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第七章血液系统疾病 一、贫血.二、再生障碍性贫血
第七章血液系统疾病
              一、贫血
    贫血是才龄二细胞、血红蛋白及红细胞压积低于正常位的一种
临床常见疚状我国健康成人的红细胞正常位男性为40。、“。万/
二方毫米.女性为350-500万/立方毫米,血红蛋白男性为12-16
克肠,女性为11-15克呱;红Sm胞压积万性为40-50容积帕.
士性为37-招容积肠.贫血者往往可出现身倦神疚,头晕眼花耳
呜,面色苍白,心俘失眠,四肢森木,月经紊乱及闲经,严重者甚至
可发生晕及等征候.临床一般分为缺坎性贫血、巨红细胞性贫血
再生阵碍性贫血和溶血性贫血.引起贫血的原因很多,主要为夫
禹、红细胞生成减少和洛血等三大失.
    贫血的诊断主要依据病史、休征及实验宝检查.体征常地皮
欣及拈膜苍白,尤以眼结合膜、手掌及指甲部位的苍白表现为突
出.实验室检鱼血液中#=6m胞、血红蛋白明显低于d常伍。必要
对作骨髓穿利检查,可确定造血功能有否发生障碍。
    现代医学对本病主要采取时囚治疗如矫治失血或洛血,补充
所缺乏的造血物质.共次是应用造血药,严宜贫血者应酌情给予
输血必要时可作脾脏切除和骨饭移植.
    本病属中医学中‘庄劳,’、“亡血”、‘血证”范畴.其发病机5f似
  与先天不足、后天失养有关。肾主骨,生瓶为造le之本;脾统血,主
运化,为生血之源.脾虚运化不及,则血失生化之源而贫血;肾虚
到不能助脾运化,精髓空虚则造血机能障碍而血亏心主血脉,亡
么则无以养血:气为血帅,气虚则不能摄血。因此贫血与心、脾、肾
有密翻关东.(施息誉、
                1.血复康
    【功能主治1功能补脾益气,滋阴补血主治血细胞减少(白
细胞减少、贫血、血小板减少)。
    t处方组成】黄蔑、熟地,首乌.当归.灵芝,制成片剂.铸日
3次,每次6片.1个月为1疗程,每周复查1次血象。
    【临珠疗效】治疗100例(白细胞减少42例,贫血40例,血
小板减少18例),其中6召例曾服用酉药无效,停药1周后,服用本
方,总有效率为89肠.比较不同类型的疗效,以自细胞减少者疗
效为最高(达96务),依次为贫血者(达87肠)、血小板减少者(达-
78物工治疗后头痛头香等均有明显改善。
    I处方来派】湖北省武汉市第一医院李云宝等.
    1按语】方中黄茂能增加机体免疫力:当归、熟地、制首
乌、灵芝均能刺激造血系统增加红细胞.血红蛋自.升高血小板,对
自细胞减少也有治疗作用。(施惠君)
                z.二仙温益汤
    I功能主治】功能温补脾肾。主治各种原因引起的贫血.
    哎处方组成1仙茅。克、仙灵脾,克人参‘克、黄侠12克、
龟鹿二仙胶9克,当归9克、陈皮9克、甘草3克,水煎服.
    I僻证加减】再生障碍性贫血的脾肾阳虚兼肾阴虚者.加巴
戟、补骨脂、祀子、五味子:缺铁性贫血的脾肾阳虚者有中气虚、胃
阴不足时,加木香、白术,乌梅溶血性贫血见脾肾阳虚者,加黄茂
桂枝五物汤:巨幼细胞性贫血及原因不明的贫血,因激素而影响肝-
功能着,加五味子、赤小豆。
I肠床疗效l治疗再生障F4, F贫血82例,总有效率为8`3.3
肺治疗缺铁性贫血46例,总有效率为95.了呱;治疗溶血性贫血
14例,血红蛋白升高都在3克以上,症状明显改善.
    ‘处方来万】浙江中医学院史亦谦.
