问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。
那这个痿证的来源呢，经方和温病派呢不太一样，如果说有一个病人呢，原来只是咳嗽，可是呢碰到温病派，温病派很喜欢说阴虚，对不对，你把咳嗽当阴虚来治，开了滋阴的药一下去以后，造成肺痿，哦，所以肺痿是可以制造出来的，所以你哪天这个人生乏味，你觉得这个太无聊了，咳嗽找个温病去来看看，到头来就会变成肺痿，哦，那就是这种情形，所以滋阴的药不要用它。
嗯，等一下哦。这里少掉一段对不对，哦，前面讲过。
若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
这个肺痿之病呢？哦口中呢就是有燥咳，不断的一直咳嗽，胸腔隐隐作痛，这个隐隐痛很重要，临床上你在看病人有肺癌的时候，癌症出现的时候，我们定义为阴实，肺是阴嘛，里面有实，这个时候他的痛呢是刺痛，非常的刺痛，而且这个刺痛呢？是持续的，哦，......实症嘛，这里呢咳嗽，但是呢隐隐作痛，哦，这个非常可以肯定，因为我们临床上看很多，那肺有问题的时候，早上凌晨呢，很准时3点钟醒过来，5点钟以后才能睡，同时呢，肺有实证的时候，他这个痛是持续的，病人呢一定接着下利，你问他说你的大便好不好啊，哦，一天二十几次，哦，他意思就是说他没有办法算清楚有多少次了，因为肺上面有问题的时候，上虚不能制下，不能控制大肠，肺跟大肠是表里，所以肛门口开到了，所以有食物的残渣糟粕一到直肠里面就下利了，哦，这样子，所以说这个隐隐作痛，当你有隐隐作痛的时侯，不要紧张，哦，还不是肺癌，还这个很好治，这个时候呢，就是肺痈，就是里面化脓了，脉是滑数，数的脉就是代表里面很热啊，滑数。滑呢是很多浓痰，咳唾脓血咳出来，脉数虚者为肺痿，数虚就是虚热，因为里面津液不够了，产生就是虚，虚产生的热就是肺痿，数呢实，脉是数，而且脉很实，就是里面化脓了，所以一个是虚热，一个是实热，这两个不一样，处方也不一样。
问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？
师曰：寸口脉浮而数，浮则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出。风伤皮毛，热伤血脉。风舍于肺，其人则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。
再继续问，一个病人有咳逆，咳嗽，脉之，何以知其为肺痈，当有脓血吐之则死，其脉当和，用脉诊来看，哦，这个回答他们的问题了，他说如何用脉来看他呢，寸口脉浮而数，浮则为风，数则为热，所以这个都是风热，胸腔里面非常的热，那热伤于血脉，风射于肺，这个咳嗽很严重，口干喘满，咽燥，喉咙呢非常干燥，这个不渴多吐涎沫呢为什么会不渴如果病人有渴的时候，还没有很严重，等到他不渴的时候代表他里面的津液很多，而且脓很多，已经不渴了，哦，所以我们治证的时候，就好像这个西医，他看不到的时候问病人说，病人说医生说我可以不可以吃饭了，医生问病人他说；有没有放屁啊，“放屁了’，可以吃饭了。中医在治证的时候你原来不渴，现在问你渴不渴，哎呀我很口渴，正常人会口渴啦，你了解我的意思吧，这个口渴不是说你一直渴啊，你喝了水一百碗一百杯水还口渴，那是你消渴，可是呢，原来不渴，你要治到渴是病情在好转的中间，这是里面有化脓的，常常会阵寒，化脓出现的时候反而会怕冷，为什么，阳往外走嘛，里面寒反而会冷，那这个脓继续痈脓，吐出来的脓如米粥。
那个刚开始可以治，脓成则死，就是到后来就是肺癌，可能是肺腺啦，或者是什么，我们Anyway但是我们不管他，每一个阶段包括热咳，包括虚热包括实热包括化脓疡，尚未化脓疡，准备要化脓的，已经化脓的，我们的处方通通都不一样，下面就会有一系列的跟诸位介绍，到了吐如米粥的时候，看到吐这个咳痰一咳出来就好像稀饭，真的就像稀饭，还有可以看到一粒粒白粥在里面，就好像稀饭一样，哦，那你你知道这个老师这个这个脓成则死，那就死掉了，你不能说要死掉了把他赶出去，也不行啦还是要开处方。
