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老中医坐堂 男科诊治绝招17 少精子症
少精子症
    正常情况下,精液中精子密度是每毫升o.6亿,成年男子每次射精量为2-6毫升,每次排出精子数最低为1.2-1.5亿。少精子症是指精液中所含精子数量减少,精子密度每毫升低于0.2亿者。需要说明的是,精液中的精子数目波动很大,初诊病人应隔1~2周取2 ~3个样品进行检查,才能保证化验结果的可靠性。因发热或饮酒过度,也会引起一时性的少精或死精。禁欲时间太短(少于3天)会使精子密度和精液量下降;太长时间(长于7天)会使精子活动率下降,精液中白细胞增多。
    许多因素可致精子数目减少,如促性腺激素缺乏,放射线照射,某些药物的毒副作用,输精管及前列腺炎症等,这些因素主要是导致精子的产生障碍,或排泄不畅,而出现精子数目减少,难以受孕。
    有哪些症状?
    本病的诊断要点为精液化验检查精子计数在0.2亿/毫升以下(3次化验结果的平均值),其他项目如精子成活率、活动力、畸形率、精液量、粘稠度和液化时间等指标,可正常或异常。
    有的患者无临床症状,有的则伴有阳痿、早泄、遗精等性功能障碍及全身症状。有因多年不育感到焦虑,或具有发作性少精症有关原发病症状,如严重精索静脉曲张所致的阴囊坠痛,生殖泌尿系统炎症引起的排尿异常,小便不适,腰骶疼痛等。因不育而精神沮丧较为普遍,可诱使性功能障碍。
    需要做哪些检查?
    1.精液常规检查:精子计数每毫升低于0.2亿。
    2.前列腺液检查:白细胞计数每高倍视野下超过10个。
    3.睾丸活组织检查:以确定睾丸生精功能及精子发生状态。
    4.输精管造影:以了解输精管是否梗阻。
    如何治疗?
    菟丝子15克,楮实子15克,熟地15克,枸杞子15克,山药15克,山茱萸10克,茯苓10克,丹皮10克,仙灵脾12克,泽泻12克。
    *肾阴不足,加肉苁蓉10克,何首乌10克,覆盆子12克;
    *肾气不足,精液清稀,加党参12克,韭菜子9克,附子9克,肉桂9克;
    *肾阳不足,命门火衰,精子活动率低下,加肉桂9克,附子9克,巴戟天9克,鹿茸6克;
    *阴虚火旺兼湿热下注,精液中出现红细胞或白细胞增多,加黄柏10克,知母10克,木通10克,银花12克;
    *阴虚火旺,精子畸形率高,加知母10克,黄柏10克,肉苁蓉10克,何首乌12克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.茯苓20-30克,白术10克,炮姜30克,仙灵脾10克,紫河车10克,炙甘草10克,每日1剂,水煎服。
    2.制龟板(先煎)15克,鹿角片(先煎)30克,枸杞子30克,菟丝子15克,党参15克,仙茅15克,仙灵脾15克,蛇床子15克,每日1剂,水煎服。
    3.炮附子30克,龙骨30克,白术80克,桂枝60克,诸药共研细末,炼蜜为丸如绿豆大,每次服5-8克,每日3次,饭前吞服。如有上腹部不适、口干而不可耐受,可改为饭后服用,3个月为1个疗程。
    特别提示
    1.尽量消除生活中不利因素,忌烟酒,避免性交过频,避免偏食及营养不良,不用过热水洗浴,不穿紧身裤等。
    2.性生活要有规律,避免禁欲或纵欲。
    3.治疗原发病,如放射性、药物、生殖腺及附属性腺感染等。
    4.每次房事后女方垫高臀部,  曲腿仰卧1小时以上,以免精液较早流出
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