    【按语】史氏认为,止血药中的仙鹤草、藕节、紫草等,只
有与扶正固本、补气摄血药同用才有效温补脾肾药以伙冬季节获
娘显著,因此隆冬季节应加重温补脾肾药的荆量,青年男性患者
应酌加知母、黄柏,以防久服温药而引动相火女子月经过多者,经
前可加重温补、益气养血之品,经米时加党参、黄获、蒲黄、木香
有缩短经行时间或减少经量的作邢.本方刘量由编者所拟.
                                            (Au惠君)
                3.参花方
    【功能主治】功能补脾养胃,清热生津。主治放疗、化疗所致
造血功能障碍
    【处方组成】潞党参、花粉各16克(为1日量),分2次用温
水冲服,连服36天。
    【临床疗效】治疗41例,白细胞减少26例. U-效23例有效
2例,无效1例贫血1。例,显效6例,无效4例:血小板减少5例.
显效4例,无效!例.
    I处方来翻】云南省昆明医学院附属第一医院蔡德政。’
    ‘按语】中医认为放疗、化疗反应是由于火热毒邪,内侵
人体,耗伤气血律液所致.临床观察显示潞党参、花粉除有补脾养
胃、清热生津之功能外且有明显的杭放疗和化疗的毒性作用,保
护造血系统,木方名由编者所拟。(施志君)
       4.升血汤
    I功能主治】功能益气养阴,补血止血。主治自身免痊性全
血细胞减少症。
    I处方组成】R-L% 3o克,当归s克、白芍9克、大熟地s克、
阿胶s克、粉草3克、白术9克、获神9克、女贞于9克、旱莲草,
克,水煎服.
    [拼证加减1失眠加酸枣仁脾虚加党参、淮山药.
    【临珠疗效9.`t7 1例,服药33剂,症状渐次消失,血枪正
常.
    【处方来匆】任达然等.
    I按语】本方黄茂用量倍丁当归,益气能尘血乃阳生阴
长之意熟地、阿胶.自芍、女贞子、早莲草养阴清热,补血止血:自
术、山药、获神有助健脾强食,以资化源之本。本方名由编者所
拟。(施惠君)
二、再生障碍性贫血
    再生障碍性贫血是因骨健造五功能降低或发土障碍所致的一
种贫五,简称再障”.根据起病的急捷和病情的轻童可分为急性
及慢胜两种。急性型的特点是,初起贫血开不明显,常以出血、感
染、高热为首发应状,但病情进展快,不久即达速发生严室贫血:出
血严重而广泛,不仅皮肤、枯膜及眼底出血.且常伴有内胜出血感
朵多见于口腔、明、皮肤及肛门周围,以及由肺炎、败血症等引起约
高热病程经过凶隆,悉者常在}E期内因感染或内脏出血而死亡.
性性型起病缓恒,除有慢性进行性贫血外,常伴有皮肤及拈膜出
血,严重者常件布惑染及发热.
    再阵病因邵分不明.部分可由毒物或药物,x线、放舫性物质
或旋射性核素,严玄感染.骨髓种瘤或白血病等,致骨髓遗血功能
遭受影响或破坏而引起.
    本病诊断主要依据严重广泛的出血.感朵、高热和不同租度的
贫立病史。实验室检查全血细胞减少淋巴细她百分比增高,呈正
如袍正血色素性贫血.甘M q} k! ,l S数呈It骨k1增生减低,二细
胞及拉细胞系统各阶段细胞减少.巨核细胞或少或沉失,淋巴细胞
及非选血成分相对地增多,血小板分布稀疏.
    现代医学治疗本病以及子去除病原和药拍治泞为主.严重忍
者可给予愉血双作骨徒移植.必要叶作脾胜切除。
    本病属中医‘嘘劳,’、‘血证”、‘谧热“等范吟.人体的气血来源
于脾胃水各精嵌和肾中精气.脾虚生化无权,别精粗不充;’牙庄精
气亏损,则血兼不充.脾肾两亏,复感病那(包括毒那、放射性物质、
药物等),继则影响心、阶、气血.状髓进一步亏虚,血行无力,导
欲血妾.治当健脾补肾,清热解毒活血化走.(施息君)
              1.芭归二仙汤
    I功健主1*1功能益气养血补肾.主治再生障碍性贫血合井
桩娠.
