肿瘤治验案二十八、膀胱癌一例
王××,男,38岁,山西省侯马市平阳机械厂职工。于1979年7月21日初诊。
患者于1979年2月感觉四肢无力、乏困、少腹不舒、小便频,自以为是素日饮酒过多所致,便天天饮用大量茶水,但症状未能稍减。5月13日,突然小便下血,腹部疼痛,遂住进本厂医院,做B超诊断为“膀胱肿瘤”。观察治疗,效果不明显。6月份转到驻地部队二七七医院作膀胱镜检查。
病理切片诊断为“膀胱乳头状癌I-Ⅱ级”,建议手术切除并改道,患者不同意手术,来诊自述每天小便频且带血,下肢酸软无力,不欲饮食,消瘦,腰疼,少腹难受并隐隐作痛。其面色黄,舌质紫、苔光滑,脉弦芤无力(患者有胃病史)。
辨证诊断:脾胃伤损,中气虚统摄无权,热毒内生蕴结膀胱,气化失常,伤及阴络。
治疗方法:补中益气,清热解毒,养阴扶正,祛腐生新。
用药:
1、消瘤丸,每日3次,每次1丸,用蜂蜜水送服。
2、外用蛤蟆散,每日1次,每次1克,用米醋调成稀粥状抹于少腹中下部位。
3、处方:党参12克、黄芪12克、龙葵子20克、小蓟15克、蒲黄炭12克、半枝莲20克、山药15克、寸冬15克、天精草12克、小海石20克、兔丝子15克,水煎服。汤药每日1剂,每剂煎2次,合一起服下。
方义:党参、黄芪补中益气、生津托毒,龙葵子、半枝莲清热解毒、利水消肿;小蓟、蒲黄炭收敛止血;山药、兔丝子、寸冬补脾益胃、养阴生津、清心除烦。天精草、小海石通经和脉、专消痈疽。
二诊(7月28日):用药一星期后,小便血减少,腰疼减轻,其它没有变化,继续服药。
三诊(8月5日):小便后出现滴血,不欲饮食,四肢无力,心烦。舌质紫、苔光,脉弦芤。前药去小蓟、山药,加侧柏叶炭15克、白术15克。继续服用。
四诊(8月17日):不欲饮食、乏困,腰疼消失。上述药方去兔丝子,加内金10克、建曲12克。
五诊(8月25日):小便血消失。有时腹内发热,其它症状同上。改用下面处方:党参9克、龙葵子20克、天精草12克、花粉12克、生地15克、贝母10克、紫石英12克、穿山甲10克、麦芽10克、黄柏12克、柏子仁12克,水煎服。
方义:党参、花粉补中益气、生津养血;龙葵子、黄柏、贝母清热解毒;穿山甲、麦芽健脾开胃;天精草、紫石英通经逐瘀;生地、柏子仁养心安神。
汤药、消瘤丸及外用蛤蟆散用法同前。
六诊(9月3日):饮食较前增多,心烦消失,小便次数多,舌质淡、苔灰光,脉沉弦无力。上述方加木通10克、瞿麦20克,继续服用。
七诊(9月11日):每天小便4-6次,饮食尚可,有时困乏,继续用药。
八诊(9月20日):症状同上。8月25日药方中的党参改用20克,加川断12克,继续服用。
九诊(9月28日):四肢较前有力,小便每日4次左右,舌质淡紫、苔灰,脉沉弦。改用下方:龙葵子20克、炒神曲10克、妙麦芽10克。陈皮20克、甘草12克、熟地15克、云苓20克、丹皮10克、二花20克,水煎服。
汤药改为每周2剂,消瘤丸及蛤蟆散用法同前。
方义:清热解毒。消肿散结,祛腐生新,开胃健睥。
十诊(10月7日):有时少腹难受,小便短不利,上述药方加海金砂10克。
十一诊(10月17日):好转。
十二诊(10月25日):二便通利,少腹有时不舒,精神尚可,面部气色红润,舌质淡红、苔灰,脉弦沉,继续用药。
十三诊(11月3日):感觉尚可,继续用药。
十四诊(11月10日):感觉同上。
十五诊(11月18日):患者每天干些家务活,饮食正常,舌质红、苔灰薄,脉沉弦,停用草药。消瘤丸每日增加1次,外用蛤蟆散继续抹用。
十六诊(11月28日):少腹自觉内热,有下坠感。
十七诊(12月9日):感觉同上。
十八诊(12月18日):下坠加剧。加用下方:黄芪15克、花粉15克、艾叶10克,用开水冲泡,每日2次。
十九诊(12月25日):下坠减轻。
十诊(1980年元月8日):患者昨夜小便时,连续便紫色血并伴有血丝及小血块,但患者身体没有不良感觉,停服所有药物观察,连续5日没有异常反应。服防瘤丸。连续服用两个月复查。
二十一诊(2月15日):患者身体很好,每顿饭能吃250克左右,开始上班工作。
患者于1986年6月在山西省临汾市第一人民医院以超声波检查,摘录如下:“膀胱充盈好,轮廓规整,膀胱壁欠光滑,膀胱内呈液性暗区,其内未见异常反射。”超声提示:”膀胱未见明显异常。”
1988年春节随访,患者身体很好,没有不舒感觉。
备注:患者从发病至今10年了,身体很健康。每天都在勤奋地工作。
(按)膀胱癌祖国医学里称为“血尿”、“淋症”、“内疽”。两千多年前的《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃溺血。”膀胱癌的发病原因:饮食不节伤损少阴,肾虚气化不利,水湿不化,瘀积成毒,湿毒化热下注膀胱使成为癌瘤。
此医案治验临证分析,是过多饮酒,蓄毒于内,伤损脾胃,脾气虚不能统摄水谷,脏腑功能失调,经络运行紊乱,热毒下注瘀积于膀胱成为癌变。其又有胃病史,胃为水谷之海,水谷是津液气血之源。胃不健,运化无权,脏腑失养必虚。察舌质紫红、光苔,脉弦芤,属虚证热证,故对他治疗首先以补中益气、健脾养胃为主,佐以清热解毒、祛腐生新之品,诸药配伍,终获痊愈。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。