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董洪涛博士选择中医微博集之二十四

我朋友夫人面部黄褐斑,其体质平时较弱,偏于血虚血瘀。我处以养肝活血养血通阳之方,打粉做成蜜丸服用。初服时黄褐斑反而加重,但朋友多年来经常与我交流中医,了解中医的各种排邪反应,知道是肝气疏泄,内邪外透,排出于外表的正常反应。于是继续服用,不数天而诸斑尽去,面部红润光亮,气色大好。

 

最近流行倒立健身法。我认为此法并不利于健康,因为这样做逆反了自然,反而让人容易阴阳五行失调,对健康产生不利影响。人生天地之间,按天地规律,人应该是头上脚下直立的,或者是平躺的,这样的姿势最合乎自然,也正好顺应了自然的左升右降趋势。头下脚上,气血反涌,眼花头晕,明显是气血不调。

 

一男病人患不育症,来诊时带来近十次精液化验单。我问他为什么要做这么多次。他说,多检查一下,以确认能不能怀孕。其实,能不能怀孕与精液检查一点关系也没有,只不过确定一下病情而已。临床上见不少人相信机器检查结果,反而不相信自己的感觉。我认为,与其花大把的钱做各种检查,不如静心养病。

 

患病了,必要的机器检查结果可以供参考一下,但绝对不是必需的。不少人生病后过度相信机器的检查结果,一定要反复检查,充分确诊,然后才心安。结果病还没有治,诊断费用已经花去不少。不知从几何时大家开始对机器诊断产生过度依赖,这大概属于科学迷信吧。如此下去,医学也成了机器的奴隶了。

 

当前不少人出现这样的症状:自己没有任何不适,但体检时机器发现这里那里有问题,于是惊慌失措。把机器的检查结果当成了圣旨,但对于自己的真实感觉反而不自信了。更有甚者,本来活得很精彩,某次体检突然发现有肿瘤,于是或贸然手术切除,或恐怖畏死,或心灰意冷,结果迅速落了个不幸的结局。

 

什么是真实的健康呢?我认为自己的感觉最真实。感觉舒服,周身舒畅,即是真的健康。至于机器检查结果是不是有问题,都只能作参考。但不少人往往把机器的检查结果当成真实的东西,反而不相信自己身体的感觉了。假作真时真亦假,这是心向外求了。依赖于机器的诊断,如此才心安,这也算是一种精神障碍吧。

 

在养生保健方面,我主张重视自己的身体感觉,并非说完全抛弃机器的检查。机器是为人服务的,因此机器的检查结果只能作参考,但绝不是唯一的依据。比如机器可以早期发现血糖升高,可以发现早期肿瘤等等,这可以提示我们,以往的生活饮食行为习惯出问题了,需要及时纠正。但机器的结果绝不是用来吓人的。

 

很多人不是病死的,都是被病吓死的。曾几何时,肿瘤开始变成死亡的代名词了,于是个个谈瘤色变,把瘤看成大敌。坚强的人有充分的自信,肿瘤战斗不休,可以继续活下去;胆小的就生生被肿瘤吓死了。这样看来,考虑到人的心理因素,机器早期发现肿瘤并不见得一定是好事,至少对于胆小的人来说不是好事。

 

一病人常规体检发现肝功略有异常,问当如何保养?我认为,一则晚上11点前睡觉以养肝;二则少吃含各种食品添加剂及农药残留食物,少吃地沟油;三则忌怒,忌发脾气,忌忍气吞声;四则清淡饮食,少吃油腻煎炸烧烤生冷之类食物;五则适当服中药或针灸;六则坚持有规律地运动,以汗出为度。七则气功锻炼。

 

病人本来就正气虚损,去了医院,为了检查病情,先从肘窝部位抽出一大管新鲜血液,甚至两管血液。且不说检查的意义,至少,气依附于血,抽血的同时,亦伤损了正气。气血两伤,正愈虚而邪愈恋,还指望疾病早日康复,有这样的道理吗?结果病人还没有开始治疗,仅仅是做做检查就已经越发地疲乏无力了。

 

(五)

 

必要的机器检查是有临床意义的,至少可以让我们了解机体出了什么问题。但我不建议过度检查。比如,反复做磁共振、CT,反复抽血化验,腰穿、组织穿刺等,这些检查对身体的损害非常大,最好不要反复折腾。临床上经常见到有病人带来一大堆磁共振片子,花费不少,但病仍未愈,如此过度检查对康复并无益处。

 

