打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
名老中医经验整理(八)
血瘀证比淤血证的范围更广,就血液循环障碍所生的证候叫血瘀证。淤血证呢是血离经脉,或溢出经脉或络于
皮肤或渗出于皮肤它叫淤血。它是一个比较具体的症候。所以在妇科呢,比如有月经的颜色黑呀,痛经呀,这就是
淤血证。在淤血证里它也有几个分类,我们也把它叫做活血化瘀三代。没写名跟前面一样,名字怎么叫都行,愿起
什么名字都可以。
    所以我们在活血化瘀药里第一代里有丹参30g、赤芍10g、泽兰10g、鸡血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。丹参
讲过了,不再说了。丹参一般用30g。有的人问我说:“韩老师,万一这人出血量比较多,我不敢用丹参30g,我用
10g行不行?”也可以量小一点,要么怕有出血也可以去掉。
    赤芍10g:有活血化瘀止痛的效果,而且赤芍也可以降低转氨酶。在肝功能不好的时候,转氨酶升高时要用赤芍
,而且赤芍量可以用的大些,用到20g、30g,对肝病效果很好。但是赤芍有点酸,病人返酸什么你就少量用点,如
果没有返酸什么的,赤芍可以用量稍大点,用20g。或者像黄疸,也能降转氨酶,如果转氨酶很高,那么赤芍可以量
大。
    泽兰:泽兰有活血化瘀,泄水利浊的功效。尤其治疗女科疾病,泽兰有活血化瘀通经脉。另外泽兰这个药还可
以治疗心绞痛,泽兰可以用心绞痛血脉淤滞的时候。
    鸡血藤10g:鸡血藤有养血和血的作用。
    伸筋草10g:伸筋草也可以走细的脉络。尤其对输卵管不通或者输卵管变硬,咱们有的不孕的时候,会写输卵管
通而不畅或输卵管变硬,它能把输卵管伞部变硬,伸筋草它可以通。
    路路通10g:我们有一个教授在和我聊天的时候我突然明白了一个道理。我们一个教授,我把教授的故事告诉大
家,大家说咱们的蘑菇、木耳长在什么地方?在什么上长的?在湿木头上烂木头上,好木头上不长吧,是不是?他
说:“你看这女同志呀,这卵巢阿这子宫啊爱长囊肿,爱长瘤子呀,就像那个烂木头,潮湿呀,不通呀,你看那活
的木头上绝对不长。”对不对?说明不通。我突然明白了!这女同志爱长这些东西说明她不通,气不通,血不通,
潮湿。所以在治疗女科疾病的时候,一定要给她通经络,一定要给她燥湿,给她化痰。我后来把他讲的这个故事用
在我的临床上,效果还真不错。通了就不长了,就像这交通一样,一堵车谁也过不去,一疏通各走各的呗,你看呼
喽呼喽很快,那都过去了。它一堵塞,一辆也过不去,就是这样的道理。女科的疾病也是这样,现在女科和妇科这
个病特别的多。一个是她就生一个孩子,有的要做人流,做完人流的时候她流不干净,或者药流流不全。另外,她
反复的人流,使子宫充血。她怀孕的时候激素的水平比较高吧,你强制性的让她终止妊娠,就像她那正高兴呢,你
用棒子把她打下去,她才反应过来,所以她的状态不稳定,胎中不好不稳定,所以他就容易长东西。所以现在女人
的疾病,妇科的疾病长了这么多。也就生一个,上环呀,人工终止她的人流啊,都有关系。明白吗?所以给她用这
个的时候,就我们的教授给我们讲一个故事的时候,有些都有道理。所以我在妇科的时候特爱用鸡血藤、伸筋草、
路路通,要她一通畅,她就不生病。她一堵,湿气也来了,脏东西也长了,结节也来了。然后你看,现在很多的女
同志有盆腔的积液,有吧?妇科炎症也盆腔积液,而且西医用的消炎药消不掉。知道怎么办?为什么积液?就因为
她那有炎症堵了,它就慢慢的往外渗渗渗,就积液,而且不吸收呀!因为她那个整个不畅通了。“漏”。对不对?
