黄柏拼 音：Huangbo
英 文：Amur Cork-tree
日 文：ウオバケ
拉丁文：Cortex Phellodendri
【异名】
檗木《本经》，檗皮《伤寒论》，黄檗《本草经集注》,关柏，川柏。
【品种考证】
黄柏始载于《神农静菥罚伴弈尽保形掀贰！睹奖鹇肌烦苹崎蓿疲骸吧褐猩焦燃坝啦！薄侗静菥ⅰ吩疲骸敖癯錾哿暾撸岜∩钗ぁ３龆秸撸穸场！薄妒癖静萃季吩疲骸盎崎奘鞲呤桑端莆廛镙牵嗳缱洗唬せ疲涓玮煜萝蜍摺＝袼谟校境龇俊⑸獭⒑系戎萆焦龋そ簦穸郑驶普呱稀６隆⑽逶虏善ぃ崭伞！薄侗静萃季吩疲骸敖翊Υτ兄允裰姓呶选！贝颖静菟氐幕瓢夭胤植记榭觯约啊吨だ啾静荨匪健盎崎蕖庇搿吧讨莼崎蕖蓖迹扇衔胂纸翊ɑ瓢叵喾?/td>【来源】
本品为芸香科植物黄檗Phellodendron amurense Rupr. 和黄皮树P.chinense Schneid.的干燥树皮。前者习称“关黄柏”，后者习称“川黄柏”。
【植物/动物形态】
1. 黄檗为落叶乔木。树皮淡黄褐色或淡灰色，木栓层厚而软，具不规则的纵向深沟裂。叶对生，羽状复叶对生，小叶5～13，卵形或卵状披针形，叶缘有细锯齿或波状，具缘毛，上表面暗绿色，叶背灰绿色。圆锥花序顶生，花小，黄绿色，单性异株，集成顶生聚伞状圆锥花序；萼片5，花瓣5；雄花有雄蕊5，雌花的退化雄蕊呈鳞片状。核果球形，浆果状，成熟时紫黑色，有特殊香气。花期5～6月，果期7～10月。
分布于东北、华北。生于山林或山谷溪流附近；有栽培。
2. 黄皮树 树皮暗灰棕色，木栓层薄；小叶7～15片，卵状披针形，叶背密被长柔毛；花紫色。
分布于四川、湖北、湖南、云南、贵州、陕西、江西、浙江、广西等地。生于山沟杂木林中；有栽培。
【产地】
黄檗主产辽宁、吉林、河北，以辽宁产量大，商品称关黄柏。黄皮树主产四川、贵州、湖北、陕西，以四川、贵州产量大，质量优，商品称川黄柏。
【栽培】
【采收加工】
立夏至夏至间采收栽植10年以上的树皮，趁鲜刮去粗皮，晒干。
【炮制】
【贮藏】
置阴凉干燥处，防潮。
【性状】
1. 关黄柏 多呈板片状，外表面栓皮大部被刮去，淡黄棕色至绿黄色，具有不规则的纵脊和沟纹；内表面暗黄色或黄棕色；质坚韧，折断面刺片状，可成片剥离，鲜黄色或黄绿色。气微、味极苦，咀嚼有粘性。
2. 川黄柏 平坦或稍卷曲的板片状，外表淡黄棕色，残留栓皮灰棕色，有横向延长皮孔痕；内表面淡黄棕色，断面深黄色。
饮片性状： 黄柏为长短不一的丝片状，宽3～5mm，外表面黄褐色，黄棕色或淡棕黄色，较平坦，具纵裂纹；内表面暗黄色、黄棕色或黄色，具细密的纵棱纹。切断面鲜黄色，纤维性，呈裂片状分层。体轻，质硬。气微，味甚苦，嚼之有粘性。盐黄柏表面深黄色，略具咸味。酒黄柏表面深黄色，微有酒气。黄柏炭表面焦黑色，内部焦褐色，质轻而脆，味微苦、涩。
【商品规格】
商品按产区分为川黄柏、关黄柏两类，分为统装。1～2个等级。以色鲜黄、粗皮去净、皮厚、皮张均匀、纹细、体洁者为佳。以四川、贵州黄柏质量最佳，习称“川黄柏”。
规格等级标准：
1. 川黄柏一等：呈平板状，去净粗栓皮，表面黄褐色或黄棕色，内面暗黄或淡棕色，体轻、质较坚硬，断面鲜黄色，味极苦，长40厘米以上，宽15厘米以外。
二等：树皮呈板片状或卷筒状，长宽大小不分，厚度不得薄于0.2厘米，间有枝皮，其余同一等。
2. 关黄柏：树皮呈片状；表面灰黄色或淡黄棕色，内表面谈黄色或黄棕色，体轻、质较坚硬，断面鲜黄，黄绿或淡黄色。味极苦，无粗栓皮及死树的松泡皮。