上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治。又加利，尤甚。
一个人呢，上气，就是呼吸很短，脸是肿到的，肩吸，大家你看其脉浮大，不治，又加利尤甚，这个是什么，哦，里面已经极虚了，大家在念伤寒论的时候，少阴篇，少阴篇里面有提到一个条辩......息高者死，少阴篇有提到，肩膀肩吸，就是要呼吸哦，要肩膀动来动去想尽办法把肺打开来，然后才能呼吸一口气，这就是息高，这很危险，那里面是极虚了，你看脉浮大不治又加又有有再加下利，本来呢已经津液没有了，这个是这种阳已经脱掉了，当你阳不足的时候，本身肺呢胸阳，胸阳的地方。所以阳不足的时候，阳就是动能，因为动能没有了，他就必须要用肩膀去摇动他来辅助他来呼吸，所以这个症状肩吸脉浮大，在少阴篇里面讲的就是阳脱了，再加上下利，阴脱了，阴阳都脱了，对不对，就死掉了。这就死得很快，就好像人被吊死了，大小便都跑出来，这就是形容很危险，看到人家有人有这种情形的时候要注意，病人就差不多了。
上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈
上气喘而燥者，此为肺胀，欲作风水，发汗则愈，这个最容易治疗，这种发汗呢，就可以治疗好，一般来说，肺气肿，比如说，我们开处方，我们一个很有名的处方，叫做越婢汤加半夏，这个肺气肿，这个处方快到什么程度，汤剂都不用吃，那个粉拿起来哦，这个汤药匙，药房做的药匙，他们附送的，你买那个科学中药，他会送你一个小药匙，拿个三四下，当场喘就去掉了，这个肺气胀就没有了。
这种哦，喘而燥者，发汗就好，在临床上看到最多的，就是抽烟抽到后来肺胀肺气肿，如果你戒烟，戒烟以后呢你会发现呼吸会不好呼吸，这个时候吃这个越婢汤加半夏，那今天我会介绍，到后来，我们会介绍皂荚丸，到时候我开个处方，戒烟方，哦，那我开下来，要不要戒烟是你的事，基本上我戒掉了，恨死了，好不容易戒掉。
这个讲的就是这个处方哦。
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。
甘草四两（炙）干姜二两（炮）
右口父咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
肺痿，吐涎沫，而不咳者，其人不渴并遗尿，这就是里寒，只要涎沫出来，白色的涎沫，不是浓痰，又没有口渴，代表肺家的寒症，一定会遗尿，小便会频数，小便的次数，小便数不是代表量很多，而是次数很多，量很少，这是肺家的寒症，所以然者以上虚不能制下也，此为肺中冷，肺中冷的时候一定会有头昏眩涎沫，口水会比较多，那甘草干姜汤来温之。
如果吃了干姜甘草汤吃完以后口燥者，这个属于消渴，消渴呢有三个，第一个就是上消，上消的肺里面消渴的时候是渴饮千杯不能止渴，中消呢是胃，肠胃，哦，饥，肚子很饿，饥饮百碗，那个吃一百碗饭，还是不能解饥，下消呢就是我们的桂附八味丸证，就是不能行房事，那上消跟中消，诸位可以用白虎人参汤做加减，这里讲的是肺寒肺中冷的话，我们用甘草干姜汤，干姜本身呢是辛辣的，辛辣的入肺。那这个，甘草干姜汤证是非常普遍的一个处方，就是专门治疗肺寒的一个处方。诸位这样看没有问题吧，很简单，不渴嘛，就是已经可以知道涎沫是白色淡白的，如果是肺里面热的话痰的颜色会变得浓稠、黄，而且呢病人会燥渴，舌苔呢会比较黄，那甘草干姜汤呢，如果是肺寒的话，舌苔是白色的。
诸位看这个甘草干姜汤，就两味药，甘草四两，哦，你不要真的开四两哦，四钱，干姜两钱，你用这种这种轻的剂量的话，你用三碗水煮成一碗，每次半碗就可以了。
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
射干三两麻黄四两生姜四两细辛三两紫菀三两款冬花三两五味子半斤大枣七枚半夏半升
右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
