肿瘤治验案二十六、附件囊肿一例
存秀,女,30岁,河北省平乡县河骨庙乡东麻羊村。于1991年5月10日初诊。
患者经常月经不调,痛经,月经量多,有白带,少腹憋胀,下坠,且午夜较甚。
1991年4月26日在平乡县医院B超检查,结果如下:“子宫约6.0cm × 6.3cm × 4.5cm,液性暗区,与子宫紧贴,超声印象子宫正常,右侧附件囊肿。”建议手术切除。患者不同意,经介绍前来就诊。患者舌质淡、苔微黄,脉细尺沉。
辨证诊断:脾气不足,任脉失司,冲脉受郁。胞络失充,恶浊当下不下,瘀阻于内发生肿瘤。
治疗方法:益气健脾,补肾益精;固任冲,通经脉,散瘀结。
禁忌:酒,辣椒、冷食。
治疗:
1、消瘤丸,每日3次,每次1丸,红糖水送服。
2、外用蛤蟆散,每日1次,每次2克,用醋调和抹于少腹左侧。
3、处方:雪莲根12克、丹参20克、黄芪12克、熟地15克、川牛膝15克、红花6克、白术12克、茯苓15克、益母草10克、锁阳10克、木鳖子6克,水煎服。
汤药每天1剂,每剂煎2次。每日服1次。
方义:雪莲根、茯苓通经活血:黄芪、熟地补气补血;川牛膝、红花、丹參祛恶血生新血、散结消肿:白术、锁阳健脾补肾;益母草、木鳖子益血脉、固任冲、养胞络。
二诊(5月20日):药后腹部憋胀好转,其它未见明显变化。上方加元胡10克、漏芦12克,继续服用。
三诊(6月17日):诸症较前好转,小便次数多。上方去通草,加人参5克。
四诊(6月17日):憋胀减轻。但仍有疼痛。白带多,舌质淡、苔棕色,脉细尺沉。
改用下方:姜石15克、穿山甲12克、龙骨12克、红化10克、人参6克、山药10克、首乌12克、木香10克、槟榔10克。
方义;姜石、穿山。甲通经络、散瘀结:术香、槟榔行气止痛;龙骨收敛止带;红花祛腐生新;人参补气血不足;山药、首乌生津养液,填精益胞室。
汤药用法同前,消瘤丸和外用蛤蟆散继续服用。
五诊(6月28日):腹疼减轻,白带减少,而饮食不振,舌质淡、苔白,脉沉细。
六诊(7月9日):腹部疼痛解除,下坠及憋胀轻微,饮食正常,舌质淡、苔薄,脉沉弦。停服汤药,消瘤丸及蛤蟆散继续服用。
七诊(7月24日):仍有少量白带,其它术见异常。
八诊(8月5日):感觉正常,舌质淡、薄苔,脉稍弦。
九诊(8月26日):腹部轻松,精神爽健,未见异常,继续用药,复查鉴定。
患者于1991年9月1日在平乡县医院B超复查:“子宫约5.6cm × 4.8cm × 5.Ocm大小,宫内回声均匀,官腔线较轻,双侧附件未见异常。”超声印象:“子宫正常。”
(按)月经是女性生理自然现象,妇女以脏腑经络为本,以血气为用,脏腑是生化气血之源,经络是运行气血的通路。本例以临床症状结合四诊辨证系肾气素亏,任冲气血不足,思虑伤脾,脾运失司,痰湿内聚,凝结成块。治则健脾补肾,化瘀祛瘀,通经络,配合消瘤丸、蛤蟆散共奏效力。
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