    [处方组成1 -jwmso克.党参50克、甘草10克、当归20克J
  补骨脂20克.仙茅20克,仙灵脾20克,水煎服。
    !临床疗效】治疗1例29岁患者,患再障5年.怀孕5个月,’
胎疗前血红蛋白下降至3克肠左右,经服中药配合输血,病情好
  转,血红蛋白上升到7-8克肠,生产顺利。
      【处方来西】北京中医研究院西苑医院周霭祥等。
      仁按语】本方名由编者所拟。(施惠君)
         2.乌龟粉
    匡功健主治】功能补肾益髓.主治肝炎后急性再生障碍性贫
血(肝炎—再障综合征)
    I处方组成】取乌龟洗净放在低温的铁板上烘烤,待壳、肉呈
焦黄时研粉备用。每日a次.每次3至5克。
    ,临珠疗效】治疗1例男性患者,经大剂量地塞米松等西药
治疗,症状、骨髓象改善不明显.改用本方为主,辅以维生素治疗
半年,症状逐渐改善,血色素12·20 kO(原为2.0),红细Id 41。
万Z立方毫米,白细胞4800/立方毫米(原为800),血小板5万左右
/立方老米(原为6000).
    I处方来即I WIC军九八医院吴孝永.
    【缺语,病毒性肝炎后再障的发生颇为罕见.系肝炎病
毒直接抑制骨髓,损伤了多能干细胞染色体.致干细胞染色休异
常.同时肝炎过程中产生的自身执体损伤了骨盆,肝脏解毒能力
降低,或病程中用了对骨髓有毒性的药物综合作用.本病大多由
肾虚所致.乌龟入心、肝、肾经.有益肾健骨的功能,能刺激骨髓造
血,故有良好的治疗作用。(施息君)
              3.复方鱼鳃胶
    I劝健主洽1 =>1t*肾益情.主治再生Mi4性贫血。
    【处方组成】鱼缥胶〔炮制成珠)30-45克、桂枝10克、党参
  12克、白术12克、白芍12克当归12克、麦冬12克、熟地24克、
  获等12克、祀子12克、丹参12克、炙甘草9克、陈皮9克、三棱9克、
  半贝丸9克,水煎服
      ‘临床疗效】治疗9例,基本治愈(症状完全消失,不需要输
血,血象恢复正常,血红蛋白10克肠以一,白细胞4。。0/立方毫米,
血小板正常或按近正常,随访2年病情稳定)2例,级解(症状.输
血、血红蛋白的指标同一,白细胞3500/立方毫米,血小板有一定程
度的恢复,随访6月病情隐定或继续进步)3例,稳定(治前经常输
血,治疗3月后不需输血,症状减轻,血象维持稳定)3例,无效1

    I处方来匆l上海市新华医院金谷城。
    【抉匆1鱼鳃胶由石首鱼的鳃加工而成,又名线鱼胶,具
有补肾益精作用。骨髓造血功能的恢复与维持,取决于肾气的盛
衰或肾精充盈与否.精血同源,故用本方抬之,疗效较为满意.
                                            (施惠君)
                4.复方鹿胎膏
      【劝能主洽】功能益肾壮阳,填精生血.主治再生障碍性贫
  血。
      ‘处方组成1鹿胎膏10克、当归10克、党参30克(或公乡c
  克)、米仁30克、生黄蔑劝克、淡附片6克、川佳枝‘克、(或肉桂
  ,克)、获等12克,生地15克、熟地15克.白芍巧克、川断巧克、桑寄
  生巧克、黄精20克、鸡内金5克,水煎服.
