五苓散是医圣张仲景在<<伤寒论>>中治疗“蓄水证”的主方之一。笔者从2001年起,采用五苓散敷脐治疗小儿腹泻84例取得了满意的效果。现介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:84例均为门诊患儿,其中男性46例,女性38例,年龄最小的20天,最大的8岁;病程在1-5天的35例,6-10天的31例,10天以上的18例。
1.2 治疗方法1.2.1 药物组成:
茯苓20g,猪苓20g,
泽泻15g,
桂枝12g,
白术15g。
1.2.2 用法:上药焙干研粉,混合均匀,装瓶备用。用时每次取药粉5g,用醋调匀,把调好的药粉敷于脐部,用纱布敷盖,胶布固定。每日换药1次。一般连用4天。主要用于腹泻而无发热,偏于虚寒证患者。
1.3 疗效标准:敷药4天内腹泻停止者为痊愈;4天内腹泻次数明显减少,或由稀转稠,但尚未完全恢复正常者为好转。敷药4天内大便次数或大便性状无改变者为无效。
2 治疗结果84例中,敷脐1次,腹泻停止者16例,敷脐2次。腹泻停止者21例;敷脐3次。腹泻停止者26例。敷脐4次,腹泻停止者16例,腹泻次数逐渐减少者5例。84例中未见无效者。
3 讨论要幼儿腹泻是夏、秋季儿科临床中的常见病和多发病。由于要幼儿脏腑娇嫩,各种生理功能尚未发育成熟,脾胃功能不足,寒冷不能自调,饮食不知自节,风寒外袭,脾胃健运失司,分清泌浊的功能失职,而发生泄泻。再者由于要幼儿不能自言。
啼泣无端,服药打针均有一定困难,我们采用五苓散敷脐治疗,息儿家长均易接受,又能取得满意的疗效。本方药中,
桂枝辛温,可温通阳气,温中散寒,理气降逆;
茯苓、猪苓、
泽泻利水渗湿;
白术健脾燥湿,诸药合用,使中焦得温,气机升降正常,脾胃健运,则泄泻自止。
祖国医学认为,脐中为神阙穴,属任脉之穴,任脉为阴脉之海,与督脉互为表里。任督、冲三脉经气相交会于脐部,联系着全身的气血经络,交通于五脏六腑,具有蓄益经脉之气血的作用,现代医学认为,脐在发育过程中为腹壁最后闭合之处,脐周血管丰富,且无皮下脂肪,具有吸收功能。药物敷脐后,通过脐部皮肤的渗透,吸收进入人体,直达病所。共奏祛邪愈病之功能。是治疗要幼儿腹泻的良好给药途径和方法,简便易行。无副作用,家长和患儿均易于接受,值得临床推广和应用。
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