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肿瘤科金方40 淋巴管瘤
淋巴管瘤
    淋巴管瘤是指发生在颈、腋窝、纵隔、口腔和腹部等处增生及扩张的淋巴管所致的良性囊性肿瘤,是一种先天性的良性错构瘤。本病在小儿很常见,但较血管瘤为少,约50%在出生时已存在,90%以上在2岁以内发现。
    淋巴管瘤病理分型不同,其症状、体征各异。
    1、单纯性淋巴管瘤:常见于四肢、阴囊、皮肤和口腔黏膜。位于体表者,可在皮肤表面发现有成群的厚壁小泡,呈疣状突起,淡黄色,无疼痛及痒感,病变间皮肤正常。发生在舌部,使舌面高低不平,有成群透明滤泡或血泡,如并发感染为化脓性舌炎。病变还可侵入口底、唇、颊部和会厌部,引起下领骨肥大。
    2、海绵状淋巴管瘤:有局限性和弥漫性两类,前者在皮下显示不规则的软质肿块,无触痛,边界清楚,易于剥离;后者常呈浸润性生长,使脏器呈弥散性肿块。
    3、囊状淋巴管瘤:颈部囊状淋巴管瘤出生后即可在局部见到软质的囊性肿块,与皮肤无粘连,波动感不明显,透光试验阳性。瘤体生长缓慢,大小无明显变化,但易并发感染,且较难控制,可发生囊内出血。位于颈部的病变,有的可广泛缇及口底、咽喉或纵隔,压迫气管、食管,引起呼吸窘迫和进食困难。
    为明确诊断可进行×线检查、B超和CT检查以及穿刺液检查。
    方1
    【药物组成】青黛3克,黄精9克,紫草9克,木瓜9克,千年健9克,乳香6克。
    【适应证】多发性淋巴管瘤。
    【用法】水煎,分为2次服用,每日1剂。
    方2
    【药物组成】苍术9克,白术9克,茯苓9克,猪苓9克,泽泻9克,陈皮9克,山药9克,绿豆衣9克,炒薏苡仁9克,扁蓄9克,萆薢9克,六一散(包)9克。
    【适应证】淋巴管瘤脾虚湿盛者。
    【用法】水煎2次,药液混合均匀后,早晚分服,每日1剂。
    方3
    【药物组成】生地30克,赤芍15克,川芎12克,丹皮12克,丹参15克,茜草根12克,黄连6克,黄芩10克,侧柏叶15克,山慈姑15克,羚羊角5克,甘草8克,荆芥10克,柴胡10克,香附12克。
    【适应证】婴幼儿血管淋巴管瘤。
    【用法】上药共研为极细末,蜜丸或为散服用,散剂每次1.5克,丸剂每次2.5克,每日2次,开水送服。
    方4
    【药物组成】方①川芎5克,当归9克,生地12克,赤芍10克,乌药10克,防风10克,白芷8克,陈皮8克,僵蚕8克,甘草4克。
    方②苍术240克,麻黄30克,羌活30克,荆芥30克,草乌(川乌、草乌汤泡去皮)30克,川芎30克,石斛30克,全蝎30克,当归30克,甘草30克,天麻30克,何首乌30克,雄黄18克。
    方③川芎15克,丹参15克,柴胡15克,香附15克,地鳖虫15克,甘草15克,当归30克,炮穿山甲20克,生地80克,赤芍25克,荆芥炭18克,茜草根18克,羚羊角3克,川黄连12克,茵陈12克,山慈姑30克,丹皮45克,侧柏叶45克。
    【适应证】淋巴管瘤。
    【用法】方①水煎,分为2次服用,每日1剂。
    方②共研为细末:用蜂蜜调成糊状外敷患处。
    方③共研细末,每次1.5克,每日2次,温开水调服。
    方5
    【药物组成】柴胡5克,当归10克,赤芍10克,茯苓10克,香附10克,木香7克.青皮5克,陈皮5克,苍术12克,昆布12克,海藻12克,黄药子12克,制胆南星4克,生牡蛎12克,生姜3片。
    【适应证】淋巴管瘤。
    【用法】水煎2次,药液对匀后分为2次服用,每日1剂。
    方6
    【药物组成】茯苓6克,猪苓6克,白术6克,陈皮3克。法半夏6克,桂枝6克,夏枯草3克,黄连3克,贝母6克,甘草2克。
    【适应证】淋巴管瘤证属痰热互结者。
    【用法】水煎,早晚分服,每日1剂。
    方7
    【药物组成】生地125克,木香15克,米糊、白酒各适量。
    【适应证】淋巴管瘤术后创口不愈者。
    【用法】将生地蒸软捣烂,木香研粉,加米糊、白酒适量,调成饼状,贴于患部,每日滴入少许白洒保持湿润,上盖一层塑料纸,绷带固定,3天换药1次。
    方8
    【药物组成】党参5克,白术5克,茯苓8克,炙甘草3壳,黄芪8克,陈皮5克,法半夏5克,当归15克,生牡蛎5克,昆布5克,海藻5克。
    *兼气虚下陷者,加升麻3克,柴胡5克,山药5克;
    *脾胃阳虚,加干姜3克。
    【适应证】淋巴管瘤,皮肤或舌下小泡成群,呈淡红色或淡黄色,或皮下肿块质软,无触痛,语声低微,四肢乏力,面色萎黄,舌质淡,脉细缓。
    【用法】水煎服,每日1剂。
    方9
    【药物组成】法半夏8克,陈皮5克,茯苓8克,枳壳5克,风化朴硝2克,炮穿山甲5克,海藻5克,生牡蛎5克,橘红5克,甘草3克。
    【适应证】淋巴管瘤,颈或腋下囊性肿块质软,无触痛,周围皮肤无异常,倦怠无力,脘腹痞满,身重嗜睡,舌胖大,苔白腻,脉濡缓。
    【用法】每日1剂,水煎2次后对匀,分2次服。
    方10
    【药物组成】党参10克,白术5克,茯苓8克,甘草5克,法半夏5克,陈皮5尤,炒麦芽10克,昆布10克,海藻10克,生牡蛎10克,薏苡仁10克,夏枯草10克。
    【适应证】淋巴管瘤手术后。
    【用法】水煎服,每日1剂。
 

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