      !辨证加减】阴虚者加女贞子10克、制首鸟15克、祀子比
  克;鼻妞者加丹皮炭e克、炒山桅10克、白茅根3。克皮队紫瘫者
    水牛角10克、玄参,克、紫草巧克、茜草吃克。
      I临床疗效!治疗3例均获痊愈
      I处方来匆】浙江省永夸县人民医院谢志豪
      [按语】谢氏认为,再生瘴碍性贫血的治疗,中医应以补
  肾为主,重在补肾阳而辅以益气血,若单用大补气血则收效甚微
  鹿胎膏性甘成温.入肝肾心三经,有益肾壮阳、补虚生情之寄功,辅
以党参、黄茂补气生血:当归.自芍.生熟地滋阴养血附片、桂枝(肉
桂)、川断、桑寄生补肾助阳更佐获荃米仁、鸡内金补脾化湿,以
资化源,共奏补肾壮阳、填精生血之功.(施惠君)
              5.茵桅虎蒸汤
    【功能主洽】功能清热利湿,利胆退黄.主治再生障碍性贫
血合并黄疽型肝炎。
    ‘处方组成】茵陈30克、桅子10克、郁金12克、虎杖15克、黄
*1。克、鲜茅根工5克、袂等10克、山植I 5A、麦芽15克、水煎服.禁
食生冷、辛辣、油腻食物.
    ‘拼证加减1鼻断姻血者加生地‘丹皮;便秘者加大黄呕逆
者加半夏、陈庆:兼有食满不化者加积实、神曲:
    沛床疗效】治疗6例,肝炎症状消失.肝功能及转氮酶正
常,血象和骨舫象也有相应改善.缓解1例,明显进步5例.随访
1^10年.未见肝炎复发,再障均基本治愈.
    [处方来洲】湖北省污阳县第二人民医院汪贻魁.
    滋语]遵急则治其标、缓则治其本的原则,本方以清热
利湿、利胆退黄治其标,然后视其黄疽消失,正气恢复之机·再以补
肾治其本,促进向愈趋势的转化,从而改善骨趁造血功能,提高机
休的免疫功能.本方名由编者所拟.(31 :u惠君)
                6.张氏再障方
    【珑簇主制(1)方功能益气填阴降火:(2)方功能培元生血·
主治慢粗职业性再生障碍性贫血.
    【处方组成](1)太子参15克、麦冬。克.北沙参15克、山药
12克.玄参9克、忆子9克、黄茂12克、当归9克、陈皮9克、青黛
。克,研末装入胶囊.侮粒约重。.3克.每服I粒,I日2-9次。
(2)党参I2克、黄茂12克、当归9克、白芍9克、红花3克、熟地9
克、骨碎补9克、鹿角片6克、鸡血藤15克、山药12克、陈皮9克、
黄明胶9克,水煎服.
    【僻证加减】低热甚者加月皮、地骨皮、鳖甲、银柴胡帆血甚
者加石科、桑皮,茅根月经量多者加丹皮、白芍、生地、川株子、大
黄炭:出血者加仙鹤草、茜草炭、紫珠草、血余炭、炒蒲黄怔忡失眠
者加炒枣仁、朱获神、墟琅末、紫贝齿、夜交膝、合欢皮:胃呆者加焦
三仙、神曲、鸡内金:偏阴虚者加首乌、淮牛膝,偏阳虚者加灰蓉、仙
苹、锁阳、程羊霍;脾虚者加水香、砂仁、获荃、白术.
    [临床疗效?., rs l0 fol(% 3例,女了例).年龄在24-42岁
之间,从事石油化工生产5-16年,经治病情缓解,症状消失,血象
基本恢复正常重返工作岗位,随访互年多,未见有反复者。
    I处方来泥】江苏省中医研究所张文杰等.
    【抉语1张氏等认为石油之气久嗅令人头晕口眩,加因
男体单薄,不能完全适应或抵抗这种毒素影响,就可随血播散而势
必长期蓄积于体腔深部,使骨髓造血机能直接被抑制或产生损害
作用全血细胞生成减少,导致慢性塑再障的发生患者均具有贫
应、低热和出血倾向三大主证。根据急则治标、缓当图本的治则.