简单的道理它叫“漏”。那块过不去它就漏,所以我就说嘛一个就是通经脉。在盆腔积液的时候要加白花蛇舌草。
如果病人一照(B超),腹腔的炎症。比如说这个输卵管不通啊,子宫的什么有发炎呀,由它引起的盆腔积液,给她
加白花蛇舌草30g,要加炒葶苈子,这就是泄肺利水,让她水液重新要疏通。炒葶苈子10-30g,在北京你要用炒葶苈
子30g一定要盖人名章,底下盖章还不算,在北京水蛭超过5g就要签字,你炒枣仁用30g,我想用60g签字,超量都得
签字,所以卡的很紧。对不对?意思说,你超量,出事就是你的。所以我在这给大家说一声,就是这有活血化瘀疏
通经脉的作用,你光给活血化瘀不行。你说我给用点三棱、莪术,你不给她通经脉,你那效果还是不好。所以在活
血化瘀的时候,你一定用通经脉的药,你那妇科的炎症积液才能好。
    我给大家举一个例子:我在临床上治疗有一个女孩,一侧输卵管宫外孕切了,一侧输卵管积液不通。她想怀孕
,西医跟她说了:“你怀孕的可能性几乎为零。”完后跑我这,特想怀孕,那我也不能说你怀不上啊!我这就很巧
妙的安慰她。我说:“像你这种有希望,就是什么时候有希望,那我也不知道?我也不是神仙,我不会算。”对不
对?然后病人说:“你大概给我说多少时间。”我说:“至少半年。”我半年把你治不好,我还真不治。像我妇科
疾病我就说:“尤其是闭经的什么的,我说我最长时间给你治一年,一年治不好,我还真不治了。”为什么?水平
不行,换人。然后这女孩子大概治了五个半月的时候,又跑在那坐那唉声叹气的说:“哎呀,韩大夫,都快半年怎
么还没怀上?”我说:“那怎么办呢?”结果说完以后大概两周以后,就是一个月回来找我。说:“韩大夫,真怀
上了。”高兴坏了,一查,她自己一查,怀上了。结果生了个儿子,特别漂亮。高兴的给我传一个儿子的照片。这
是我跟你说:“就是当时没谱的情况下,你就鼓励她。”说完了我心里也没底了,能治好治不好。你想她一边输卵
管切除,一边输卵管积液根本就不通,还有我就是用这些,我刚才给你说活血化瘀通经脉,然后泻肺利水,让她通
。而且我在这给你们说一点,输卵管不通,输卵管粘连,建议不要老去通液。为什么?不同粘连,你越通它越粘连
,面积越来越大。听见了,通一次不要再通了,你就要给她用中医。像我跟病人说:“你已经通过了,不要再通了
,不是不畅吗?我给你调。”就然后半年,怀上了,解决问题。怀不上,你呀,去人工受精什么都行。你越通她越
痛,因为它过不去,特别会加重,这一点我要给大家说一声。
还有一个例子,我给大家介绍一下:也是我治的病,结婚三年不怀孕,婆婆不干了,要老公和她离婚。然后她舅舅
带着这个患者来找我看病。她说:“现在愁死了,这马上要离婚了,韩大夫你看看,能不能治好?”我说:“能治
好。”她说:“能治好你给我写个条,我回去给我婆婆交,说先不要离婚,我先看病,大夫说能治好。”这事,我
从来没开过,你诊断病人什么病呀?“开”。你说能怀孕,不然要离婚。你说,我怎么治呀?我这人心眼就犯,就
犯好。我说:“这样吧,这个病经过中药调制可以怀孕。”就盖了一个章,拿回去了,然后她又把她爱人的化验单
拿过来,我看了一下,她爱人的化验单就是精子的A+B的活力50%多,哎呀,就是刚刚够。我说你爱人也有问题,你
也需要来诊,我说这样的话,我可以延长你的治病时间。她说:“治多长时间?”我说:“最少三个月。”那你在
旁边写个需要治疗,我也给写个治疗。我说:“我成了你们的家庭的调解员了。”结果这个人总共吃了45付汤药,
就怀孕了,病人的汤药方子我还有。为什么?抑郁。我告诉大家,怀不上的人都特别焦虑抑郁,压力特别大。所以
