气活血，解毒散结，排脓祛腐，生肌敛疮。主治瘰疬(颈淋巴结结核)。

[处方组成]麝香2克、煅珍珠1粒、鸡爪皮(烘干)5个、蜈蚣3条、轻粉1.5克、壁虎半条，上药共为细末，以大枣3枚研泥调匀，装瓶，石蜡密封瓶口备用。同时，取以上药量的一半，用鼻嗅1-3小时，10日1次。用药7日内禁食盐、碱、油等，1个月内禁房事。孕妇及肝功能损害患者禁用。

[辨证加减]瘰疬溃后，若脓腔流黄水、并夹有絮状物的，可用金银花、甘草等分，加冰片适量研末，撒于疮面；若脓水清稀，冰片改为琥珀。

[疗程疗效]本方治疗41例，痊愈(症状及体征消失，疮口愈合良好，追访3月未复发)37例，好转(症状消失，然瘰疬未消)2例，无效2例。平均疗程2-3月。对于儿童及青年患者效果更好。个别患者出现下肢浮肿、恶心、食欲不振等，一般不需特殊处理，反应较重者可对症治疗。

[处方来源]张小顺等。

[处方备注]本方中壁虎、轻粉通经入络，攻毒杀虫，清火散结，化痰软坚，为治疗瘰疬之主药；蜈蚣解毒散结，通络止痛；鸡爪皮、珍珠，具收敛燥湿之功；麝香通诸窍，开经络，透筋骨，活血散结；大枣可调和诸药。应用本方，肿者能消，溃者能敛，鼻嗅用药之法简便易行，副作用小。此外，精神因素与本病的关系至为密切，凡忧愁、抑郁、恚怒、悲哀等刺激均能促成本病或使病情恶化，因此务须避免。

5.[处方名称]雄黄蛋方

[功能主治]功能扶正托毒，通络消肿。主治瘰疬(淋巴结结核)。

[处方组成]雄黄0.6克、活蚯蚓2条、鸭蛋1个(小儿量酌减)。将鸭蛋开一小孔，倒出少许蛋清；蚯蚓放入冷水内浸泡，待排尽体内泥土后，切碎，与雄黄末共入鸭蛋内，搅拌均匀，用白面或胶布封口，置火边焙黄，熟透后食用。每天1个，间隔3天再服第2个(如法泡制)。3个药蛋为l疗程，效果不著可再服1个疗程。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗瘰疬102例，有效93例，无效9例，一般10天见效，月余痊愈，无副作用。

[处方来源]河南省新乡医学院史寿之等。

[处方备注]本方雄黄辛温有毒，具燥湿杀虫之功；地龙咸寒降泄，具清热通络之功；配鸭蛋食用既可制约雄黄毒性，又有扶正补益作用。本方名由编者所拟

6.[处方名称]浙贝玄参方

[功能主治]功能消热化痰，软坚散结，兼养气阴。主治颈淋巴结核，颌下淋巴结结核，股淋巴结结核。

[处方组成]浙贝母15克、玄参10克、牡蛎30克、生地15克，瓜蒌皮12克、太子参12，水煎服。小儿剂量酌减。

[辨证加减]偏阴虚者加地骨皮；偏气虚者加黄芪；偏热毒者加蒲公英、连翘。

[疗程疗效]治疗30例，其中治愈20例，好转8例，无效2例。总有效率93．3％。

[处方来源]广东省湛江医学院附属医院周廖笤。

[处方备注]本方中贝母、蒌皮清热化痰散结；玄参，生地凉血散结；牡蛎软坚散结；太子参益气养阴。诸药合用，扶正而不留邪。本方名由编者所拟。

7.[处方名称]新猫骨丸

[功能主治]功能解郁活血，燥湿祛痰，收敛生肌。主治颈淋巴结结核。

[处方组成]猫头骨(家猫)1个、蝙蝠1个、朱砂末10克、天南星30克、白矾30克。制法：将活猫头割下，去皮肉杂物，保留头骨，放锅内或铁器或砖瓦上烘干，趁热放醋内煅碎，如一次不能煅碎，可多次烘干煅碎，研为细末；取1活蝙蝠，将肚剖开，把朱砂末均匀放入蝙蝠肚内，包好后瓦上炙焦(注意勿使朱砂末淌出)，再为细末；天南星、白矾分别研为细末。以黄蜡熔化调和诸药为小丸如豆粒大。服法；每服30丸，临睡前稀饭送服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗100例，均获治愈。