【显微特征】
1. 关黄柏 横切面(有残留栓皮)：木栓细胞含黄棕色物。皮层有石细胞和纤维束散在。韧皮部纤维束断续排列成若干层带（硬韧部），与筛管群和韧皮薄壁细胞（软韧部）相间成层排列，纤维众多，纤维束周围细胞含草酸钙方晶形成晶鞘纤维，韧皮射线宽2～4列细胞。粘液细胞随处可见；薄壁细胞含草酸钙方晶及淀粉粒。
2. 川黄柏 横切面与关黄柏相似，主要区别皮层石细胞较多，韧皮部外侧也有少数石细胞。
关黄柏粉末:
1. 纤维与晶纤维众多，鲜黄色，壁厚。
2. 石细胞类圆形，类长方形或呈不规则分枝状，鲜黄色，壁厚，层纹明显。
【化学成分】
【理化鉴别】
【含量测定】
【药理作用】
【性味、归经】
苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】
清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。
【应用与配伍】
1．用于湿热带下，热淋脚气，泻痢黄疸。本品苦寒沉降，清热燥湿，长于清泻下焦湿热。用于湿热下注，带下黄浊秽臭9常与山药、芡实、车前子等同用，如易黄汤；用治膀脱湿热，小便灼热、淋漓涩痛，常配车前子、滑石、木通等清热利尿通淋之品；治湿热下注，脚气痿躄，足膝肿痛，多与苍术、牛膝同用，如三妙丸；用于湿热泻痢，可配白头翁、黄连、秦皮等药，如白头翁汤；用治湿热黄疸尿赤，常与栀子同用，如栀子柏皮汤。
2．用于疮疡肿痛，湿疹湿疮。本品既能清热燥湿，又能泻火解毒。治疮疡肿毒，内服外用均可，内服多与黄连、栀子同用，外用以本品研细末，用猪胆汁或鸡蛋清调涂患处；治湿疹湿疮，阴痒阴肿，可与荆芥、苦参、蛇床子等同用，内服外洗均可，也可配青黛、滑石、甘草研细末撒敷。
3．用于阴虚发热，盗汗遗精。本品长于清相火，退虚热。常与知母相须为用，并配熟地、山萸肉、龟板等滋阴降火药同用，如知柏地黄丸、大补阴丸。
【用法用量】
煎服，5～10g或入丸散。外用适量。清热燥湿解毒多生用；泻火除蒸退热多盐水炙用；止血多炒炭用。
【使用注意】
本品苦寒，容易损伤胃气，故脾胃虚寒者忌用。
【食疗】
1．三黄咖啡 原料：黄连10克，黄柏12克，黄芩15克，咖啡100克，白糖适量。做法：将前三味水煎，去渣取汁，兑入咖啡，加糖，每次服20毫升，1日4次。功能：清热解毒。
2．丹参黄柏酒 原料：丹参30克，黄柏10克，白酒0.5公斤。做法：丹参泡入白酒中，7日后服用，每日20-30毫升，每日2-3次。功能：清热凉血活血。
3．黄柏绿豆汤 原料：黄柏10克，绿豆250克，白糖少许。做法：黄柏煎水去渣，加入绿豆煮汤至烂熟，放入白糖，凉服，随意服用。功能：清利湿热，泻火解毒。（1-3条引自《中华临床药膳食疗学》）
【附方】
1．治湿热恶痢、血痢，频并窘痛，无问脓血，并皆治之 芍药、黄柏各一两，当归、黄连各五钱。上为末，饭为丸，如鸡头大，每服五七十丸，食前米饮汤下。忌油腻、酒湿、面等物。(《兰室秘藏》芍药柏皮丸)
2．治血痢 黄柏、黄连各四两。苦酒五升，煎二升半，温分服无时。(《卫生易简方》)
3．治妊娠下痢不止 黄柏、干姜、赤石脂各二两，酸石榴皮二枚。上切细，以水八升，煮取二升，分三服。 (《普济方》)
4．治小儿久赤白痢，腹胀疗痛 黄柏一两(微炙，锉)，当归一两(锉，微炒)。上件药捣为末，煨大蒜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服。(《圣惠方》黄柏丸)