我们都知道,必要的抽血化验,可以了解脏腑的功能,了解体内的生化指标变化,这对于确诊病情,对于临床用药是有依据的。但如果已经确诊了病情,并且,已经正确用了药物,仍然反复抽血检查呢?临床上不乏这样的病例,病人被要求反复抽血。抽出来的可不是单纯的红细胞,那是正气,是生命的组成部分呀。

 

有人问我,献血好不好?就社会责任来说,献血当然好。但就健康来说,我不建议女性及素体气血不足的人献血。古人早有明训,女子以血为本。血是女人赖以健康的必要保证,女人养颜、月经、怀孕都需要气血,因此平时一定要养血。中医认为血为气之母,养好血才可能养气。否则血损气必损,最终气血皆损。

 

我读大学时经常参加学校组织的献血活动,那时我年轻,献出200毫升血液后没有丝毫的不适。但我也见到不少同学献血后出现头晕、乏力、四肢困倦、精神不振等反应。这表示血损气亦弱了,需及时补益气血。可以用当归补血汤:生黄芪100克,当归20克,三付,水煎服。或者用十全大补汤亦有良效。当戒过度劳累。

 

一大二女生平时身体壮实,某次献血400毫升,即出现乏力,头晕。之后出现月经崩漏,某中医以收涩止血为法,结果月经中止,一年未来月经,并发现子宫偏小。其时病人面色明显晦暗,后反复调理而愈。此病献血之后,气随血脱,导致气不摄血而崩漏。当及时补气养血止血,庸医过度收敛反致血虚血涩而经闭。

 

血虚的原因很多,即可能是失血过多,亦可能久思伤血,或经血淋漓不止。血虚当补血养血,可用生姜七片,红糖100克,大枣10枚切开,水煎服,有温阳养血之功。但需配合治疗病因,一则女人献血不可过度;二则少思少虑,心情舒畅,有助于疏肝;三则调理月经;四则子时睡觉,可养肝养血;五则配合适当食疗。

 

女孩子比较重视养颜,需知气血足则容颜自然焕发。因此,养颜之道在于养血。血为气之母,血足则气足,血脱则气脱。养血之法,在于以下几点:一则避免伤血、失血、耗血、动血。二则保持健康的生活节律,是最好的养血养颜方法。三则适当食疗可补血养血。如常食大枣、红皮花生、红糖、桂园肉、羊肉等皆可。

 

世人多认为阿胶补血最好。其实,阿胶其性偏敛血而补血,临床多用于血崩、血脱、月经不止及脏腑出血诸症。平时没有血症最好不要滥用阿胶补血,以免遗留血滞血涩血瘀之弊,且此药滞腻碍脾,脾阳不足者忌用。另外,阿胶有安胎之功,胎漏时可辨证施用,若胎儿正常,建议不可滥用阿胶。

 

近日学习季羡林《糖史》,始知历代所载关于糖的资料,不少竟在中医典籍中。糖之最早所用,与酒酪一样,竟然都是作为中药使用。至唐代,诸医家已经知道虚损脱液之后,要喝糖以补充液体。糖的临床所用最早是饴糖(麦芽糖),仲景诸经方已经开始使用。唐宋渐发明甘蔗糖,而后糖始成为日常生活所必需。

 

据统计,女人的平均寿命比男人多五六年。从中医理论分析:一则女人有月经,这是女人适应天地自然变化的一种自我调整,非常高明有效。女人通过每月一次的月经可以排出五脏六腑深层次蓄积的毒素,既活血化瘀,又促进气血循环,去瘀生新,其功不可尽数。女人借月潮而有月经,与天地相应,自然寿命更长。

 

(六)

 

为什么中风患者男性远高于女性?我认为,因为女性有月经,男性没有。女性可以按月自动清理机体,通过月经把毒排出体外,毒去瘀化,血气通畅,上实得泄,内风自然不动。男性没有月经,不能及时排出体内淤积的毒素,如果更兼妄劳伤精,便秘于下,怒起于上,则下焦亏虚,上焦蓄实,肝风内动,发为中风。

 

有研究发现,45-54岁的女性发生中风的可能性是同一年龄段男性的两倍,且在这一年龄段的女性的血压和胆固醇水平都高于同年龄段的男性。分析其原因,多年来女性一直通过月经排出瘀毒,此年龄段女性月经初停,骤然失去排毒途径,瘀毒内滞,气血失畅,浊毒不泄,则上攻神窍,发为中风。故需及时针药调理。

 