再来呢，接下来看，咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤，那你如果不是乡下出生的话，你说这个水鸡声，对不对，怎么叫水鸡声你就搞不清楚，好，形容嘛，可能当初张仲景家就住在池塘旁边，那个水鸡就在叫，就是这个声音，把它写下来，那水鸡声，这个你不用去担心他，最重要你要知道什么时候是使用射干麻黄汤，射干麻黄汤是专门设计起来，这个很好用。寒饮咳嗽用射干麻黄汤，专门是寒饮，也就是说，如果你是看到热那根本不可能是射干麻黄汤，一定是寒饮，那寒饮的咳嗽呢，肺是持续的扩张的状态之下，比如吸气他吐气都吐不出来，肺就张在那边，没办法吐气，持续的扩张的状态之下，那这个射干麻黄汤呢，它的来源呢就是从小青龙汤来的，小青龙汤呢，把白芍，甘草拿掉，炙甘草拿掉以后，加上紫菀，款冬花、射干，这就是我们现在所讲的射干麻黄汤，这个射干麻黄汤呢？你看这个剂量，射干、麻黄、细辛、紫菀、款冬花，那使用上面用得很多，诸位在看咳嗽痰饮的时候，我们常常会问病人，你咳嗽气喘，请问你是吸气困难，还是吐气困难，病人说，哎是吸入困难，吸入呢为肾，吐气困难呢，吐出呢为肺，如果肾气很正常，肾气很强，你吸气的时候，从鼻子吸气一路就会到肾脏去，奥，是因为肾脏可以纳气，所以肾，因为肾可以纳气，所以肾为肺之子，肺气会下降，直接会降到肾脏里面来，当你肾脏有问题的时候，你吸气就吸到肺里，就出去了，没有办法吸得很深，同样的吐气的时候是肺，所以如果这个病人呢，上气，咳而上气，他是吐气非常不好吐，我们就知道是肺的问题，那射干麻黄汤呢因为是寒饮，所以病人一定没有口渴，对不对，舌苔是白的，那一般来说，只要有咳嗽，我不管你是虚热还是寒饮大部分晚上三点到五点都会醒过来不能睡觉，就是因为这个肺里面有问题。
咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之
皂荚八两（刮去皮，用酥炙）
蜜丸梧子大，以枣膏和汤取三丸，日三夜一服。
接下来看大家看呢也是一样咳逆上气，时时吐浊，这个呢就是湿热的咳，也是咳逆上气，但是吐出来的痰呢是浓浊，黄浊很胶痰一样的，但坐不得眠。坐到那边不能躺下去了。皂荚丸主之......过去民国初年的时候，这个这个鸦片东来对不对，这个我们国人很多人吃抽鸦片，那抽了鸦片以后呢，肺里面的浓痰就很多，所以你抽烟呢，也是会有浓痰，本人现在没有痰了，那以前痰很多，就是皂荚丸，这个皂荚丸呢，皂荚是碱性的所以说碱性的呢，它把皮刮掉，制酥了以后，做成丸变成皂荚丸，用红枣汤来吃，红枣能够把它皂荚跟胃酸分隔开来，这样子的话你吃皂荚丸就不会产生在胃里面难过，就因为红枣在那里，那你如果说这个皂荚丸配合红枣汤，那是，只是去你的胶痰的咳嗽而已，胶痰的咳嗽。
附：
皂荚三钱红枣十枚苦参三钱黄芩二钱黄柏三钱黄连二钱半夏二钱南星二钱
比如说这个人抽烟或者是抽雪茄抽大烟，都会，那如果说要戒烟的话，你这个皂荚丸你没有办法放进去，因为已经做成丸了嘛，所以你必须要独立设计一个处方，这个也是一样。皂荚三钱、红枣呢十枚十二枚都没有关系。那加些苦参下去，苦参呢他的性是寒凉的，同时呢它能够通利，通利这个肚子里面不管有没有虫，苦参也可以把它清出来，有热苦参也可以把你清出来，苦参是很好用的，还有苦参呢，苦参汤单味的苦参，把它煮成这个汤药，你用外洗也可以，像女孩子阴部有发炎或者有腐蚀的现象，都可以用苦参，然后加上黄芩，我一再跟诸位讲，寒泄的药，所以这个张仲景呢，你了解张仲景，他的处方的方向以后你就会用黄芩、黄柏、三黄泻心汤，这个黄连。但是黄连因为比较苦，我用2钱或3钱，这个药哦要加半夏，南星，因为你如果说皂荚把胶痰去掉了，那还有些半夏南星，为什么要加半夏南星，还有些余痰把它通通清干净所以我再处方的时候，把这个处方里面直接加上半夏和南星上去，你可以用2钱。