5．治伤寒身黄，发热 肥栀子十五个(擘)，甘草一两(炙)，黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。(《伤寒论》栀子柏皮汤)
6．治胆道感染 黄柏9g，茵陈30g，龙胆草9g。水煎服。(《青岛中草药手册》)
7．治不渴而小便闭，热在下焦血分 黄柏(去皮，锉，酒洗，焙)、知母(锉，酒洗，焙干)各一两，肉桂五分。上为细末，熟水为丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心白汤下。顿两足令药易下行故也。如小便利，前阴中如刀刺痛，当有恶物下为验。(《兰室秘藏》通关丸)
8．治妇人、男子淋闭，血药不效者 川黄柏(新瓦上焙)，牡蛎(火煅)。上为细末，食前调服。(《丹溪治法心要》)
9．治筋骨疼痛，因湿热者 黄檗(炒)、苍术(米泔浸，炒)。上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁热辣服之。(《丹溪心法》二妙散)
10．降阴火、补肾水 黄檗(炒褐色)、知母(酒浸，炒)各四两，熟地黄(酒蒸)、龟板(酥炙)各六两。上为末，猪脊髓、蜜丸。服七十丸，空心盐白汤下。(《丹溪心法》大补丸)
11．治婴童肾经火盛，阴硬不软 黄柏一两(盐水炒)，知母五钱(盐水炒)，生地五钱。为末，蜜丸。盐汤下，灯心汤亦可。(《婴童百问》泻肾丸)
12．治盗汗 炒黄柏、炒知母各一钱五分，炙甘草五分。上为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，食前温服。(《兰室秘藏》正气汤)
13．治产中咳嗽 黄柏、桑白皮(炙黄)等分。为末，每服三钱，水一盏，入糯米二十粒，煎六分，以款冬花烧灰六钱，同调温服。(《卫生易简方》)
14．治呕血 黄柏(好者)以蜜涂之，干杵为末。用麦门冬熟水调下二钱匕，立瘥。(《经验方》)
15．治急劳寒热进退，渐将羸瘦 黄柏(去粗皮)三两，乌梅二十一枚(焙干)。上二味，粗捣筛。每服五钱匕，水一盏半，煎至一盏，去滓露一宿，平旦空心服。 (《圣济总录》黄柏饮)
16．治口糜生疮 黄柏(蜜涂，炙干，去火毒)、白僵蚕(直者，置新瓦上，下以火博蚕丝丝断，出火毒)。上二味，等分。捣为细散，掺疮及舌上，吐涎。(《圣济总录》黄柏散)
17．治舌上疮、口疮 黄柏、薄荷叶各等分，硼砂甚者加冰片。上为末，生蜜丸弹子大，每服一丸，噙化。 (《古今医统》冰柏丸)
18．治毒热上攻，口中生疮 黄柏(蜜炙)，细辛 (洗去土、叶)。上等分，为细末，每用少许，掺于舌上，有涎吐出，以愈为度。(《济生续方》赴筵散)
19．治乳石发口疮 黄柏(去粗皮，蜜炙)二两，龙胆一两半，黄连(去须)、升麻各一两。上四味，粗捣筛，每服五钱匕；水一盏半，煎至八分，去滓。时时含咽。 (《圣济总录》黄柏汤)
20．治一切赤眼障翳 慈竹(截作段，去两头)、黄柏(刮去粗皮，刮细者蒲填竹内)。用新砖对立，置竹砖上，两头各安净碗，以干竹烧令沥出，尽收之。以铜箸点眼。(《眼科龙木论》柏竹沥膏)
21．治小儿蓐内赤眼 黄柏；以乳浸，点之。(《小品方》)
22．治疮疹初萌，急以此防眼 黄柏(去粗皮)、新绿豆、红花各一分，甘草(生)半钱。上为末，麻油调为膏，薄涂眼眶四周，频用为妙。(《直指小儿方》黄柏膏)
