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老中医坐堂 儿科病诊治绝招23 肥胖症
肥胖症
    肥胖症是指体内脂肪积聚过多,通常体重超过平均体重的20%者称为肥胖症,此处只叙述单纯性(或称生理性)肥胖症。本病的病因主要是过食,摄入的热量超过消耗量,多余的热量转化为脂肪积聚于体内而发生肥胖症。缺乏体育锻炼,运动过少,能量消耗少,以致体重日增,越胖越不好活动,形成不良循环。本病的发生与遗传有关,双亲或单亲有肥胖症者,其子女肥胖症的发生率远远较双亲无肥胖症者为高。
    有哪些症状?
    肥胖症多见于年长儿童及青少年,食欲极好,食量亦大,喜食甜食和油脂类食物,而不喜清淡食物,性情较孤僻,少动,羞涩,皮下脂肪甚厚,分布均匀,以乳部、腹部、臀部、大腿、上臂及面颊部为著,腹部及大腿可有粉红色或紫红色条纹,智力良好,性发育止常,血压正常或偏高。
    如何诊断?
    凡体重超过正常平均体重的20%者,有过食、少动者,符合临床表现而化验及X线检查均正常,可考虑单纯性肥胖症,但须排除其他原因所致之肥胖。
    营养良好的小儿虽然体重超常,但仅超过正常平均体重的10%-15%,肌肉发育良好而脂肪并不过多,活动正常,此为营养良好的表现,并非肥胖症。
    如何治疗?
    黄芪10克,苍术10克,白术10克,防己10克,茯苓10克,泽泻10克,车前草10克,桂枝10克,甘草3克。
    *气虚重,加党参10克。
    *湿浊,加薏苡仁10克。
    *腹胀,加厚朴10克,枳壳10克。
    *纳呆,加生山楂10克。
    上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.生大黄5克泡茶,饮后无腹泻者可渐加量,至有轻度腹泻为度。
    2.草决明适量,炒熟研末,每次服3克,每日2-3次。
    3.赤小豆30克,生山楂20克,大枣10克,水煎,分2次服,每日1剂。
    4.生首乌10克,夏枯草10克,山楂10克,泽泻10克,莱菔子10克,水煎服,每日1剂。
    特别提示
    1.适当地限制饮食和增加活动是治疗肥胖症的基本原则。限制饮食既要达到减肥目的,又要保证生长发育的需要。应以碳水化合物为主,多吃蔬菜,维生素厦矿物质不应减少,蛋白质不宜过少,脂肪应加以限制,不吃零食,在家长和患儿的合作下,持之以恒,才能获得满意的效果。
    2.体育活动应多样化,以提高患儿的兴趣,养成经常运动的良好习惯,活动量度活动时间宜逐渐增加及延长,但忌剧烈运动及运动间断,以免更加肥胖
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