结果呢这个药吃了3天以后，你看见烟一点胃口都没有，烟盒摆在那里你就是不想抽，一丢丢到现在，那丢了烟我想不行会胖，对不对，开始注意了，一下子马上瘦掉，全世界烟丢掉戒烟以后，还瘦的就是我，那秘诀是什么，跟你们讲下秘诀，我们在当地呢，所以好心有好报，你今天住在上海，或者住在成都，或者住在佛罗里达，都没有关系，不管你是春夏秋冬，当地产的水果，你大量的吃，因为这个节气，在这个时候产生的水果，而你就住在这个地方，是不是你要适应这个节气，他就会帮你自然去调整，刚刚好我在戒烟的时候我们邻居呢，种了很多葡萄柚的树，还有那个柳丁的树，正好在收成季节，那太多啊，她就放在路边，五块钱美金一大袋，那我就看她同一个区嘛，对不对，就买一袋，葡萄柚买一袋，柳丁也买一袋，回去每天大吃，晚上的时候，没事啊，在那个时事评论里打的骂的，前面就放一大罐葡萄柚跟柳丁的混合汁，吸管下来一边吸一边打一边骂的，最后呢，瘦掉了，结果这个想也想不到，这个是我烟戒掉了就靠这个。那皂荚丸呢，是记得哦，是戒烟，你们家有人戒烟啊什么哦通通可以用。
咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。
咳而脉沉者，泽漆汤主之。
厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升
右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。
后面呢，咳而脉浮者，厚朴麻黄汤，咳而脉沉者，泽漆汤，这个泽漆呢就是红大戟，大戟，我们在十枣汤里面，有大戟，芫花，这个甘遂，这个泽漆呢，就是大戟，大戟又叫做红大戟，红色的，因为颜色是红的，那这里两个处方一个是厚朴麻黄汤和一个是呢这个泽漆汤，这两个处方都是用在肺气肿，我刚刚讲的越婢汤加半夏，是我啊，因为我们本来没有肺气肿，是因为抽烟抽了一段时间后，造成肺气肿，把它治好就好了。
这个（泽漆汤）是本身的病没有好，日积、长年累积月下来以后，变成肺气肿，那有两个方子，一个是脉浮者，一个是咳而脉沉者，浮代表说病人有表证，同时又有咳，这种肺气肿呢就是厚朴麻黄汤，如果咳而脉沉者，没有表证，病在里面，就是泽漆汤，诸位看这个处方就知道，我们怎么样子什么时候用这个处方，麻黄石膏杏仁，不是那个麻杏甘石汤吗？那个甘怎么不见了？没有甘草，为什么会没有甘草？我们在治疗这个咳嗽痰饮咳嗽的时候，甘味的会增腻，增加了腻，就是这个反而会增加痰饮，所以我们会一般来说不用甘味的药，把甘草拿掉，那其他半夏细辛大家都知道了，那这里加个小麦，就是因为这种肺气肿一般来说都是久病，哦，不会一开始就得到，除非是意外，车祸或者是什么？插到你的肺里面去，或者你跟人打架跟人家起冲突打架刀子插进去，产生的肺气肿，这种都是临时的，否则都是长年的久病，那个因为小麦原因就是希望病人好消化，只此而已，所以这是肺气肿有表证的时候，肺里面很热啊，才会麻杏甘石汤，才会用到石膏杏仁这种东西，那小麦你不要加太多，加二汤匙，就可以，不要拿一大碗下去
半夏半升紫参五两（一作紫菀）泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升）生姜五两白前五两甘草黄芩人参桂枝各三两
右九味，口父咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。
这个泽漆汤，和厚朴麻黄汤两个是差异就是，这个完全是里证，没有表证的情形。这个处方呢，有个地方要注意的，紫参，这就是我要找的一个药，过去呢这个紫参都作紫菀，其实紫参是紫参，现在市面上呢，有紫草，有紫根，有紫菀，就是没有紫参，紫参按照金匮呢叫做下利肺痛，下利肺痛呢，紫参汤来主治它，这个是什么？肺癌，就是肺癌，可是现在这个药没了，这里呢紫参说一本作紫菀，实际上是应该紫参，可是应该是紫参，可是紫参没了，紫参它很简单，因为它就是紫参甘草两味药，病人有肺痛，强烈的剧痛，下利，我刚刚不是讲下利，到现在目前为止我看的肺癌的病人，都是肺痛下利，而且他那个痛，痛到什么程度，是24小时的痛，痛得像刀子刺进去一样那种痛，那我现在病人就在手上这样子，昨天来信息说好很多了，你们有个大师姐在美国，帮老师断后，以后你们去临床会看到她，那处方我开好了，因为我们没有紫参，我们用很多的方法，用一些其他的药去取代他，如果有紫参的话，两味药就够了，这就是我们要地纪要去把它找他出来的，这个跑掉了，失掉了，很可惜。