第一阶段以治疗低热和出血倾向为主,攻补兼施第二阶段以治疗
  贫血为主,扶正固本.本方名和剂量由编者所拟.(施志君〕
                7.海枣方
      【功能主洽]功能补血养阴,生津润肺.主治再生障碍性贫
  血
      I处方组成】海参(干品)56克、大枣to枚,猪骨269克,加
  办炖服.每日I剂,10夭为I疗程.每个疗程间隔2-4夭.
 健眺床疗效】治疗10例,缓解G例,明显进步2例,进步2
例。用药1个疗程后血红蛋白多上升,2个疗程后红,白细胞逐渐
上升,3个疗程后血小板也有一定程度的提高。治疗时间最N2个
疗程,最长为6个疗程
    【处方来派】刘明辉等.
    E按语】海参性温,味咸,有补肾益精.养血润燥之功;与
大粤、猪骨配合使用,有补血养阴、生津训肺的作月.(施患君)
              8.参鹿温肾方
    【功能主治】功能健脾温肾.主治再生障碍性贫血.
    f处方组成1人参9克(或党参12克)、白术9克.甘草3克
陈皮9克、熟地9克、肉佳3克、补骨脂9克、鹿角9克.黄茂12克
阿胶9克,水煎另比
    I辨证加减】有卡他性上呼吸道感染症状可选用枯梗、牛芬
子、齐仁、浙贝母、前胡、荆芥、淡竹叶、连翘、银花
    【临床疗效]治疗13例,临床表现为慢性中等或轻度贫血
出血少,感染轻。用本方后,缓解1例,明显进步3例,稳定8例
无效1例,总有效率为92.3呱.
    【处方来派]上海中医学院吴翰香等.
    【按语I本病与脾肾关系极为密切.治本,是培补气血、
调理脾肾,以资先后灭生化之源.借以恢复血象.治标,是积极控
制出血和继发感染.人参(党参),白术.陈皮.甘草、熟地、补骨脂.
肉桂、鹿角、黄茂、阿胶等能促使骨髓的造血功能复活,对骨髓象呈
此性型、增生划的病例效果最好,对增生不良型效果则差.研究发
现,槐花对牙娘出血,皮肤小出血点等,有一定的止血功效,其作用
在于改善毛细血管壁的损害,可以加用。本方名和剂量由编者所
  拟.(施惠君)
      9.温补脾肾汤
    【功佬主治】功能温补脾肾.主治脾肾阳虚型、再生障碍性
贫血.
    !处方组成】人参。克、炙甘草s克、炮姜6克、白术15克、
核柱仁15克、寄生15克、川断15克、桑梅1s克构祀15克、女贝
子15克、冤丝子15克、五味子15克,水煎服
    【拼证加减】大便两频者加骨脂、肉寇脉欲细大汗出、四肢
厥逆者加附于麦冬;脊背酸疼、冷甚者加鹿茸;出血过多、头雏、心
悸、失眠者或加当归,黄蔑、桂圆肉:有肤冷、脊背恶寒而兼心中灼
热感或兼见口舌淡烂者加生龟版:病情稳定后胀生血丸戈炒皂矾30
克、鹿茸30克、胎盘(焙干)4具,共研细末,人枣去核炒热,共碾成
泥状为丸,每丸6克),每日2次每次1丸.
    【临床疗效】治疗昭例,均基本治愈或缓解,随访1-5年未
Mg.
    !处方来派】山东省济宁市中医研究所王作人
    【按语】现代药物实验研究认为,补肾药物能改苦造血
功能和体液,可提高机休免疫功能和机体的应激能力,有利于骨
髓造血的作用。临床发现有些再障纳人虽表现为阴虚阳亢之证,给
以滋阴潜阳之钊,则出现阴冷泄泻、腰膝酿软等脾肾阳虚之证,说
明肝阳上亢只是标,脾肾阳虚才是本治疗中须根据疾病各阶段
的主要矛盾灵活变通临床还发现脾肾阳虚型再障证属肾阴魂
久,延至脾肾双虚,又转为肾阳虚其预后为顺为轻若脾虚口久,
延下脾肾双虚,其预后为逆为重,日变症多端:若病人临床脉证不
合,证为阴分之表现,而脉为大或弦数,则为病机转化或趋恶化.