像这种人你一定要给她解决思想问题,越焦虑,越紧张,越怀不上。为什么?内分泌紊乱。所以想要在我这怀孕,
我首先给她说:“你身体不好啊,你现在怀不上。”我就告诉她你怀不上。那她说:“什么时间能怀上?”三个月
后。现在先调节身体。这叫什么?缓兵之计。另外你先暗示她,你现在不要想怀孕的事,先调节。我就发现很多人
不到三个月就怀孕了。为什么?她注意力一分散,啊!暂时怀不上,那就怀不上呗,该干嘛干嘛,哎,很多病人,
这是我教你们一招啊。下次,如果有人急着找你怀孕。你就告诉她:“需要调。”需要调注意力一分散,很快就怀
上了。这个女孩反正吃了45付没见人吗。我心想,可能又换别人了,没见影了,当时给她疏肝理气,给她化痰了,
因为她情绪不好啊,食欲不好,也睡不着。结果来了一个女孩,说:“你还记得谁谁谁吗?”当然记得。因为这两
档子事我当然记得很清楚。我说:“怎么了?”现在怀孕了!特别好,所以介绍我来看。嗷!我说;“胜利了。”
就是这两个病人我从来没想到结果会怎样,一个她三年也不怀孕,一个两侧的输卵管有问题,我没想到会怀。就给
你们说什么意思呢?就是说经过努力,经过病人和你的配合,什么情况都可能发生,好的情况就会发生。如果这病
人天天想不好,天天想哎呀我活不成了,我这个弄不好,我这个是不是宫外孕呀?完了!她基本怀不上,我就说了
:“你天天想坏事,好事肯定不来,你天天要高兴。”啊,只要你们下次暗示病人,给病人以信心,这是第一个。
第一百零一节 沈绍功教授临床经验------女科(5)
活血化瘀第二代药:红花5-10g、苏木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪术10g。
    第二个,如果这人是月经不来,月经量少那我就要给活血化瘀力量大一些的药。你比如说可以用点三七,三七
少量3g,有养血活血的作用,到6g是有活血化瘀的作用,但是不会破血。而且咱的三七粉,特别注明,孕妇慎用。
是不是这样?我告诉你,怀孕的时候,有先兆流产的时候,三七粉可以用,1.5-3g,她吃完后可以治疗她的先兆流
产,可以保胎。云南白药、三七粉都可以用,这个我都治过,保胎之后没有什么问题,但是不要量大,不要超过3g
,一般用1.5g。一只三七粉是3g,你给她一次吃半只,最多一天吃两次,或者一天吃一次也可以。先兆流产也可以
打保胎药,黄体酮,这没问题。松原市中医院推拿按摩科
    如果病人还血脉不通,还肚子胀,用苏木。苏木这个药,活血化瘀止痛,对心绞痛,腹痛都可用这个药,这个
药有温通的作用。
    红花:苏木用完后效果不好,用红花。月经量还是很少用5-10g,先5g给她上,不行用10g。像我昨天看的女的
告诉我:“我这个吃红花用水蛭效果都不行。”我说:“你这是顽固的老病号,很难治。”还想怀孕,我治疗一个
最老的女的多大年龄?49岁。还想怀孕,不过她还月经正常。在我这里哭呀,为什么?二婚。那男的特别喜欢小孩
,但是我不知道怀孕了。她是从广州每次飞过来看,但是我手机上有一个信息,我不知道是谁发的?她没注名,说
:“朱小宝什么什么顺利出世,什么几斤几两5g。”谁给我发的?我也不知道是不是这个女的,因为治疗了半年左
右。所以你下次给我发信息,一定要注明你叫什么,否则你给我发这朱小宝,我知道朱小宝叫孩子名字,不知道大
人名字。要不小宝名字,和你名字要分清楚,我就知道谁家孩子。用红花5-10g。红花这个药呢有活血破血的作用。
如果想怀孕的你可不要用,想怀孕的人这个药绝对可以导致流产。所以我每次问:“治疗什么样的不孕比较困难?