那这里呢，他说这个紫菀这倒无所谓，因为紫菀也是清痰嘛，降气清痰，那这个呢通通是攻里，不会像，这个白前的性呢，跟麻黄很接近，麻黄吃下去后力量很强，透到皮肤表面上毛孔去，白前没有，白前就是透到肺上面，把肺打开来而已，诸位记得，我们在治疗咳嗽气喘的时候，像西医呢，如果喘得很厉害，急救，给你吃那个那个吸入剂有没有，这个类固醇的吸入剂。中医有没有？
中医也有，怎么会没有，这个几千年我们哪有那么笨呐，我们有些急救的药，我们叫做甘草麻黄汤，就是两味药，麻黄跟甘草，麻黄2钱甘草3钱，你三碗水煮一碗在那边，这个一下去那个喘就停掉了，肺就就打开来了，这是应急用的，应急用的。
诸位看到这个泽漆汤呢，这后面这个是最后面的泽漆就是大戟，中间有个药，其他我在书上已经写明了，诸位可以参考书上，中间有味黄芩，看到了没有，肺气肿的时候还是在用黄芩，所以上焦肺里面的热，通通要用黄芩，心脏里面的热用黄连，所以黄芩跟黄连为什么用在一起，一个入心脏，一个入肺，所以你如果说，肺里面有发炎，有高热，你知道是在肺里面的时候，黄芩是你第一个选择，哦，那黄连很苦啊，苦味就入心，入心脏，所以这两个有点差异，那心肺都热的时候，黄芩黄连就会放在一起。
那过去我们有个案例，这个案例呢，手足非常的热，无法安睡，我们脚温热就可以了，那这个病人来的时候，脚她热到什么程度，她说她必须呢晚上要起来冲好几次冷水，不然的话没有办法睡觉，脚那么热，手掌也热，她说后来呢，还是没有办法，就干脆呢脚就泡在冷水里面，坐在那边平躺下去脚就弯下去，然后脚泡在水里面，可还是一段时间还是热起来水她感觉到水也热起来了，那怎么办呢？然后她来看病的时候。失眠就是脚太热了，我心里想，你脚热很好啊，你没有什么癌症呐。他说，他说，倪大夫，你不晓得，我就是热到没有办法睡觉啊，奇怪了，对不对？这是什么病？哦，这个开呢，黄芩，一样，就是......黄连，哦，大黄，因为他便秘不好。这个是这种三黄泻心汤，吃下去，热就退掉了。手热也退掉，脚热也退掉，哦，这个效果非常好！那你如果说他血不够，哦，病人有燥渴，地黄生津嘛，哦，生地，哦，生津。
那苦参呢，也是一个很好去热的药。那临床上我常常会用到苦参，像......比如说，阴部发痒，皮肤发痒，腋下的有痒，哦，有湿疹，都会用到苦参。病人呢有这个寄生虫在身上，也会用到苦参，哦，苦参很好用。这都是临床上的加减。你可以看他，看他需要什么，你就增减一些，因为他太累了，虚热嘛哦，我们加点生地黄，因为他已经很长一段时间没有办法睡觉了，哦，这都是加进去的原因。
那这个三黄汤呢，还有个功能，哦，这个，这个黄芩呢，不但入肺，流鼻血，我们用三黄汤来止血的时候，一定要冷用，不要热用，你不要拿来煮水哦，煮很滚的喝下去，一点用......不能止血。所以说如果是眼睛出血，或者鼻子出血，耳朵出血，嘴巴里面出血，牙龈出血，你用三黄汤的时候，用粉，然后用冷水配下去喝，冷水配这个寒，才会真的是寒，一下去就是血就止掉。可是同样的是，你说你如果拿去煮滚的以后喝下去，热汤喝下去，流血就止不住，哦，所以，唯一的禁忌就是三黄泻心汤要止血的时候一定要用冷水来吃，哦，要冷服，哦，这是一个重点。
所以一个泽漆汤，一个厚朴，哦，半夏，这个厚朴麻黄汤。
火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
麦门冬七升半夏一升人参甘草各二两粳米三合大枣十二枚
右六味，以水一斗二升，煑取六升，温服一升，日三，夜一服。
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这个处方呢，现在讲这个麦门冬汤，用得非常的多，哦，我们用的非常的多。这个，有一天哦，我的会计师来，一进来，哦，“呃，呃”，我讲完了。开出来是麦门冬汤，哦，因为这个很熟嘛，他的所有病都是我看的，所以他会怎么样，我很清楚啊，哦，他这个讲不出话来。所以你那个如果突然唱歌沙哑声音，哦，那你没有像RodStewart那么迷人，对不对？那个声音很沙哑......麦门冬汤，哦，吃下去声音就恢复了。