弃方名I}编者所拟。(施惠君)
    10.补益煎
    【功能主治】(1)方功能滋补心肝主治心肝血虚型再障(幻
方功能益气补血;主治气血两亏型再障.(3)方功能滋肾养肝:主
怡肝肾阴虚型再障.又4)方功能扶阳填髓;主怡肾阴阳两虚型再
障。LS)方功能养阴止血主治血虚生热、血热妄行型再障。
    【处方组成】(1)生地9-12克.当归。克、白芍,克、阿胶
。克、麦冬9克、览丝子,克、红枣9克水煎服.
    (护黄住12克、党参12克,白术9克、甘草3克、熟地9克(砂
仁拌)、当归9克、白芍9克、阿胶9克、红枣g克水煎服.
    (3)生池。克、热地9克、制黄精9克、制首乌12克、当归身
。克、杭白芍9克、女贞子12克、败龟版,克、炙鳖甲9克,水煎
月民
    (4)熟地。克、变附片9克、拘祀子12克、鹿角胶9克、补骨脂
9充、当归身9克、肉佳3^-6克,水煎口民
    (5)生地炭9克、驴皮胶9克、藕节12克、仙鹤草18克、血余炭
。克侧柏炭9克、红枣9克,水煎服.
    【拼证加减】右肝阳症状加牡蜗,欢尼:神不安加枣仁、龙齿
午后低热或手足心热加丹皮,银柴胡骨蒸劳热明显加地骨皮,精
血亏加鹿茸粉,紫河车粉;脾阳不振、大便不实加山药、自术;食呆胀
满加砂仁、陈皮出血明显加丹皮炭.茅根炭.犀角、艾绒炭、莲房
炭、血余炭、陈棕炭、石榴皮、乌贼骨,
    【临床疗效1恰疗20余例原发性再生障碍性贫血,收到比较
满意的疗效
    I处方来派】秦伯末.
    !按语】木方名Ill tr, iil由编者所拟.〔施惠君)
         ii.生血汤
    c功能主治】(O方功能温阳益漪解毒化旅:主治肾阳虚衰
型再障。(2)方功能滋阴清热,解毒化察,凉血止血主治阴虚内热
型(血小板低下或合并感染者)再障.(3)方功能滋阴填精,解毒化
淤主治肾阴虚型再障.(4)方功能峻补肾阳主治肾阳虚衰或临
床病情稳定但血象久不提升之再障.
    【处方组成】(1)鹿角胶15克、补骨脂15克、陈皮15克、虎杖15
克、阿胶5克、黄蔑25克.巴戟天25克、山黄肉25克、当归20克、太子
参”克‘丹参20克、构$Z20克、鸡血滕20克、白花蛇舌草1。克、肉桂
10克水煎服
    (2)龟版15克、太子参15克、丹皮30克、生地30A,丹参30克、
白花蛇舌草30克、水牛角50克、赤芍25克、玄参25克、茜草25克、青
黛5克、桅子20克、仙鹤草20克水煎服.
    (3)阿胶巧克、首乌15克、陈皮15克、熟地15克、拘忆20克、黄
精20克、当归20克、党参20rL太子参20克、丹参20克、夜交藤20
克、山荧肉20克,白术20克.牡丹皮20克,虎杖25克、黄蔑25克、女贞
子%克、白花蛇舌草40克、泽浑10克,水煎服.
    (4)紫河车800克、鹿角胶200克、丹参25克,白芍50克.巴
软天50克、陈皮30克、补骨脂30克,锁阳30克、生晒参100克、
冤丝子100克鱼鲤100克,附子20克、肉桂20克.共为细末炼
蜜为丸,每丸10克.每服1丸,日服2-3次.
    t临珠疗效】治疗51例基本治愈29例,占56.9铂缓解9例.
占17.6肠:明歇进步7例,占1,.了拓无效6例.占!1.8躺。总有效
率为88.2肠.