23．治肺壅，鼻中生疮，肿痛 黄柏、槟榔等分。捣罗为末，以猪脂调敷之。(《圣惠方》)
24．治一切肿毒 黄柏、大黄各等分。为末，用醋调搽。如干用水润之。(《痈疽验方》二黄膏)
25．治男子阴疮损烂 黄连、黄柏等分，末之，煮肥猪肉汁，渍疮讫，粉之。(《肘后方》)
26．治小儿脓疮，遍身不干 黄柏末，入枯矾少许掺之。(《简便单方》)
27．治燕窝疮 黄柏末、红枣肉(焙干存性为末)等分，加枯矾减半。共研细末，香油调敷。(《外科证治全书》碧玉散)
28．治小儿冻耳成疮，或痒或痛 黄柏、白蔹各半两。上件药，捣细罗为散，先用汤洗疮，后以生油调涂之。(《圣惠方》黄柏散)
29．治颈上瘿瘤不疼不痛，俱是痰结 黄柏、海藻各一两。研细收贮，每用五分以舌舔之。一日三五次即消。(《疡医大全》)
30．治汤火伤 鸡子壳、黄柏、朴硝、大黄、寒水石各等分。上为细末，白水调涂。(《世医得效方》黄柏散)
31．悦面 柏三寸，土瓜三枚，大枣七枚。和膏汤洗面，乃涂药。(《本草图经》引《淮南万毕术》)
【成药】
1．止痢宁胶囊 黄柏10 000g，蒲公英4 000g，苦参10 000g，白头翁4 000g，白屈菜4 000g。将部分苦参粉碎成细粉2 000g，其余诸药混合煎才2次，时间分别为90分钟、60分钟，合并煎液，用纱布滤过，浓缩至比重达1．4以上时，用喷雾干燥法制成细粉，再兑入苦参细粉，混匀，制成粉剂5 000—5 500g，装入胶囊，每囊重0．4g。本品内容物为棕色粉末，味苦。功能消炎，解毒，止痢。用于肠炎，菌痢(包括溃疡、性结肠炎)。口服，每次4粒，每日3--4次。(《辽宁省医院制剂规范》1982年)
2．炎可宁片 黄柏4 138g，黄芩3 103g，板蓝根 3 103g，大黄828g，黄连207g。以上五味，黄连、大黄粉碎成细粉，过筛；黄芩、板蓝根加水煎煮3次，时间为3、2、1小时，滤过，合并滤液，浓缩成稠膏；黄柏加水煎煮3次，时间为3、2、1小时，滤过，合并滤液，浓缩至原药材量1．5倍时，加入乙醇至含醇量为70％，搅拌，静置，滤过回收乙醇，浓缩成稠膏；将上述粉末与稠膏混合，干燥，粉碎，过筛，制颗粒，干燥，整粒，加润滑剂混匀，压成1万片，片心重0．3g，包糖衣。本品除去糖衣；后呈棕黄色，味苦。显微特征：草酸钙簇晶大，直径24一140μm，具缘纹孔导管淡黄色或无色，非木化；纤维：束鲜黄色，壁稍厚，纹孔明显。功能清热解毒。用于上呼吸道感染，中耳炎，结膜炎，肠炎，痢疾，肺炎，气管炎。口服，每次3—4片，每日3次。孕妇忌服。(《吉林省药品标准》1986年)
3．水调散 黄柏lOOg，石膏(煅)80g。以上二味，混合粉碎，过100目筛，混匀，即得。本品为黄色粉末，味苦涩。功能清热解毒，消肿止痛。用于未溃破的疮疖疗毒，红肿疼痛。外用，用凉开水调成糊状敷于患处，每日换药1—2次。(《辽宁省医院制剂规范》1982年)
4．三黄膏 黄柏300g，黄芩300g，黄连120g，栀子50g。以上四味，碎断，与食用植物油4 800g同置锅内炸枯，去渣，滤过，油液炼至滴水成珠。另取红丹180g，加入油内，搅匀，再加蜂蜡600g与松香150g熔化，搅匀，即得。本品为棕褐色软膏，有油焦臭。功能清热解毒，消肿止痛。用于痈疡肿毒，红热掀痛，烫火烧伤，摊纱布上贴于患处或直接涂患处。每隔1—2日换药1次。[卫生部《药品标准·中药成方制剂》(第一册)1989年]