[处方来源]毕明义。

[处方备注]猫头骨甘温无毒，功能收敛疮口；蝙蝠味咸平，有解郁开心，舒神，活血消积之功；蜂蜡味甘微温，补中益气，定痛生肌；白矾味酸寒，有燥湿杀虫解毒的作用，南星味苦温，化痰散结；朱砂气味甘微寒，功能解毒疗疮。以稀饭送服，用之和胃补中

8.[处方名称]海甘消瘰汤

[功能主治]功能化痰软坚，理气散结。主治瘰疬。

[处方组成]海藻24克、昆布24克、浙贝母9克、郁金9克、甘草9克、青皮9克、玄参12克、生牡蛎15克、桔核15克、枳实9克，水煎服。

[辨证加减]无

[疗程疗效]本方治疗瘰疬9例，均获治愈。

[处方来源]湖北省汉阳县黄陵卫生院。

[处方备注]本方用海藻、昆布、浙贝化痰以清其源；青皮、郁金、枳实理气以解其郁；玄参、牡蛎、桔核软坚以散其结，药既对症，获效显著

9.处方名称]拔瘰药

[功能主治]功能拔毒祛腐，解毒杀虫。主治溃疡型淋巴结结核。

[处方组成]轻粉3克、红升3克、黄升3克、丹底3克，两面针3克、广丹3克、砒矾化合物(红砒l份、明矾2份，共研末置瓦壶中火煅成雪白色)3克、白降丹30克，共研末，加米饭制成如芝麻粒大小，置于溃疡面中心，外贴黑膏药固定。5-7日后将膏药剥离，坏死组织已附其上，腐肉脱尽改用收口药收口。

[辨证加减]无

[疗程疗效]治疗113例，治愈93例，占37％；有效8例，占7％；无效7例，占6％。总有效率达94%。疗程约l-3月，有窦道患者约4-6个月。

[处方来源]安徽省安庆地区医院中医查龙华。

[处方备注]本方诸药多属祛腐拔毒之品，又具有清热解毒作用，故疗效较好。若有混合感染，先排脓再敷药；单个淋巴结结核经久不消者，用针刺破再敷药；若腐肉尚未完全附于膏药上，忌用力拉，以免出血；若本病破溃后，基底部有灰白色肌膜，或干酪样絮状物，应继续治疗。

治淋巴结核

[处方名称]荔枝疗法治淋巴结核
[功能主治]生津益血，理气止痛。用治淋巴结核、赤肿疔毒及小儿疹疮。
[处方组成]鲜荔枝10枚。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将荔枝洗净，捣烂如泥。外敷患处，每日更换

[处方名称]蜗牛炖猪肉治淋巴结核
[功能主治]养阴清热，消肿解毒。用治淋巴结核、慢性淋巴结炎。
[处方组成]鲜蜗牛肉l00克(干品减半)，瘦猪肉l50克，盐、酱油少许。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 蜗牛洗净，用沸水烫死，以针挑出蜗牛肉，再洗，然后同猪肉共炖。饮汤食肉。

[处方名称]蝗虫焙干治淋巴结核
[功能主治]清热，散结。用治4,,颈淋巴结核。
[处方组成]蝗虫(蚱蜢)。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 蝗虫去翅、足，焙干研粉。以温开水送下，每服5克，每日2或3次。

[处方名称]糯米槐花散治瘰疬
[功能主治]清热，凉血。用治疗瘰疬。
[处方组成]糯米50克，槐花(选未开放者)100克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 共炒黄，研末。每早空腹服用15克。 注瘰疬又名鼠疮。小的为瘰，大的为疬。结于颈项、腋、胯之间。初起结块如 豆，数目不等，无痛热，后渐增大，串生。久则微痛或结块互相粘连，推之不移。若破即久不收口，或形成瘘管。

处方名称]麒麟菜海带治瘰疬瘿瘤
[功能主治]清热，散结，消肿。用治瘰疬、瘿瘤。
[处方组成]麒麟菜、海带各50克，泽泻25克，夏枯草20克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 水煎。每日早晚各l次。

[处方名称]芝麻连翘治瘰疬
[功能主治]清热，解毒。用治小儿瘰疬。
[处方组成]芝麻、连翘等分。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 捣碎，研末。频频食用。

[处方名称]棉子治疗瘰疬
[功能主治]补气血，散瘀结。用治瘰疬
[处方组成]棉花种子、白酒、砂糖各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法]。先将棉子炒干去壳，以白酒浇拌后再炒焦，捣碎，研为细末，加砂糖调匀。每次服l0克，每日3次，连服l个月。

[处方名称]蝌蚪红糖水治淋巴结核
[功能主治]清热解毒。用治淋巴结核。
[处方组成]蝌蚪l5克，红糖适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将蝌蚪捣烂成泥，对入红糖开水煨。初起者服l次，已溃者3或4次可愈。