    L处方来派】吉林省人民医院刘大同等
    ‘按语]刘氏等认为.早期再障多为邪毒炽盛,正气未大
物,首用清热解毒之剂,常用(2)方.中期、末期热退、脉静,血止
正衰邪亦衰,用(!)方、(3)方既可防冶外邪感染,又在某种程度上
对骨髓有毒部分物质起拮抗作用,抑制内源性感染,增加机体免发
力。活血化痪法宜贯穿再障治疗的始终。(Et惠君)
              12.升血系列方
    !幼能主治】(1)方功能清热解毒.滋阴凉血:主治邪盛阴虚
型再障。(2)方功能滋补肝肾,健脾养血主治肝肾阴虚型再障.
(3)方功能溢补终肾,益气养血上治牌肾阳虚型再障.(习方功能
补益心脾而养血主治心脾两虚型再障.
    I处方组成,(1)银花”克、A)15克、广角(MV() 5克、生
地30克,玄参”克,白芍10克、阿胶(炸化)15克、紫草15充、白
茅根30克、龟版10克、甘草9克,水煎服。
    (幼党参30克、白术30克、山药30克、英肉10克、女贞子
10克,鹿角胶(详化)10克、龟版胶(徉化)10克、阿胶(炸化)15
克、当归10克熟地10克、海缥峭10克、陈皮10克、砂仁10克,
水煎服.
    (3)黄裕l5克、党参3)克、自术10克、获等15A,鹿角霜10克、
冤丝子15克、附子6克,阳起石10克、鹿角胶(样化)10克、阿胶
(炸化)1。克、归身10克、熟地卫。克、砂仁10克,水煎服.
    (4)黄茂IS克、党参30克、自术10克,获等15克、元肉15克.柏
子仁10克、炒枣仁15克女贞子15克、早莲草10克、当归10克、龟版
胶(炸化)10克、阿胶(佯化)10克、海螟峭(0克、术香10克、焦三仙
  切克.水煎月氏
    【临床疗效】治疗100例,痊愈42例,完全好转44例,明显
进步2例无效并发惑染出血死亡12例.
    [处方来源】河北省新城县医院吴建昌。
【搜居】本方名由编者所拟。(施忠君)
            13.参归汤
    【功佳主治】(1)方功能滋阴潜阳,平肝凉血;主治肝肾阴虚
型再障(幻方功能温补气血,健脾益肾:主治气血两亏啤肾阳虚
型再障.
    【处方组成7 (1)丹参12A,当归12克、自芍12克、女贞于犯
克、丹皮12克、玄参12克麦芽”克旱莲草30克、仙鹤草30克,桑
桩”克,龟版30克、生龙骨”克、生牡蝎30克.党参30克、黄优
30克、大枣30克、生地30克、构忆30克,花生衣10克、甘草”克、鸡
内金“克、三七粉(冲服)3克,水煎服小儿量减半
    (2)黄茂30克、党参30克、熟地30克、白芍30克、白术12克.
当归12克、人参(另煎)4克,鹿茸粉(吞服)0.4克、甘草10克,山
英肉10克水煎服.小儿量减半。
    【琳证加减]血勿蛋自上升不明显者加僵蚕、丹皮三一L粉、
桃仁以活血化痰.
    【临床疗效】治疗2。。例,治愈(血红蛋白在100克/升以上,血
小板在100X1护/升以卜白细胞在8X10,/升左右,并随访3年以
上未复发)95例.缓解(血红蛋白、白细胞均在正常范围内,而血小
板捻定在i0Xl0兮升Lh上,1年后无出血现象)74例,无效(经2个
月润治,血红蛋白、血小板、白细胞均无明显上升)31例总有效率
  为34.5肠.
    【处方来源)山东有即墨县官主医院华玉祥.
