还可以加土元,地龙等.比用半夏 当归效果更好.
即此观之,龙眼核之为物,犹药中之璞玉也。无怪乎王孟英之曾祖于《重庆堂随笔》中亦盛赞其功:“其核研傅金疮磕跌诸伤,立即止血止痛,愈后无瘢,名骊珠散,真妙药也。”
龙眼即是桂圆,福建广东盛产,其成熟季节我们都喜欢购买食用,龙眼肉香嫩无比,味道甘美。但龙眼核、龙眼皮每每被视作废物扔入垃圾箱。“金刃伤”指金属利器所伤,其实这里是泛指,指的是锐器所伤,所伤皮肤可见伤口而言。我这里强调小外伤,是更具体其所指。外用龙眼核粉之前,伤口局部请用无菌棉签挑去污物,先做简单的消毒处理。
---老中医的养生术
腰间盘突出,或者坐骨神经痛,是个很常见的症状。西医通常认为是突出的腰间盘压迫神经,导致神经痛。这个理论似是而非。
我父亲的腰间盘突出了一大块,L3~L5之间肉眼可见一块硬骨突出,但是平时我父亲却症状不明显,并没有时时刻刻的腰痛,只是有时候腰有点酸,腿脚无力。他也曾经发作过,最后一次大概好几年前,都是自己鼓捣草药搞定。所以我们治腰痛的经验是非常丰富的。
某天来了一男一女两白人,都是以前来过的,那女的是个药剂师,整天就是站着工作。药剂师工作稳定,薪水较高,就是要整天站着,而且繁琐的事情比较多。
那个女的身体僵硬,双手扶着一个助行器一步一步都挪进来,还时不时作痛欲哭。陪伴她一起进来的男老美介绍说,他太太突然间腰痛不能行走,没办法,要来吃几幅中药了。
你看,这老美本身就是药剂师,自己能开药给自己吃,但是她却要来吃中药。很有意思。
这男老美抱歉说,来迟了,不好意思,因为光是把她塞进汽车就花了20分钟。可见身体僵硬和疼痛的程度。
腰痛一般我都会用麻黄附子细辛汤。这药剂师的情况我了解,是虚证。舌胖淡苔白,脉弱。以前第一次来就是因为极度便秘。
于是我就开了麻附辛加桂枝加芍药汤加金狗脊一两。加芍药的用意是因为她说腰部肌肉非常紧绷。6剂。
走的时候,说好要一周内复诊。结果又是毫无音讯。我又被迫动用了目前世界上最先进的通讯工具 -- 短讯,问他们用药后情况如何。短讯回复说,吃到第三剂就好了。
膝关节肿大积水方:生黄芪240 牛膝90 远志90石斛120,放一千五百毫升水煎至三百毫升,放金银花三十克煎至一百伍十毫升,一般一至二次可完全消除,临床无不应验。
四神煎临床运用
来源:《医药世界》
四神煎出自《医书效方》。方由生黄芪400克、川牛膝200克、远志肉(去净心)200克,石200克、金银花50克组成。用水5000毫升,先箭前四味,煎至1000毫升,加入金银花,再煎至500毫升时,去渣取液,临睡前空腹顿服。全身大汗,听其自止,然后用干毛巾擦干汗,揉搓全身。功能扶正养阴祛邪,清热解毒,活血通利关节。本方主治因三阴立损,风寒湿邪侵入而致膝肿粗大,形似鹤膝,步履维艰,日久则破溃之证。当属现代医学所称关节结核病。笔者引申运用临床治疗膝关节滑囊炎,损伤性关节炎和风湿性关节炎,亦颇效验。兹举验案如下,并以次磋商于同道。
病案举例
病例一:于宏洋,男35岁,职员,2001年9月15日就诊。患者近三年来每年至九月份膝关节肿大而痛,难以屈伸。经某医院确诊为滑囊炎,每次发作均需用中西药调治二个来月方愈。留下右膝关节肿大如仙鹤之膝头,活动受限,难以屈伸,动辙疼痛难忍。膝部皮肤略红,压痛明显。体温37℃,右膝关节周径比左膝长1.5厘米,舌质红,苔薄白,脉弦数。辨证为风寒湿邪内侵,瘀而化热,气阴两亏。用扶正养阴祛邪,清热解毒,活血通利关节。如法服四神煎一剂,药后一时许全身大汗淋漓,二时许而自止。次日晨起下床自如,患者自为梦中,故连服数次,果然不痛,步履自如,局部肿消七、八。但行动久则膝关节轻微疼痛,故又进两剂,药尽肿消痛止。随访三年未复发。
病例二:张力军,男,51岁,工人,2002年6月1日来诊,该患者于半年前右膝部外伤后,右膝关节肿大而疼痛,经某医院确诊为损伤性关节炎,用中西药调治至今无效,今邀诊治。诊见患者步态蹒跚,右膝关节肿大,局部压痛明显。右腿屈伸不直,活动受限,膝周径较健侧长1、5厘米,舌质红,苔薄白,脉弦细。症属外伤后瘀而化热,久则伤阴,复因前医投予辛温散寒之剂更伤其阴,而致气虚阴亏。治宜益气养阴祛邪,清热解毒,活血通利关节,随投四神煎。嘱以法煎服。药进两剂,肿胀消退大半,疼痛大减,步态平稳。后续用上法,调减药量,调治一月痊愈恢复正常工作。