所以它的“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”所以这个麦门冬汤呢完全是去热，哦，去痰，去热，你看看：麦门冬，人参，甘草，半夏，梗米，大枣。这个麦门冬又叫作专治干咳，哦，干的咳嗽，咳嗽没有痰，同时呢，失音，哦，声音没有了，哦，咳嗽也没有痰，麦门冬汤。所以你看哦，咳嗽如果是白痰，青痰，我们知道甘草干姜汤，因为他肺里面太冷了，对不对？肺里面太热了，哦，我们有这个皂荚丸呐，或者是看他是肺气肿啊，或者怎么样子。那这个是干咳，里面没有东西，哦，干的肺里面是津液不足，同时会失音。所以我那个会计师一进来，因为我知道他的情形，他“呃啊～”，我就麦门冬汤就开完了。第二个，我就故意说NEXT，他说：“那么快啊？”我说：“对呀，我已经结束了。”他说：“我还没有告诉你。”我说：“我已经知道了。”哦，很熟的朋友我就这样子。平常哦，我们不可以这样做，病人的话会觉得说你不关心他嘛，哦，这个人怎么脉都不摸一下呢，我进来还没有讲话，我根本还没有讲话你已经结束啦。所以，病人说我还没有开始，你就结束，对不对？这个这个......其实中医望，一看就知道了嘛，那还是要听他......耐心要听他讲完，听他将讲了20分钟，还是麦门冬汤，对啊，不会改变的，哦，那个因为就是麦门冬汤嘛，哦。
这个呢，处方用得很多的地方呢，就是老年人，那老人哦，很奇怪，老年人大概气血两虚，常常干咳，哦，或者是训那个孙子啊，哦，那反正就是干咳，老人用的很多，哦，干咳。那这个咽喉不利呢，还包含了食道癌，吞不下东西，也可以用麦门冬汤，效果也是很不错，哦，效果。那好像......这个食道癌好像有东西哽到喉咙里面嘛，哦，火气上逆，用麦门冬汤，哦，用的用途很多。妇女呢，有个地方一定会用到麦门冬汤。怀孕的中间呢，产生咳嗽，哦，我现在告诉你，怀孕中间的咳嗽的时候......麦门冬汤。所以你只要看那个太太近进来，挺个大肚子对不对？咳嗽，你就开完啦，麦门冬汤给她就好了，哦，因为......为什么是这样子？因为怀孕的妇女呢决大多数都是里热，哦，都会有里热，哦，你如果是里寒的话，你根本不会怀孕呐，两三个月或者流掉了，半产漏下啊，对不对？哦，一定是热症，哦，那麦门冬汤，哦，一听，麦门冬汤就好了，哦，还有呢，过去我们在治疗肺结核TB的时候，一般来是西医讲的TB，也是火气上逆哦，麦门冬汤症，哦，大家都要记得呢干咳就是了，哦，那过去临床上面呢，病人哦，很多的案例在可以看到，这个肺结核，病人已经到后来快死掉咯，哦，麦门冬汤也可以救回来，所以麦门冬汤是治疗肺结核最好使用的一个处方，就是干咳，火气上逆，舌头都是黄的哦，那东西也吞不下去，哦，气一直逆在那边，哦，是过去治疗，中医治疗这个，哦，这个肺结核最好用的处方，哦，你看这六味药，哦，以水一斗，就......比如煮成六升，就是六碗，温服一升，日三，晚上吃一次，对不对？所以，这个一天可以吃四次，都没有关系，哦，大剂的用。
肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈熬令黄色捣丸如弹子大大枣十二枚
右先以水三升，煑枣，取二升，去枣，内葶苈，煑取一升，顿服
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现在开始呢，讲的就是实热了哦。肺里面呢，化脓，哦，肺脓疡，就是实热，实热症。那我们讲的热，你看那个舌......病人舌头我看看，打开来一看，舌头是黄的，对不对？口渴，舌头黄的。那实热哦，就是里面有东西，都是化脓嘛，脉很速，一定是这样的。喘呢，不得卧。所以你一看病人喘那么严重，一看舌苔那么黄，脉很速，你知道他是实热，这就是葶苈大枣泻肺汤。我们用葶苈子，哦，葶苈子，葶苈子用之前呢，哦，这个汤方，葶苈先熬，先炒过，让它颜色变成黄色，然后捣丸哦，再去熬煮，哦，熬煮，那象这种熬煮呢，葶苈子一般来说我们用五钱，哦，红枣用十个、十二个都没有关系，哦，红枣。葶苈子用五钱，这个要炒熟过，哦，然后用那个三碗水去煮两碗，哦，煮成一碗，哦，都可以。