[处方名称]蜈蚣蛋治淋巴结核
[功能主治]清热解毒，定惊止痛。用治颈淋巴结核。
[处方组成]大蜈蚣1条，鸡蛋l个。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将蜈蚣瓦上焙干，研为细末。鸡蛋打一小孔，装入蜈蚣粉末，封闭小孔，放入有盖茶杯内蒸熟。每晚食用1个。

[处方名称]海带海蒿子治颈淋巴结肿
[功能主治]软坚散结，清热利水。用治颈淋巴结肿。
[处方组成]海带30克，海蒿子l5克，夏枯草2,0克，白芥子15克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 加水共煎煮。每日饮用2次。

[处方名称]海带汤治瘰疬瘿瘤
[功能主治]消痰软坚。用治瘰疬、瘿瘤。
[处方组成]海带l000克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 水煮。饮汤，尽量服用。 注据《医学衷中参西录》介绍：一妇人起一瘰疬，大如小橘。其人亦甚强壮无 他病，俾煮海带汤，日日饮之，半月之间，用海带2斤而愈。本品对甲状腺囊肿、高血压均有较好疗效。

[处方名称]猪胆膏治瘰疬
[功能主治]泻热，润燥，活血。用治瘰疬。
[处方组成]猪胆汁10个，陈醋500克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 胆汁与醋共熬为膏状备用。用时先用花椒熬水洗患处，然后将药膏摊于布上。每日敷换l次。 注据《中医验方汇编》介绍：此方治瘰疬已溃，久不愈合者，疗效显著

[处方名称]煅老猫头骨治瘰疬
[功能主治]回阳散结，敛疮止痛。用治瘰疬、溃疡肿痛、小儿阴疮等。
[处方组成]老猫头骨l个，麻油适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将猫头骨火煅为末，用麻油调匀。搽于患处。

[处方名称]甘草蜂蜜消淋巴结核
[功能主治]和中缓急，清热解毒。用治淋巴结核有奇效。
[处方组成]甘草、蜂蜜各适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 每次取适量甘草粉碎，加蜂蜜调成糊状。涂在淋巴结核疙瘩上，并用纱布包好，每2天更换1次，几周后疙瘩自消。 注淋巴结核已破溃的不适宜此方。

[处方名称]蛤粉治淋巴结核
[功能主治]软坚散肿。用治淋巴结核、甲状腺肿大。
[处方组成]蛤粉20克，海蒿子25克，0fJz蛎25克，夏枯草30克。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 共煎汤，每日早晚分服。

[处方名称]鸡蛋疥蛤蟆治淋巴结核
[功能主治]清热，解毒。用治淋巴结核。
[处方组成]鸡蛋l个，小疥蛤蟆(癞蛤蟆)1个。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将鸡蛋打一小孔，把小疥蛤蟆装入蛋内封好，蒸熟。每次吃l个，连吃2个。

[处方名称]糯米二丑壁茧治淋巴结核
[功能主治]清热，利水，散结。治淋巴结核。
[处方组成]糯米500克，二丑30～60克，壁茧(土名墙上蜘蛛，在壁上作白色扁圆形卵茧，故称“壁茧”)若干个。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 糯米炒黄，壁茧、二丑在米烫时放人，待米凉后，一同加工成粉。每次用粉13克煮糊糊吃，每日2次，服完上药为一疗程。轻者1疗程即愈，重者可继续用一疗程。

[处方名称]油炸鱼鳔治鼠疮
[功能主治]消肿毒，化瘀积。用治鼠疮(淋巴结核)。
[处方组成]鱼鳔50克，香油适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将鱼鳔切成丝，用香油炸焦趁热吃。连吃l0～20天见显效。

[处方名称]首乌酒治瘰疬
[功能主治]清热，凉血。用治瘰疬。
[处方组成]生何首乌或夜交藤、白酒各适量
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将首乌切细，以60度的白酒浸泡于瓷瓶中，密封，隔水炖3～5小时。随时适量饮用。

[处方名称]桑椹醪治疗瘰疬
[功能主治]清热散结。用治瘰疬、关节不利、便秘等。
[处方组成]鲜桑椹1000克，糯米500克，酒曲适量。
[辨证加减]
[疗程疗效]
[处方来源]偏方大全
[处方备注][制用法] 将桑椹洗净，捣烂以纱布绞挤取汁，将汁与糯米按常法煮焖成千饭，待凉，加入酒曲，拌匀，发酵成为酒酿。每日随量佐餐食用。