就是想怀孕,月经量还比较少的。”这类人,用这个药没有问题。用别的鸡血藤、苏木,丹参几乎都没效,所以月
经量少的不行,要用红花。但是红花你有时又怕她要怀孕,它又容易引起流产,你怎么办呢?想了一个招,就是病
人一来月经,一来月经就放进去10g,吃!吃个四五天,停。那时你就不会说我给你吃的流产,对不对?但是还可以
调节月经量,所以我每次会写红花(包),来月经前不要用,一来月经马上就用,这个明白了吧,为什么红花要包
10g。另外像月经量少的女子,你让她天天晚上喝红酒,喝大概有一二两都可以,一小杯,有的人一喝红酒就出血,
很敏感的,所以月经量少要喝红酒。天天晚上喝,要喝的循序渐进。另外红酒是五谷之精华,镇静催眠,而且喝完
红酒皮肤还好,红酒喝完了还热。好,这红花就是在月经量少的时候,想怀孕的,月经一来,就给她服用。
    三棱和莪术这两个药,我过去很少用。这两个药腥,我一般用一个,一个效果不行,我三棱和莪术两个合用。
但是用的时候要告诉病人饭后服。因为它这个药有刺激,如果是空着肚子会吐出。像这个莪术呀,对痛经的月经量
少的,可以用。我有时三棱、莪术、红花同时用,还有的月经量还不足,很顽固的,有几个女同志的病。莪术还可
以用于食道癌,莪术对食道癌,吞咽不利的可以用。我告诉你,我一般上三棱、莪术、红花的三个药,轻的闭经的
吃一两周就有效,但是有的顽固性的吃了两三个月都没有效,这种就很难治了。所以我现在就观察病人的情况,我
一般的先用红花来了就算了,红花还来不了,我就三棱、莪术、红花一起上,有的人她就是治了一圈都治不好,吃
了你的三付药就好了。如果一个月内这个月经能来就比较好调,如果两三个月月经还不来这个就非常难调了,她几
乎吃西药也来不了。知道吗?所以这个你要知道病人的轻重。这是活血化瘀一类的,我用的比较多的,95类的。
    第三代是虫类药。虫类要在临床上我用的比较慎重,因为虫类要现代人非常敏感,有的人敏感过敏,过敏完了
后效果更差,所以我轻易的不用。地龙对那个脚麻呀,手脚比较麻木的,或者就是高血压病的,地龙有降血压、通
经脉,另外平喘。如果这个人过敏,你用完地龙后他喘的更厉害,知道吧。那你怎么办呢?我给他旁边写个“包”
。你有时为了慎重起见,你写个“包”。先用5g,你告诉他第一次吃不要放地龙,第二次再放,放完后吃了不舒服
拿掉。我治了一个肺纤维化的男的,就老头50多岁,他西药用激素什么的,就那个肺纤维化,根本没有效,就喘,
气短的很厉害。但是我跟你们说:“我用虫类药,一定不会是第一次用,一般是第三次第四次后面用。”我给他用
了红花,因为肺纤维化,肺变硬,他那个肺通气功能整个就减弱了,所以调补气化一定要给他活血,通经脉,我用
了红花效果还不错。他说:“还是有点喘。”我就胆子大想试一下,我就开了5g的地龙,我说:“你包”。叫他第
一天不要喝,第二天喝对比一下。他说呢:“第二天放了就不舒服,憋气更加重了。”我说:“那就不能吃了。”
后来一直给他调,效果还挺好。在临床上会有人,会有人用上去更不舒服的。
    水蛭:水蛭也一样,这个动物药都是异体蛋白,有可能好也有可能不好,水蛭这个药活血破瘀通经脉。尤其对
肢体麻木的,还有我说的闭经,尤其胖的女人闭经的话,有时用上面的药效果不好,我会加水蛭3-6g,我一般用5g
。但是这个药比较臭,动物药都臭,你熬完后他受不了,所以把它磨粉装胶囊,装胶囊的时候用3g就够了,如果煮
水喝用5g,让他温服不要太热,太热一喝就吐,所以一定要让病人饭后40分钟以上喝,这是水蛭。对心脏、对血管
、对高血压那种血脂比较高的,这个比较适合。
    土鳖虫也叫土元10g。但是沈老师现在很少用。因为他说:“这个药是从土里爬出来的,那个东西,它有时候会
容易生霉菌。”所以我现在也不用。我原来胆子挺大的,我全用全虫、蜈蚣,我都给用。有一次用了三个虫类药让
沈老师给看见了,沈老师就敲我:“你胆子挺大的啊,我都不这么用,你三个虫类药同时用。”他说:“虫类药有
毒,另外异体蛋白过敏,你吃完病人如果不行的话会和你没完。”我叫沈老师敲了一下,我不太敢用了。我现在有
时用就用一个,用一个水蛭,用一个病。为什么用?因为有的糖尿病病人脚跟痛,糖尿病引起的脚跟痛,我先用地
龙,他说好一点,还不是太好;我又加了个水蛭,他觉得还是好一点,还没全好;我又给蜈蚣什么的,我又给换成