病例三:梁永柱,男,14岁,学生,2002年8月19日就诊。左膝关节肿痛半月余,在当地医院注射青霉素无效,并逐渐加重,不能站立行走。查体温37.3℃,白血球19、4×109/L,中性粒细胞0、77,淋巴0、22,嗜酸0、1,血沉109㎜/L,膝关节x片摄片无异常。诊见:左膝屈曲,屈伸活动受限,肿胀明显,患侧膝周径比健侧长2厘米,双足第五趾关节外侧亦肿痛。舌苔红,苔薄白,脉细滑数。患者年方14岁形体未壮,阴长不足,易被六淫侵袭。风寒湿邪留于关节瘀而化热,而致关节肿痛等症。法当益气养阴祛邪,清热解毒,通利关节。如法服用四神煎二剂。肿胀消退大半,疼痛显著减轻,能站立并可慢行走,后以益气养阴,养血疏风散寒,兼活血通络药,调治月余,肿消痛止,膝关节功能正常,复查血沉15㎜/h已上学读书。
应用四神煎的病例
四神煎来自《验方新编》,组成 黄芪250
一直以来担心方中的用量大而不敢使用,最近一个病号膝关节骨质增生5年,双膝关节积水肿胀变形疼痛,服用英太清控制疼痛,定期关节冲洗,甚为所苦。平时低热,舌胖淡,脉细滑略数,口干。辩证气血虚弱之湿热痹。患者吃中药无数,效果时有效,要求我开中药,当时想起这方子,但是不敢用,和患者说明取得同意随原方忍冬藤50换双花两剂,服用两天两腿没有火热之感觉,但是关节肿胀减轻,疼痛大减,晚上睡觉不再痛醒。随给与三服,同时骨质增生液离子导入,治疗十五天。中药我怕药量太大,只给了十天。服用期间检测血压,血压有落。现在可以自己走到我诊所做治疗,正进行第二疗程的治疗。随时报告治疗进度,第一次用这个方子觉得效果很好,但是我说不清本方的道理,希望爱友前辈给与解释。本方用量奇,构方奇,煎药奇。非常罕见,单是效果却非常快,特别是关节积液肿胀疼痛,一例应用经验希望能给各位爱友一点启发。
岳美中谈专方
徐灵胎说:一病必有一主方,一方必有一主药。这是徐氏临床心得,医家不传之秘。(此研究经典之心得)
现在的人,动辄讲辨证论治,漫无边际,让人抓不住重心,这是没有真正读懂读遍中医典籍,还限于一知半解之中。无怪治起病来,心无定见,越旋越远,处方用药,朝更夕改,寒热杂投,以致影响疗效。(此评论极正确)
目前中医学界存在两种倾向:一是不辨证论治,只强调专方、单药;一是只强调辨证论治,随证下药。两者均有所偏,未能称是。余谓中医治病,必须辨证论治与专方专药相结合,对于有确实疗效的专方专药必须引起高度的重视。(北齐徐之才《药对》中早已言及,某病用某药,某药用于何证,是相当详细的,齐梁时《小品方》中也有关于处方用药加减问题,《神农本草经集注》对药物主治进行了归纳,列有某病通用药一篇,古人为我们留下了这么多的财富,可惜庸工不学,使得中医今日一蹶不振,成可叹也!)
宋代局方,虽然收录很杂,由官药局统一方药剂量,在一定程度上限制了医学的发展。但是,对于提倡专方专药起了重要的作用。我们今天常用的至宝丹、逍遥散、苏合香丸、藿香正气散等都来源于局方。
此外民间采风,也是发掘整理专方专药的重要途径,这项工作不重视起来,就会使祖国医学的宝贵经验丢失。专方专药能起沉疴大病,古人就有“气死名医海上方”之说,所以习医者也不可不讲。
专方专药的好处是:一、收效快;二、药味少,价廉;三、一般用法都比较简便。即具有效、廉、便的优点,有很高的价值。下面举几个例子来说明专方的重要性。
小儿伤食,临床最为常见。邑中友人高聘卿曾传一方,治小儿伤食,鼻下人中两傍发炎,垂两条如韭叶之红线,有时发热,不喜食,或有口臭者。用黑、白牵牛子各等分,炒熟,碾筛取头末。以一小撮合红糖少许服下,大便微见溏,红线立消,喜进饮食而愈矣。余得此方,屡经投治,其验如鼓应桴。(此古人早已用过了。)
又如小儿慢性肾炎,日久病深,面部多白无血色,或浮肿,精神萎靡不振。用玉米须每日30-60克,煎汤代茶,连服六个月,有较好的效验。
再如鹤膝风,膝关节红肿疼痛,步履维艰,投以《验方新编》四神煎恒效。药用生黄芪240克,远志肉90,克川牛膝90克,石斛120克,(川牛膝、石斛、独活《本经》云:治痹,故以有效)先煎四味,用水10碗,煎至2碗,再加入金银花30克(若以石膏或独活代之则其效更佳),煎至一碗,顿服。历年来余与同道用此方治此病,每随治随效,难以枚举。
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