太阴病（里阴证）医案
㈠四逆汤方
案一、虚寒
孙某，男性，38岁，1964年4月6日初诊。
1961年患无黄疸型肝炎，以后肝功能正常，但长期四肢冰冷，时有腹胀，右胁及胃脘痛。先找西医治疗无效，后求中医多方治疗，效也不明显，审其方药多为疏肝理气之类。
近症：腹胀，饭后明显，时胃脘及胁痛，四肢逆冷，晚上常用热水袋焐脚，但半夜常因冷而醒。检查：肝大一指，质中硬，轻微压痛，心下有振水声。舌质淡，舌苔白，脉沉细。
胃脘及胁痛，四肢逆冷，晚上常用热水袋焐脚，但半夜常因冷而醒，里虚寒甚。脉沉细，舌淡苔白，心下有振水声，里寒饮停。
综合分析：此属里虚寒甚，为四逆汤方证。处方：
炙甘草l0g，干姜8g，制附片15g。
结果：上药服3剂，四肢冷大减，已不用热水袋焐脚，仍腹胀。上方加枳壳、陈皮、党参随证加减，服3个月腹胀消。
案二、昏冒
刘某，女性，50岁，1976年4月23日初诊。
近月来食则昏冒，甚则休克，下肢瘦弱不能站立，静卧少许时可复常。自觉胃中冷，脉沉细，舌苔薄白。
食则昏冒，里虚甚精不能营上。脉沉细，胃中冷，里虚寒甚。
综合分析：此属里虚寒甚，治以温中祛寒，与四逆汤。处方：
炙甘草l0g，干姜l0g，制附片（先煎）15g。
结果：服3剂，诸症已，迄今未再发。
㈡茯苓四逆汤方
赵某，男性，45岁，1966年3月18日初诊。
于1963年发现十二指肠球部溃疡。现症见：时胃脘痛，泛酸，腹胀，欲呕，吐涎沫，心烦，口中和不思饮，小便少，时心悸，舌苔白根腻，脉沉细弦。
脉沉细弦，舌苔白根腻，时胃脘痛，腹胀，口中和不思饮，小便少，时心悸，里虚寒甚。泛酸，欲呕，吐涎沫，心烦，津血虚甚，胃虚气逆，寒饮上犯。
综合分析：证为胃气虚极，中寒停饮，为茯苓四逆汤方证。处方：
茯苓12g，党参10g，制附片（先煎）l0g，干姜6g，炙甘草6g。
结果：上药服1剂，胃脘痛减，3剂后诸症明显减轻，继随证调理月余，自感无所苦。
㈢甘草干姜汤
宋某，男性，35岁，1968年3月24日初诊。
头晕，呕逆，吐涎沫1个月余，伴嗳气，右偏头痛。口干不思饮，大便溏，舌苔白滑，脉沉弦细，右寸浮。
头晕，呕逆，吐涎沫，伴嗳气，右偏头痛，寒饮上犯。脉沉弦细，舌苔白滑，口于不思饮，大便溏，里虚寒。
综合分析：证为太阴里虚寒，饮邪上犯，为甘草干姜加陈皮半夏汤方证。处方：
炙甘草18g，干姜l0g，陈皮30g，半夏15g。
结果：上药服3剂，诸症均已。
㈣理中汤方
李某，男性，58岁，1965年4月6日初诊。
受凉后腹泻3个月，每日3～4行，大便完谷不化，胃腹胀满，食后益甚，时有嗳气头昏，舌苔白润，脉细缓。
脉细缓，舌苔白润，胃腹胀满，太阴里虚。腹泻，完谷不化，食后益甚，时有嗳气头昏，里虚寒胃气虚。
综合分析：证属太阴里虚胃寒，治以温中益气，与理中汤加味。处方：
党参l0g，炙甘草6g，炮姜6g，苍术l0g，炒扁豆l0g，陈皮15g。
结果：上药服6剂，腹泻基本已止，腹胀亦明显减轻，继服6剂症已。
㈤附子汤方
郭某，男性，38岁，1965年11月1日初诊。