蜈蚣、全蝎,明白吗,沈老师看见了就敲我。我说:“我现在也是比较谨慎呀!”我就是用的时候,我有时候就是
水蛭配红花;或水蛭呢配丹参什么的,我会这么用,用一个虫类药;或用地龙配红花;或就用红花。知道吗?所以
就是病人要用,你看他的反应。现在临床上脚跟痛的人特别多,一个是骨刺,一个是产后以后着风着凉。所以除了
用地龙水蛭以外,你一定要用川断、生杜仲、桑寄生给他温阳通血,你光用虫类药不行,就是刚用完以后还行,时
间长了又恢复如初,就是补肾阳。
    川断这个药呀,对腰和腿以下的效果比较好。像腰痛的药川断、生杜仲、桑寄生、炒白术(炒白术要用到30g)
。这几个药是专门治腰痛的,效果比较好一点。我再说一遍:“川断10g、生杜仲10g、桑寄生10g、炒白术10-30g。
而且用炒白术水泡脚,对脚跟痛,腿麻木效果好。”为什么?因为人老先老脚,脚上有十二经脉的起点,所以你给
他等于温通经脉,完后病人泡完脚后非常舒服,尤其是脚怕冷的人,脚怕麻木的人特舒服。用一个虫类药就行了,
所以我给大家说的要谨慎,第一次用的时候不放心,可以给它包一下,你问病人吃完这药有什么不舒服吗?没有。
没有下次就不用包了,这就是当大夫一定要谨慎呀!这是淤血。那么在讲淤血前呢,我还要在实证里面再讲一个,
叫火热证。啊,前面讲了气滞、寒凝、痰浊、淤血证四个,我再加一个火热证。
火热证是什么呢?有的病人就热呀、燥呀、烦呀,这叫热胜。热盛的时候可用几个药,要用生栀子10g、丹皮10g、
地骨皮10g、青蒿10g。你觉得我看一个女的是什么?大冬天睡凉席还热,见过吗?没见过。她最感觉好像这个肉皮
是热的。她说:“要扒皮。”我还是第一次碰见这个,大冬天睡在凉席上,口还干。典型的阴虚火旺,像这种就是
要引火归元。就用清热泻火的药,像我刚才给你们在前面说过的,就是肉桂少少的用一些,用1g的或2g的肉桂引火
归元,引火归元她火才能降下去。你光用一派的寒凉药,她用上去怎么着?她胃都受不了。她说:“在北京都跑遍
了,别的地方都跑遍了,治不好她这个病。”西医说她是更年期综合症,更的啊,这就是家里人谁都没法和她睡,
大冬天睡凉席,谁都不敢和她睡。这是实证。记住了实证里面讲了一个方子,讲了五个加减,这是今后必须记住的
,温胆汤化栽,五个加减。
第一百零二节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗1
    下边我再讲今天的第二张处方,就是治疗虚证的时候。治疗虚证我在前面说了:“舌质淡,胃口要好。”是不
是?符合这两个条件。我给大家讲,无论男女,虚证的时候,肾阴虚的多,肾阳虚的少,以阴虚为主。因为人的消
耗呀、焦虑呀、紧张呀、压力大都耗得是阴血,所以男女的话,偏阴虚为主。也有少数人以阳虚为主,又有偏有阴
虚。所以我们用的一个处方叫杞菊地黄汤。我在《沈绍功验案精选》中叫了一个好听的名字,叫调肾阴阳方。大家
一看杞菊地黄汤,前两个药是有,枸杞、菊花是有,后面的好像不像了,生地换成了熟地,黄精也没有。是吧?全
变了。后面桑奇生、杜仲好像没取个头没有尾,所以我在沈老师写医案的时候我就写了个调肾阴阳方。你看它这个
方六个药,记住了这六个药叫调肾阴阳方,或者叫杞菊地黄汤化裁的都可以。松原市中医院推拿按摩科
    调肾阴阳方,方子组成:枸杞子、菊花、熟地黄、黄精、生杜仲,桑奇生这六个药。所以“善补阳着,阴中求
阳;善补阴者,阳中求阴。”这个方子以补阴调阴为主,但是加了调肾阳的药。所以就像一般病人说:“我不能补
呀!我虚不受补。”这是一般,咱这个方子是二般。二般是什么情况下?它很温和,吃完后病人没有热或者怕冷的
感觉。啊,我给大家解析一下这个方子。
    枸杞子:大家都知道是补肝肾之阴。我在临床上看见有一个人,治疗糖尿病,枸杞子一下子用了60g,成糖水了
。大家都知道枸杞子很甜呀,所以它治疗糖尿病用50-60g的时候,越用血糖越高。所以在治疗糖尿病的时候用10g足
够了,或者有时不用。啊,记住了,这个。不要一激动,你用10g,我用50g,不是在量,在调的配伍,在配伍,再
配伍知母别的药加减,都取10g。
    菊花:菊花我没写什么菊花,咱们在临床上至少有白菊花和野菊花这两种吧,有白菊花和野菊花之分。那我告
诉大家,白菊花用三种情况下,剩下的都是用野菊花。白菊花用哪种三种情况下呢?想过没想过?