    【按语7华氏认为,再障一喻床虽分为两型但实为不同阶
  段的病理交化。如肝肾阴盛,肝阳亢盛型,临床土常伴有出血和感
  染.特别以鼻佩为多见,此型较难治,适用消补土血法,即在调朴脾
  针的基础LJlil以平肝凉血止血药,且不可见其出皿即投以大剂君
的补气补阳药恐其助火迫血外溢,造成危候.当出血和感头被佼
制后.又要注意及时运用温补脾肾之阳的药物,使阴得阳助而泉源
不竭。本方名山编者所拟。(施忠君)
            14.孙氏再障方
    .功健主治1 W方功nlki#`}$ e}ilfu.兼以补肾生血,土洽
急劳热毒溢血型再障.(z)方功能补肾滋阴.生髓朴血;主治肾阴
虚再障.(3)方功能温补肾阳,益气补血主治肾阳虚型再障
    c处方组成,(1)银花9克、itmi。克,A"A丁5克.地丁
15克、板蓝根。克、黄连3克、黄岑9克、黄柏,克、茅根30克、茜
草12克、仙鹤草30克、丹皮9克、地骨皮12克、生地9克、热地
,克当归9克首乌12克.拘祀子9克.麦冬9克.女贞子1 5 5`L.
冤丝子9克、肉从蓉,克克、淫羊霍9克,水煎服。
    (2)生地9克、熟地。克、山黄肉9克、桑格子。克、构祀子
9克五味子3克.首乌12克、当归9克麦冬9克、丹皮。克、阿
胶9克、枢子6克、览丝子9克,黄茂12克,人参3克、肉从蓉。克、
女贞子15克.鸡血藤30克、甘草3克,水煎服.
    (3)补骨脂。克、巴戟天9克仙灵脾9克、附子3^-9克、女
负子15克、鹿角胶9克、怀牛膝。克、肉落9克、红参3克、黄芭
12克、白术9克、生地9克、当归。克、麦冬9克、拘忆子9克,鸡血
x30克,水煎服
    f临床疗效7治疗215例,其中慢性再障185例,最终生存161
例(87.03肠):急性再障20例,最终主存9例(30务)急性再障
远期疗效,工年后痊愈2例,进步5例,无效2例,慢性再障远期疗
欺,总有效率为62.94呱,以肾阳虚型为高.
    【处方来谏】黑龙江省中医学院附属医院孙伟正等。
    I按语]本方名和剂量由编者所拟.(施急君)
            15.补肾助阳方
    I功能主治】O)方功能滋补肾阴,填精益髓;主治啊阴雌型
馒性再障.(2)方功能温补肾阳,益气固肾主治肾阳虚型慢性再
障。(3)方功能并补肾阴肾阳;主治.衍阴阳两虚型慢性再障.
    [处方组成】(t)当归9克、r,j% 12克、熟地。克、首乌12},
红参3克、紫河车9克、炙甘草3克、由英肉9克.生地9克、天冬
9克、麦冬9克、女贞子12克、阿胶9克、大枣9克、草笼3克、桑
堪子9克、田鸡油3克、获等9克、旱莲草12克、仙鹤草30克.
    (2)红参3克、山药12克.熟地9克、丹皮9克、山英肉9克、
蛤纷1对、海马3克、鹿鞭3克、狗肾3克,驴肾3克、五味子4.$
克、泽泻9克、拘祀12克.菊花1克.怀牛膝9克.鹿作3克.自芍
12克、获等9克、鸡血藤16克、iJ1ax 9克、砂仁3克.
    (3)当归9克、黄茂12克、红参3克、首乌12克、天冬。克、
麦冬9克、仙灵脾,克、仙茅9克、冤丝子9克、拘祀子12克、制附
子6克、肉佳3克、白芍12克、鸡血路15克、山霓肉9克、炙甘草
  3克。
    上述三方制成蜜丸,每丸9克按病情轻重每次1-2丸,1口
  3次。也可并用中药汤剂,根据标本缓急灵活加减
      【临床疗效】治疗l34例,近期总有效率为82.9肠(39/47),治
  愈缓解率为36肠(17八了),远期总有效率为91.夕怕〔52六了),治愈缓
  解率为84.2肠(48/57),经统计学处理PGO.01.
      【处方来源】黑龙江省中医学院附属医院常玉复好。
      {按语1本方远期疗效高于近期.臂阳虚者疗效仁卜,肾
  阴阳两虚者次之,’肾阴虚者最差。本方名和剂量由编者所拟
                                              (3}忠君)
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