5．黄柏散 黄柏500g 、枯矾500g、干猪胆汁50g。以上三味，混合粉碎，过140目筛，混匀，分装，即得。本品为黄色粉末，味苦。功能清热除湿，杀菌解毒。用于黄水疮，急、慢性湿疹。外用，取本品适量，用香油调敷患处。（《吉林省医院制剂规范》1984年）
6．妇炎片 黄柏320g，苦参320g ,蛇床子320g，硼砂160g，冰片10g。取黄柏、苦参烘干，粉碎成细粉，药头与蛇床子加水煎煮3次，合并滤液，浓缩至稠膏状，加入细粉制成软材，制粒，于50-60℃干燥，加入研细过筛的硼砂、冰片，充分混匀，压片。每片相当于生药1.13g。本品为土黄色片。取本品研细，加甲醇回流，滤过。滤液照下述方法试验：取滤液蒸干，加稀盐酸，使残渣溶解，滤过，取滤液加氨试液至pH值为8.0-9.0，加氯仿提取，合并氯仿液，挥干，加1％盐酸5ml使残渣溶解，滤过，取滤液分置三支试管中，一管加碘化铋钾试液，发生红棕色沉淀；一管加碘化汞钾试液，发生白色沉淀；另一管加碘化钾，发生棕褐色沉淀。另取本品研细，加乙醚振摇，滤过，滤液挥干，加冰醋酸使残渣容解，滤过，滤液置干燥试管中，加硫酸1-2滴，溶液显棕红色。功能清热、燥湿、杀虫、止痒。用于滴虫性阴道炎，真菌性阴道炎白带过多等。外用，每次2片，每晚睡前放入阴道内，7日为一疗程。（重庆市卫生局《实用医院制剂》1982年）
7．黄蜈散 黄柏64g，轻粉13g，蜈蚣7g，冰片3g，麝香0.7g ，雄黄12.3g。将上述各药去杂质，黄柏、蜈蚣焙干。除冰片外，余药分别研成细末，过100目筛后，按处方规定的剂量混合，再与冰片研匀，过重筛，备用。功能消炎、消肿，促进宫糜局部正常鳞状上皮再生，加快宫糜自然修复。用于宫颈糜烂等症。用窥阴镜撑开阴道，暴露宫颈，用干棉球拭净阴道及宫颈分泌物。在预先制成的专用棉球上（扁形且较宫颈稍大，中央贯穿长棉线，无菌干燥），撒药粉1g左右，用长柄镊子送入阴道，使药物紧贴于宫颈上。棉球线头留于阴道外，待24小时后，患者自行拉出棉球。轻者每周上药一次，重者每周上药2-3次。治疗期间，避免性生活，月经或怀孕期间停止用药。[《中医杂志》1982，（6）：25；卫生部《药品标准·中药成方制剂》（第三册）1991年]
【现代临床研究】
1．治疗烧伤 取黄柏、榆树皮内皮分别研粉，按1：2混合，以80％乙醇浸泡48小时以上，滤取浸液备用。将浸液喷或涂于创面，2-4小时1次。共治338例，其中应用抗生素者89例，内服清热解毒药者8例。结果1周内治愈130例，占38.5％；2周内治愈144例，占42％；4周左右治愈62例，占18%；死亡2例。此法在抗感染、促进组织修复和保护关节功能方面就，均有较满意效果[1]
2．治疗脸部隐翅虫皮炎 用黄柏3-5g，玄明粉3g水煎，冷后湿敷局部。每日4～6次，每日1剂。共治34例，均于3．日后皮损消失而逐渐恢复[2]。
3．治疗闭合性软组织损伤 用黄柏、生半夏、五倍子、面粉各等分。先将面粉、五倍子共炒至熟，冷却后与余药共研细末，过罗即成，瓶贮备用。使用时加食醋调成糊状，武火熬熟成膏，涂于损伤的皮肤上，范围略大于损伤面积；上盖白麻纸4—5层，再用胶布或绷带固定；1—2日换药1次。共治60例，治愈45例，显效12例，好转3例。见效最短1日，最长9日，平均 1．23日。据观察，疼痛愈烈，效果愈好[3]。