    1,白菊花用在肝阳亢盛的时候。那这是一个证候,症状呢?肝阳上亢的时候脾气大,老发火,脾气急躁,脾气
急躁肝火旺的这叫肝阳上亢,这种要用白菊花。
    2,第二种情况也是肝火旺。我昨天晚上和大伙说,还记着吗?结膜炎的人也是肝火旺。
    3,第三种情况用白菊花是血压高。就高学压的病人一定要用白菊花!用白菊花经我们研究有降血压的作用。
    在这三种情况下用白菊花。其它之外全部换野菊花。在妇科中几乎用的是野菊花,为什么呀?因为野菊花有清
热解毒的作用,清热解毒消炎,而且野菊花可以消炎抗心律失常,所以在心脏病的时候也是用野菊花。
    生地黄:生地黄比熟地的滋阴作用弱了一些,但是生地凉血活血滋阴。我在临床上生地的用量10-30g。什么情
况下用30g呢?也有三种情况。
    第一,在糖尿病的病人,糖尿病的病人血糖很高,阴虚很明显,口渴,这种情况下一定要用30g,不用30g,血
糖降不下来。
    第二种情况,口渴证,昨天给大家说了,那个消渴,湿气退掉了,但是还口渴,那是胃肾津阴不足,所以生地
要用到30g。
    第三种情况下是什么?便秘,便秘的病人,大便的秘结是肠道的阴液不足。因为大家知道,有个增液汤,对不
对?用的生地,这个要大量的用,增水行舟吗。除了这些外用10g就够了。
    黄精:黄精用10g。黄精有补肝脾肾之阴的作用,另外黄精还有补气的作用,而且这个药很便宜。
    但是在下面几种情况下要用山萸肉。
    第一种情况,有心脏疾患的时候要换成山萸肉,比如胸闷、胸痛、气短、乏力,像这种人心脏气不够,可以加
用山萸肉。
    第二种情况,心律失常的时候,早搏,快速型的和缓慢型的心率失常都可以用。心力衰竭,就是心功能不全的
病人,在这时候山萸肉的量要大,在心衰的时候,心功能不全的时候,山萸肉可以用到20-30g。咱们讲两种都是心
脏的疾患。
    第三种情况是遗尿,遗尿的有小孩,有老年人,有中年人肾亏的,也说明他心脏的气不够,心和肾的气不够,
控摄功能减弱,所以用山萸肉,用10g。所以你光补肾他不行,你在补补心,再生生气,他的那个病就解决了。
    生杜仲:杜仲一定要用生的。你把杜仲掰开看看,好的杜仲掰开有丝,拉得越长,质量越好,一炒劲就没了,
所以杜仲要用生的,而且这个杜仲生的是阴阳双调,它补阳的作用弱了。
    桑寄生也是有调肾阴阳的作用。如果这人心脏不好,桑寄生换成槲寄生。在南方有,北方可能槲寄生非常少,
那个有强心补肾的作用,心脏不好的时候用。这是我给大家说的,前六个药我们叫沈氏调节阴阳方。
    加点石菖蒲、郁金的目的是什么?我在前面跟你们说了:“石菖蒲芳香开窍化痰,对不对?郁金理气活血止痛
。一个化痰,一个活血。”我们继续往下讲,实际上我们发现这两个药还有作用。第一个除了刚才的字面意思外,
还有什么作用呢?
