肿瘤治验案二十、肌瘤一例
孙××,女,58岁,山西省侯马市汽车运输公司家属,于1981年7月23日初诊。
患者有胃炎病史。自1980年开始,总感觉颈部发粗,9月份,发现颈部左侧有一核桃大肿物。在侯马市第一人民医院检查,诊断为”颈项肌瘤”,建议手术切除。妻子不同意,故来就诊。
检查:肿瘤约5cm × 5cm,表面光滑,质地微坚,手压疼痛,推之不移动,色泽不变。近期,患者感觉颈部肌肉发紧,转动时僵硬咯痰,头晕,眼涩,心情不爽,饮食不振,二便正常,舌质淡、苔灰腻,脉浮弦。
辨证诊断:足厥阴经之火与足阳明经之毒气相结,经气不疏,瘀而成瘤。
治疗方法:清热解毒,活血消肿。
禁忌:鸡肉、烟、生姜、酒、辣椒。
用药:
1、消瘤丸,每日3次,每次1丸。用蜂蜜水冲服。
2、外用蛤螟散,每日2次,每次2克,用凉水调匀抹于瘤体上。
3、处方:桔梗12克、杏仁10克、桃仁10克、连翘20克,三棱草10克、白芍15克、黄芩15克、益母草12克、丹参20克、菊花15克、白术10克。水煎服。
用法:汤药每星期1剂,每剂煎2次,每日1次。其余4天喝单方红丝草煎剂,每日1次,每次20克。
方义:桔梗引诸药入经;桃仁、益母草、丹参活血化瘀;杏仁润肺化痰;三棱草、连翘、黄芩清热解毒;菊花、白芍疏肝理气;白术益气养胃。
二诊(8月9日):颈部较前好转,吐痰现象消失。上方去杏仁,加青皮10克。
三诊(8月25日》:肿瘤缩小,眼视力清晰,而仍有头晕症状,其它均正常,舌质淡、苔灰厚,脉数弦。上方去菊花,加白芷10克、羌活10克,继续用药。
四诊(9月10日):诸症均减轻,消瘤丸每次增加半丸,蛤蟆散每日改为3次,草药改用下方,续服。
处方;桔梗12克、金银花20克、土茯苓10克、黄芩20克、枳实10克,没药10克、丹皮10克,陈皮29克、甘草10克、白扁豆10克、红花10克,水煎服,用法同前。
方义:清热解毒,活血化瘀,疏肝健胃。
五诊(9月25日):肿瘤约2.0cm × 2.0cm,颈部转动较前灵活。舌质淡、苔灰厚,脉浮弦有力,继续用药。
六诊(10月9日):患者精神尚可,饮食增加,颈部肿瘤明显缩小,继续用药。
七诊(10月25日):头颈转动自如,肿瘤消失。停止服用所有药物。红丝草煎剂每日服1次,连服1个月。
八诊(11月30日):患者一切如常人,颈部未见异常。
于1986年10月3日随访,患者身体很好,病情未见复发。
(按)本例从经络所属和四诊辨证来看,是足厥阴肝经和足阳明胃经火毒上攻而致。故在治疗上,主要以清热解毒、通经活血、疏肝养胃之药断其根源,以外用蛤蟆散和内服消瘤丸内外消散,终使疾患消除
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