更年期女性需重视预防中风。治疗原则:平衡阴阳,重在扶阳,补肾通络,兼以活血祛风。方法:一则针刺,请有经验的中医针刺诸风穴,可保不患中风。二则重视灸法,温灸足三里、肾俞、悬钟、涌泉诸穴,可温补脾肾、降气祛风。三则配合汤药。古法有诸续命汤,于中风既可治疗,又能预防,可请明医辨证施用。

 

女性较男长寿,原因之二:按易理,天为乾、为阳、为刚、为父;地为坤、为阴、为柔、为母。男性得天之阳刚之气而主动,刚则易折,动则气易外泄;女性得地之阴柔之气而主静,阴柔则韧,静则气易敛藏。阳则象离卦,外阳内阴,阳为阴之使,以动为主;阴则象坎卦,外阴内阳,阴为阳之守,以敛为用。

 

女性较男长寿,原因之三:《内经》早有明言以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。其所描述即为当前不少男性的生活写照,寿命不长也是必然的了。且男性应酬交际远较女性为多,思虑进取,耗气伤神,亦属不可免。

 

女性较男长寿,原因之四:男有精室,女有胞宫。精室得肾中精气温养而内藏精子;胞宫有冲任肾三经濡润而内蕴卵子。男子精气满溢而外泄,则可送出精子;女子温养胞宫则受精而孕。男频泄精则肾气易虚,精室易空;女但受精而正气不伤,胞宫得养。肾精源于先天而养于后天,为生命之本,多泄伤本,其寿必损。

 

女性较男长寿,原因之五:女性更关注健康。大略分析我最近数年临床诊治的数万例病患,女性患者约占七成。且国内与国外都如此。一则女性心理细微,对于病痛的感觉非常敏感,因此受到疾病折磨时易出现更大的不适。二则女性有经带胎产,远较男性易于生病。三则女性愿意为全家的健康操心,亦包括自己。

 

谚语有云欲得长生,肠中常清;欲得不死,肠中无滓。此语确为最重要的养生经验之一。大肠得木气之疏泄及金气之敛降,而后饮食浊毒得以排出体外。若木失疏泄,金失其降,则肠中燥屎不得泄出,郁而成毒,化热化火,灼伤阴津,上闭神窍,内风妄动,则半身不遂矣。故养生之法,要在通便。可用五子为散。

 

对于女性养颜而言,保持大便通畅至为紧要。俗云健康和美丽从肠内开始。大便通畅,则毒素得泄,机体升清降浊功能正常,浊毒不能上聚,面色自然容光润泽。若大便不畅,毒气不泄则易于上攻,瘀滞于皮下,发为痘痘、湿疹、黄褐斑等皮肤斑疹。女性每见颧骨处片状黄斑,其对应的正好是面部全息的大肠区。

 

现代研究发现:便秘容易引起肠癌。嗜肉食且有便秘的人,肠癌的发病率是正常人的2倍。西医认为便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加,故易发肠癌。按中医理论,食入于胃,脾气运化,精微四布脏腑,浊毒下走大肠。大肠属金,其气降则排便。若大肠不能及时排出饮食中的糟粕,则毒气内返,熏灼五脏六腑。

 

(七)

 

便秘则肠中毒素内返,燥津伤正,为诸病之源。现代多见之各种肿瘤、高血压、中风、高血脂等多与便秘相关。就肿瘤而论,阳虚不温,气滞血瘀,浊毒内聚,燥津成痰,积而为块。治本之道在于温通:温者扶其阳,化其阴;通者攻其滞,排其毒。故善治肿瘤者,每每先引五脏六腑毒邪入于大肠,然后排出臭秽之便。

 

心阳不足、心血瘀滞易导致各种心脏病。正确的治疗方法是扶助心阳、活血化瘀。或针灸,或汤药,或食疗,都有良药,若能配合适当运动更有利于心脏病康复。18世纪一位英国医生把心脏病人组织起来,到空气新鲜的森林里伐木,每天锯树30分钟,三个月后绝大多数患者心绞痛消失了。此法可为心脏病人康复参考。

 

养生康复诸法,以安胃气为根本。前贤有言:有胃气则生,无胃气则死。因此,若能保持胃气充足,则百病可治。以恶性肿瘤为例,攻邪化块诸汤药方剂多腥臭、苦寒,最败胃气,只可短期应用,或配合扶正药方使用,千万不可滥用久用。需知胃气是生死之关,胃气一败,则百无生机。我临床重视中焦,理即在此。

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