像它这里讲的是三碗水煮成两碗，哦，你再把那个......红枣，先煮红枣，拿掉，再放葶苈子，再去煮成一碗，也就是说红枣煮的时间比葶苈子长一点，哦，这个是我们标准的时候使用的，标准上使用的葶苈大枣泻肺汤的煮的方法。那真正的临床上，实物上的时候，你就开给他叫他去直接煮了，谁给你这样子分开来煮哦，因为你不能相信病人喏，对啊，你那个病人他的......他的想法很天真的，哦，所以你跟他讲了以后，他回去就忘掉了，哦，尤其是美国人，吃西药吃得很多，记忆都不好，哦，他常常走到Wal-Mart门口，我就看到啊，打电话回去找他太太，我就停下来听他英文讲，他说“Honey,whyamIdoinghere？”我就知道啊，因为他忘掉了，到Wal-Mart来了做什么啊都不知道。那你想想看，我们开个处方，开个处方给他，叫他先去煮红枣，哦，三碗水煮成两碗，然后再把葶苈子放下去，两碗水再煮成一碗，然后回家以后，变成先煮葶苈子了，对啊，对啊......哦，一定弄错，哦，
苇茎冬瓜仁桃仁薏仁
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那在葶苈大枣泻肺汤之前，有个处方不见了，哦，这个处方呢，被这个孙思藐收走了，哦，叫作千金......哦，它叫千金方嘛......苇茎汤，芦苇的苇，哦，苇茎。千金苇茎汤呢，处方呢这样子，哦，：苇茎，冬瓜仁，哦，桃仁，哦，桃仁，薏仁。薏仁呢，你可以大剂的用，哦，这个一两，很好吃嘛，哦，薏仁，哦，都没有关系。薏仁呢，能够去湿，其他的活血化淤，哦，去痰，哦，这两个（苇茎、冬瓜仁）去痰，降气去痰。这个处方呢，也是用在实热，哦，实热。一般来说，病人来的时候，你一摸他的脉很速，舌头伸出来一看：黄，就已经可以开千金苇茎汤了。那这个时候，为什么老师他这个有葶苈大枣泻肺汤你不用，因为这是喘不得卧，病情越重的时候，经方方子越简单，哦，那还有他还是可以睡觉啊，可以躺平啊，你不需要用葶苈子啊，那葶苈子很强嘛，哦，你用苇茎汤就可以了。所以你如果看到黄痰出现，哦，咳嗽得很严重，喘得很严重，但是你问他，“你可不可以躺下去睡？”“可以。”就千金苇茎汤。不能躺下去睡，苇茎汤就来不及了，哦，赶快用葶苈大枣泻肺汤，因为已经化脓了一部分了，哦，化脓了一部分。哦，所以这个时候赶快使用这个处方，哦，
咳而胸满，振寒，脉数咽干，不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。
桔梗一两甘草二两
右以水三升，煑取一升，分温再服，则吐脓血也。
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那......当你还没有用葶苈大枣泻肺汤，来不及的时候，更严重了，这就是已经化痈了，哦，成脓了哦。“咳而胸满，振寒，”当你化脓的时候，反而不热了，哦，已经化脓反而不热，反而振寒，为什么？因为你化脓了嘛，阳会虚掉，阳虚掉的时候，病人反而感觉到是冷的。结果你摸他的脉是很速的，知道里面化脓了，但病人居然不告诉你热，他说他感觉到冷，哦，我们知道胸阳去掉，因为胸部是诸阳之会的地方，哦，那病人喉咙很干，但是不口渴，哦，因为阳虚掉了，哦，这个时候常常吐......唾非常的腥臭，久久呢，吐脓如米粥者，这是肺里面已经化脓疡了，哦，桔梗汤主之，哦，桔梗汤。那你只要看到病人吐出来像稀饭一样的痰，通通可以使用，哦，通通可以使用。这是肺脓疡已经成脓的话，成为痈脓的话，哦，使用的这个最好的处方。那处方的时候，因为只有两味药，你就可以开一两，我平常开出去就是一两，因为只有两味药嘛，哦，一两（桔梗）跟甘草二两就是一点点，哦，那取三碗水煮成一碗，哦，分温再服，一吃下去就会吐脓血，这个吐脓血就是因为桔梗啊把这个脓血清掉。那甘草下去呢，解毒以外，哦，增加肠胃的津液，哦，增加肠胃的津液，只有这样子，哦，那这种状况呢，就已经很危险，哦，很危险，赶快要开这个哦，哦，这个桔梗甘草汤。这个都是实热的，哦，实热的症。那像这种没有治好，后面转的就是肺癌，哦，肺癌，那我们看过很多太太呢，咳出来，一咳出来那个痰哦就好像......就是完全是白色的，透明的好象水一样，那上面很多泡泡，哦，米粥者，这是肺癌。
咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。
麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两半夏半升
右六味，以水六升，先煑麻黄，去上沫，内诸药煑取三升，分温三服。
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你看这个哦，“咳而上气”，就是咳嗽，咳嗽就咳嗽嘛，为什么呼吸那么短，就是胸腔有压力，就是因为肺胀在那个地方哦，这是肺胀，肺气胀，哦，其人喘，目如脱状哦，脉浮大者，越婢加半夏汤，越婢汤呢加上半夏。半夏这个药呢，能够除痰。越婢呢是麻黄，石膏，生姜，炙甘草，红枣。越婢汤我们在用的时候，哦，病人来告诉你，哦，我这个，这个咳嗽，哦，这个，我发烧哦。然后你问他，“有没有流汗啊？”“有流汗”，咳嗽发烧有流汗，越婢汤是有汗，不是无汗哦。所以麻黄在使用的时候，有的时候麻黄是可以止汗的，哦，所以经方里面在用越婢汤的时候，这个麻黄是......这个越俾汤是用在病人有汗的时候用到越婢汤，哦，如果是有汗，发烧啊，没有咳嗽，桂枝汤嘛。那他是有汗，有咳嗽，哦，结果就是越婢汤症。那这个是我刚刚跟诸位介绍过，肺气肿的时候，哦，尤其是抽烟，戒烟的人呢都会用到越婢汤，这是它的方义，哦，方义。
肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
麻黄芍药桂枝细辛干姜甘草各三两五味子半夏各半升石膏二两
右九味，以水一斗，先煑麻黄，去上沫，内诸药。煑取三升，强人服一升，赢者减之，日三服，小儿服四合。
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那另外一个呢，肺胀，哦，也是这个......这个肺气肿，“咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水。”这个跟刚刚那个有点差异，哦，心下有水，这个是小青龙汤，小青龙加石膏汤主之，哦，就是小青龙呢把石膏，放个石膏进来，在里面，哦，那这两个的差异呢，差异一个是：小青龙汤我们一定是病人看到有表寒跟里寒，我们才会用到小青龙汤，哦，那表寒怎么看呢？摸他的脉很速啊，“口渴不渴？”“不渴”，舌头拿出来一看，白的，对不对？“有没有流汗？”“没有流汗。”他就告诉我我是小青龙啦，对不对？这个越婢汤呢，刚刚的越婢汤就是有汗，哦，同时里面是热的，哦，痰是黄的。这两个差异的，哦，就在这里。所以诸位现在看到这个处方以后呢，现在都知道了我们有哪些方子可以，哦，治疗这个肺气肿，哦，还有肺结核，肺癌，哦，那真正我刚刚跟诸位报告的紫参，那个紫参很可惜哦，那一定会有效的，哦，这就是我们要去发掘出来，哦。
那，在今天我们这个肺痈呢介绍到这个地方，我们明......这个下个礼拜开始讲那个......哦，再下一篇呢就是我们这个奔豚气病脉症并治。那今天在结束之前呢，我们再练一个功夫的动作给大家看：
这个，前面三个动作做完以后呢，有第四个动作，第三个动作是这样子哦。第四个动作呢，是站正面的时候哦，手在握拳在跟肚脐靠得很近，哦，不用贴到肚子上，这个握拳握住，然后，出力的时候，下半身一样，下半身是蹦紧的，哦，然后握拳，上半身出力的时候，手往前扳，哦，这手往前扳，这个前扳的时候，这里是大肠经，这个是什么啊？肺经，所以，吸气，哦，做四十九下。肚脐以下永远是蹦紧，蹦紧的，上面是松，紧，松，紧，哦，记得握拳一再强调，一定要这样子握，才是真正的拳，你不要这样子，这样子握就不好，一定要这样子，哦，尽力这样握过来，握到底，哦，这是第四个动作，哦，这个，每个动作练四十九下，哦，有没有问题？哦，没有问题，哦，
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