4．治疗流行性腮腺炎 黄柏7份，石膏3份。共研细，同时取适量蜂蜜调敷于患处。每日一次，连用2-3日。治疗62例，结果2日治愈51例，3日治愈8例，4日治愈3例，治愈率为100％。
5．产后会阴伤口感染 黄柏25g，水煎成200ml，加甘油25ml和10％乙醇2 000ml制成黄柏液。用时先以1：5 000高锰酸钾水坐浴，暴露伤口，75%酒精消毒。生理盐水洗净伤口分泌物，再用黄柏液浸泡的纱条放入伤口内，每日换药一次，直至伤口痊愈。治疗144例，结果全部治愈。其中91％病人1周内伤口愈合。
6．治疗冻疮 黄柏、芒硝共研细末，治未溃者芒硝用量大于黄柏1倍。用时加冰水或雪水调敷患处，每日换药一次。若冻疮轻者，可用黄柏煎水，溶化芒硝，外洗患处，共治疗70例，均获治愈。经随访，来年未发者63例。
7．治疗扭挫伤 黄柏粉3份，石膏粉1份，用3％的樟脑酒精调成糊状（用时现配，一次用完）。先洗净患处，再外敷药糊适量，上盖油纸包扎。治疗关节扭伤30例，除一例因过敏而停止用药外，其余29例均治愈。黄柏、生半夏、五倍子、面粉各等份。先将五倍子、面粉共炒熟，冷却后与余药共研细末，储瓶备用。用时将食醋调成糊状，武火煎煮成膏，涂于损伤的皮肤上，上盖白麻纸，再用胶布或绷带固定，1-2日换药一次。治疗60例，结果治愈45例，显效12例，好转3例，总有效率为100％。
8．治疗慢性化脓性中耳炎 先以过氧化氢溶液清洗外耳道，拭干，再滴入20％或30％黄柏煎液5-10滴，侧卧15分钟。治疗76例，其中46例合并鼓膜中央穿孔，结果痊愈59例，进步13例，总有效率为94.7％。
9．治疗小儿急性结膜炎 10%黄柏煎液滴眼，每次用1-2ml进行冲洗，每日2-3次。治疗78例，治愈率为100％。
10．治疗口腔溃疡 黄柏、干姜等份研细末、外敷患处。治疗56例，结果38例获愈，14例好转，总有效率为92.29％。
11．治疗湿疹 黄柏粉1份，麻油1.2份，调成糊状，每日涂患处1次。治疗耳、鼻部湿疹30例，结果涂药1-2次后85％以上患者溃烂面干燥结痂，5-7次后均基本好转或痊愈。
12．治疗手足癣 黄柏粉50g，樟脑5g，水杨酸粉45g，食醋250ml，制成浸泡剂。浸泡患处，约5小时。浸泡后稍有肿胀，一般3日内可自行消退。半月内勿用碱水洗手足。治疗363例，结果痊愈16例，好转16例，总有效率为99.4％。（4-12引自《现代中药临床研究》，46）
参考文献
现代临床研究
[1]王宗泉，《黄柏、榆树皮粉浸泡液治疗烧伤338例临床观察》，吉林中医药，1987（2）：7
[2]刘益群，《黄柏水湿敷治疗脸部隐翅虫皮炎34例》，安徽中医学院学报，1988，（2）：26
[3]陈松旺，张彩霞，吴静君，《中药泥膏外敷治疗闭合性软组织损伤60例》，陕西中医，1983，4（5）：22
现代临床研究进展：
与中药现在临床研究数据库链接【药论】
1．论黄柏苦寒坚阴，功在泻火 ①贺岳：“黄柏，味辛性寒，走少阴而泻火。今人谓其补肾，非也。特以肾家火旺，两尺脉盛而为身热、为眼疼、为喉痹诸疾者，用其泻火，则肾亦坚固，而无狂荡之患矣。岂诚有补肾之功哉?故肾之无火而两尺脉微弱，或左尺独旺者，皆不宜用此剂。《内经》所谓强肾之阴，热之犹可；此又不可不知。”(《本草要略》)②李中梓：“黄柏沉而属阴，故主肾与膀胱诸证。其性苦寒，能泄亢甚之阳，以坚肾部，则水主既盛，阳光自遏，而阴血无火烁之患矣。岂真有滋补之功哉。”(《雷公炮制药性解》)③贾所学：“黄柏，味苦入骨，是以降火能自顶至踵，沦肤彻髓，无不周到，专泻肾与膀胱之火。