腹痛腹泻40余日，大便日2～3行，胃脘自觉有冷气，腰痛，下肢酸痛怕冷。舌苔薄白润，脉沉细。
脉沉细，舌苔薄白润，里虚寒。腹泻，下肢酸痛怕冷，胃脘自觉有冷气，腰痛，内外皆寒。大便日2～3行，太阴里寒。
综合分析：证属太阴里虚、寒饮痹阻，治以温中化饮、驱寒行痹，与附子汤加味。处方：
制附片（先煎）l0g，茯苓l0g，党参l0g，苍术l0g，白芍12g，炮姜6g。
结果：上方服12剂，诸症痊愈。
㈥厚朴生姜半夏甘草人参汤方
胡老讲述医案
1972年曾治一中年妇女，体丰，腹大形似腹水，而详查无腹水，因胀满不能食，已多年不愈，其脉沉细，舌苔薄白润。
脉沉细，舌苔薄白润；里虚寒，太阴病。胀满不能食，胃虚寒。
综合分析：太阴里虚寒，厚朴生姜半夏甘草人参汤为方证。
乃与厚朴生姜半夏甘草人参汤，连服10余剂即愈，为效之速，出乎意料，附此以供参考。
㈦吴茱萸汤方
李某，女性，43岁。
头痛呕吐已六七年，近2年来视物模糊，到处求医，诊断为青光眼，而服中西药罔数。
近1个月左眼失明，专程来京求治。
现症见：自感有物覆于眼上，常头痛如裂，伴呕吐、目干涩、心中发热、手足心热、口干不欲饮，舌苔薄白，脉弦细。
脉弦细，心中发热，手足心热，目干涩，上热。舌苔薄白，口干不欲饮，头痛如裂，呕吐，寒饮上犯。头痛、呕吐六七年，目干涩，口干不欲饮，血虚水盛。
综合分析：证属上热下寒、血虚水盛，为半表半里阴合太阴证，治以和解半表半里，清上热，除下寒，养血利水，与柴胡桂姜合当归芍药散吴茱萸汤。处方：
吴茱萸l0g，党参l0g，干姜6g，大枣4枚，柴胡12g，黄芩10g，桂枝10g，天花粉12g，当归10g，白芍l0g，川芎l。0g，泽泻18g，生龙骨（同煎）15g，生牡蛎（同煎）15g，茯苓12g，苍术10g，炙甘草6g。
结果：上方服3剂，诸症即见好转，连服21剂，视物渐清，治疗2个月未易一药，左眼视物清晰，头痛等症也消失。
㈧旋复代赭汤方
白某，男性．48岁，1965年1月17日初诊。
胃脘痛胀、心下堵闷已3年，经检查诊为“十二指肠溃疡”“胃下垂”，经多治不效。现症见：噫气，呕吐，口干不思饮，舌苔白腻，脉沉弦细。
脉沉弦细，舌苔白腻，口干不思饮，太阴里虚寒。噫气、呕吐，胃虚水饮上犯。
综合分析：为胃虚有饮，故以益胃化饮治之，与旋覆代赭汤加味。处方：
旋覆花（包煎）10g，代赭石10g，党参l0g，生姜15g，炙甘草6g，半夏15g，大枣4枚，乌贼骨15g，川贝母l0g。
结果：服3剂知，6剂诸症减轻。
㈨芍药甘草汤方
刘某，男性，50岁，1968年9月21日初诊。
前阴抽痛，伴经常胃脘痛半年，经补肾养肝等法治疗不效，经友人介绍来会诊。舌苔薄白，脉沉细弦。
脉沉细弦，胃脘痛，里虚寒痛。前阴抽痛，津虚筋肌失养。
综合分析：证属里虚、津血虚而筋脉失养，为芍药甘草汤的适应证。处方：
白芍18g，炙甘草18g。
结果：服3剂前阴抽痛好转，服6剂诸症已。
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