急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是化脓性致病菌侵入了鼓室，引起的鼓室粘骨膜急性化脓性炎症。常伴随咽鼓管、乳突气房粘骨膜的炎症。常见的致病菌为链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌。本病易发生于婴儿，因婴幼儿免疫机能不全，抵抗力弱，易患上呼吸道感染及传染病，同时又因为儿童咽鼓管粗直而短，分泌物或吐出物容易经咽鼓管进入鼓室。在成人，由于过度用力擤鼻使分泌物进入中耳，尤其是在不洁水中游泳使污水呛入中耳，鼓膜外伤穿孔、颅底骨折伴鼓膜破裂等，致病菌经破裂的鼓膜进入中耳，以及致病菌经血液循环进入中耳，如败血症等，均可引起本病。
有哪些症状？
鼓膜穿孔前症状比较明显。有恶寒、发烧、全身乏力、食欲减退。在小儿，全身症状更明显，有头痛、恶心、呕吐等症状，很像脑膜炎及胃肠疾病的症状。如在麻疹恢复期体温又升高，有头痛、耳痛者，应考虑有本病的可能。
耳内疼痛，在鼓膜穿孔前，耳深部锐痛，打喷嚏、咳嗽、吞咽时疼痛加重。疼痛可放射到额部、颞部或整个的头部。婴儿时常哭闹不安、拒食，并常以于抓耳。
当鼓膜自发穿孔或通过鼓膜穿刺或切开后，脓液排出，耳痛即减轻，体温下降，全身症状也明显改善。患者听力明显下降，伴有耳鸣，穿孔流脓后听力反而好转。偶有眩晕，为内耳受刺激所致。
需要做哪些检查？
1．鼓膜检查：鼓膜早期呈边缘和锤骨处血管扩张或弥漫性充血。鼓膜穿孔前，正常标志消失，充血呈暗红色，渐膨隆突出或全向外突状。穿孔之初期，可见针尖大小的孔，有渗出物，呈星星闪烁跳动溢出。分泌物初为血清样，最后呈脓性。鼓膜穿孔前，乳突处可有压痛，穿孔后压痛逐渐消失。
2．听力检查：为传导性聋。
3，血象：白细胞增高，多形核细胞比例增加。
如何治疗？
柴胡15克，白芷15克，栀子15克，赤芍15克，冬瓜仁30克，蒲公英30克，泽泻20克，龙胆草10克，甘草6克。
*头胀痛，加川芎3克，菊花12克，蔓荆子12克；
*头昏，加僵蚕12克，钩藤20克；
*口渴，加生石膏20克，天花粉10克，麦冬10克；
*体温高者，加黄芩12克，青蒿15克；
*耳痒，加地肤子30克，防风12克。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
有哪些单验方？
1．紫草3克，芝麻油40毫升，将紫草放油内置火上炸之，待油变紫色后滤取油液备用。用时先用3%过氧化氢溶液清洗外耳，拭干后再滴入紫草油5-6滴，每日2-3次。
2．冰片、枯矾各9克，麝香0.5克，樟丹12克，龙骨15克，共研为极细粉末，装瓷瓶内密封备用。用时先取双氧水洗净耳内脓汁，拭干后吹上药粉少许，每日1次。
3．黄连、槟榔、大黄各9克，枯矾6克，苦参、冰片各3克，共研细末，装瓶备用。用时先以双氧水清洁耳内，以细管吹入药粉适量，每日1次。
特别提示
1．不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。
2．平时要讲究个人卫生，锻炼身体，增强体质，避免伤风感冒。
3．给孩子喂奶时，最好抱起来喂，因为平睡时喂奶，溢奶后有可能使奶进入耳咽管，引起中耳炎。在洗澡和洗头时，不要把水灌到耳朵里，如耳朵已进入水，就要把进水的那侧耳朵朝下，把头轻轻地晃几下，让水流出来为止，然后将干棉签轻轻在外耳道卷几下即可，千万不要挖耳，以免损伤耳膜。
4. 平时要注意孩子患耳是否有脓，不要等脓液溢出耳道口才被发现，必要时可用干棉签试探性卷一下。持续流脓的患儿要去医院检查，有耳内息肉或胆质瘤者可行手术治疗。