盖肾属寒水，水多则渐消，涸竭则变热。若气从脐下起者，阴火也。《内经》曰，肾欲坚，以苦坚之，坚即为补，丹溪以此一味名大补丸，用盐水制，使盐以入肾，主降阴火以救肾水。” (《药品化义》)④冯兆张：“云补阴者，以火退而阴长，非有补功也。”又“黄柏性寒，行隆冬肃杀之令，故独入少阴，泻有余之相火，必尺中洪大、按之有力，可炒黑暂用。昔人称其补阴者，非其性也。盖热去则阴不受伤耳，利于实热而不利于虚热耳。”(《冯氏锦囊·药性》)⑤严洁：“以黄柏补水，以其能清白下泛上之阴火，火清则水得坚凝，不补而补也。盖阴中邪火，本非命门之真火，不妨用苦寒者除之，若肾中真水不足，水中之真火虚浮于上，宜用二地以滋之，水足火自归脏也。”(《得配本草》)
2．论黄柏功专治下焦湿热诸证 ①缪希雍：“黄檗，禀至阴之气而得清寒之性者也。其味苦，其气寒，其性无毒，故应主五脏肠胃中结热。盖阴不足，则热始结于肠胃；黄疸虽由湿热，然必发于真阴不足之人；肠游痔漏，亦皆湿热伤血所致；泄痢者，滞下也，亦湿热干犯肠胃之病；女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热乘阴虚流客下部而成；肤热赤起，目热赤痛，口疮，皆阴虚血热所生病也。以至阴之气，补至阴之不足，虚则补之，以类相从，故阴回、热解、湿燥而诸证自除矣。乃足少阴。肾经之要药。专治阴虚生内热诸证，功烈甚伟，非常药可比也。”(《本草经疏》)②倪朱谟：“黄檗，益阴清热，仗此专功，凡阴火攻冲，骨蒸郁热，小腹急疾，用此能抑阴中之火。湿热不清，膝胫疼痛，步履艰难，用此能清湿中之热。若夫上焦之火，攻发口舌，以致舌肿口破，或齿牙浮动、咽喉肿疼，是皆火之上浮也；下焦之火，蓄积大肠，以致下痢赤白，后重迫痛，或小便黄赤，淋沥浑浊，或癃闭不通，胀满阻塞，或脚气攻冲，呕逆恶心，或五疸壅塞，遍身发黄。是皆湿热下侵也，俱用黄柏可以治之。”(《本草汇言》)③张隐庵：“黄柏，主治五脏肠胃中之结热、黄疸、肠痔。治结热者，寒能清热也；治黄疸、肠痔者，苦能胜湿也；止泻痢者，先热泻而后下痢，黄柏苦寒能止之也。女子漏下赤白，阴伤蚀疮，皆湿热下注之病，苦胜湿而寒清热，故黄柏皆能治之也。以上主治皆正气无亏，热毒内盛。所谓下者举之，结者散之，热者寒之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此黄柏之治，皆有余之病也。”(《本草崇原》)④汪绂：“(黄柏)补肾，清金，抑相火，行冬藏之令，为坚肾主药。色黄而深暗，气味沉厚入肾，苦坚辛润，行膀胱之浊水，而敛二肾之真精，治阴虚之骨蒸劳热，疗血竭之痹痿、瘫疾，止妄热之泻痢、崩漏、痔瘘，行旁溢之疸黄、湿肿、淋闭，肃清尘秽，能使耳目聪明，反源归根，以俾真阳不泄，是归藏之令，自秋而闭塞成冬，在保合太和，然后更生也。”(《医林纂要·药性》)⑤王学权：“凡下部不坚之病多矣，如茎痿、遗浊、带漏、痿躄、便血、泻痢诸症。今人不察病情，但从虚寒治之，而不知大半属于虚热也。盖下焦多湿，始因阴虚火盛而湿渐化热，继则湿热阻夫气化，反耗精液，遂成不坚之病，皆黄柏之专司也，去其蚀阴之病，正是保全生气，谁谓苦寒无益于生气哉?盖黄檗治下焦湿热诸证，正与蛇床子治下焦寒湿诸证为对待。”(《重庆堂随笔》)
3．论黄柏生用与制用功效各异 ①张洁古：“二制则治上焦，单制则治中焦，不制则治下焦也。”(《医学启脚》②李时珍：“黄檗性寒而沉，生用则降实火，熟用则不伤胃，酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中。”(《纲目》)③倪朱谟：“设或阴分之疼，酒炒方效；骨间之痛，盐制乃神；至于湿热不清，酒炒可也；内火燔灼，生用可也；血弱阴虚，童便拌炒可也。此随证制度，又不可不详慎也。”(《本草汇言》)④张石顽：“黄柏，生用降实火，酒制治阴火上炎，盐制治下焦之火，姜制治中焦痰火，姜汁炒黑治湿热，盐酒炒黑制虚火。阴虚火盛，面赤戴阳，附子汁制。”(《本经逢原》)⑤汪绂：“生用降火，炒黑止崩带，酒炒则上清耳目口齿、清金，蜜炙治肝胃火，盐水炒能安肾水，清膀胱火。”(《医林纂要·药性》)
4．论黄柏退阴虚之火需配滋阴药 ①李时珍：“古书言知母佐黄檗滋阴降火，有金水相生之义，黄檗无知母，犹水母之无虾也。盖黄檗能治膀胱命门之火，知母能清肺金，滋肾水之化源，故洁古、东垣、丹溪皆以为滋阴降火要药，上古所未言也。”(《纲目》)②陈士铎：“黄柏泻火而不补水也。惟是阴虚火大动，用黄柏于大补真阴之药，如熟地、山茱萸、北五味之类，可暂用以退火，倘阴虚而火微动者，退火而火愈起。总之，虚火旺宜泻，而虚火衰宜补也。”(《本草新编》)
5．论黄柏应用之宜忌 ①李梃：“丹溪谓肾家无火而两尺脉微，或左尺独旺者，皆不宜用，惟两尺脉俱旺者最宜。”(《医学入门·本草》)②李时珍：“古书言知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义……盖气为阳，血为阴，邪火煎熬，则阴血渐涸，故阴虚火动之病须之。然必少壮气盛能食者，用之相宜。若中气不足而邪火炽盛者，久服则有寒中之变。近时虚损及纵欲求嗣之人，用补阴药，往往以此二味为君，日日服饵，降气太过，脾胃受伤，真阳暗损，精气不暖，致生他病。盖不知此物苦寒而滑渗，且苦味久服，有反从火化之害。故叶氏《医学统旨》，有四物加知母、黄柏，久服伤胃，不能生阴之戒。”(《纲目》)③陈士铎：“盖黄柏乃至阴之物，其性寒冷，止可暂用以降火，而不可长用以退热。试思阴寒之地，不生草木，岂阴寒之药，反生精髓。黄柏有泻而无补，此可必信者也。如遇阴虚火动之人，用黄柏以泻火，不若用元参以降火也，万不得已而用黄柏，亦宜与肉桂同用，一寒一热，水火有相济之妙，庶不致为阴寒之气所逼，至于损胃而伤脾也。”(《本草新编》)④冯兆张：“惟湿热、实热暂用之。若肾虚脾薄之人，所当痛绝也。”(《冯氏锦囊·药性》)⑤黄宫绣：“实热实火则宜，而于虚热虚火，则徒有损而无益。阴寒之性，能损人气，减人食，命门真元之火，一见而消亡，脾胃运行之职，一见而沮丧，元气既虚，又用苦寒，遏绝生机，莫此为甚。”(《本草求真》)
6．论黄柏与其他清热药的区别 王好古：“栀子、黄芩入肺，黄连入心，黄柏入肾，燥湿所归，各从其类也。《活人书》解毒汤，上下内外通治之。”(《汤液本草》)
【附注】
秃叶黄皮树Phellodendron chinense Schneid. var. glabriusculum Schneid.、峨嵋黄皮树P. chinense Schneid. var. omeiense Huang、云南黄皮树P. chinense Schneid. var. yunnanense Huang、镰叶黄皮树P. chinense Schneid. var. falcatum Huang等的树皮亦供药用。