    第一个,它有调节胃肠的作用。我在前面给大家经过,不论补肾阴也好可以碍胃口,补肾阳的时候是不是可以
上火?胃口也差,所以在补肾阴的方子里,一定要调节胃肠的作用,调节消化系统。这两个药呢,补得快,有调节
胃肠的功能。
    第二个石菖蒲和郁金相配,有调节大脑皮层的作用,就是有抗焦虑的作用。有很多的病人吃完了我的药说:“
韩大夫也不知道你给我加了什么药?”我说:“怎么了?”我现在火发不起来了!我原来别人一碰到我,我的火就
跟开车样的,别人超过我,火就上来了,现在没火了。啊,石菖蒲和郁金有调节情绪,病人火起不来了。我说:“
这就对了,一个是你智慧长了;一个说明你身体好了。”人的身体,真的灵敏,你放下来了,挺高兴吧!所以石菖
蒲和郁金有调节大脑神经的作用。大家想一想,什么人还容易烦?肝气郁结的,月经前的,更年期的。男人和女人
都有更年期啊,男人的更年期有时比女人还强烈,性格都变了。我们楼上有一个人民大学的教授,博士生导师,他
儿子管不了,他最后和他儿子紧张到什么程度,他一看到他儿子,就心脏病发作。为什么?他儿子是白天睡觉。晚
上他要睡觉,他儿子就12点钟起来闹腾,弄电脑。大学本来四年毕业,他五年还没毕业,他弄得声音特别大,所以
他一看见他儿子就心慌。他说:“我教了那么多的博士生,怎么儿子就教不了?”他说:“他就不能看电脑,一看
电脑上那些花花绿绿的就犯病。”他原来性格很温和,因为教文学的嘛,很有涵养。最后一犯更年期,全变了。现
在和儿子吵,儿子也不理他。所以他一睡觉,儿子就活动;早晨他一起来,儿子就开睡觉。烦得他不行。所以我就
说:“这个能调节情绪、焦虑症、抑郁症,还有更年期综合症,还有月经前的综合症,都可以用。”另外这两个药
,可以治疗精神疾患,尤其是癫痫什么的,你看那癫痫的人,我不知道你发现没发现,镇静剂用完后人的眼光呆滞
。他的眼睛就这样,不管用,是不是?呆滞呀!不转呀!吃完中药后她的眼睛就灵活了。所以我就说:“你看这人
灵光不灵光,你就要看他的眼神。”眼神盯半天,两分钟都不动,眼睛就盯着你,他脑子心里有鬼,知道吗?他眼
睛变化很丰富,他在想问题。所以你们去看,这镇静剂用完后人就变呆傻,所以轻易不要用镇静剂。这是石菖蒲和
郁金要学会着用。
    香附和鸡血藤我刚才讲了,不再讲了,这是调妇科的圣药,也是对药,在妇科治疗要用。
    白花蛇舌草:白花蛇舌草用30g。白花蛇舌草这个药也非常好,大家要学会着用,因为白花蛇舌草肿瘤科的大夫
用的多,内科大夫用的很少。白花蛇舌草有清热利尿的作用,苦寒而不伤胃。因为这个药可以抗肿瘤,广泛的抗肿
瘤,就什么样的肿瘤你都可以用。但是白花蛇舌草必须配一个药,白花蛇舌草要加个仙鹤草或菌灵芝,即抗肿瘤另
外还扶正。所以用一个药仙鹤草啊或灵芝呀,他扶这个正气,配着用,在治肿瘤的时候,这两个药配合着用。而且
白花蛇舌草还可以治疗各种各样的妇科疾病,你比如治疗什么阴道炎啊,宫颈炎呀,像我原来治过宫颈炎,西医诊
断癌前病变。什么腺化生啊,肠上皮化生啊,食道胃的,然后就是宫颈糜烂。这种化生西医说癌前病变,我跟西医
说:“癌前病变不等于癌,就是容易转为癌,但是现在不是癌。”这怎么着?我们要给你治,提高你的抵抗力,像
这种病人用白花蛇舌草的时候,一定要加仙鹤草、灵芝或者生黄芪。因为人为什么反复的炎症?记住了吗?气不够
。所以你用消炎药,几天管用,后面的都不行。所以我一般给病人说:“最长的吃七天,一般吃3-5天强了,就停消
炎药了。”这个白花蛇舌草可以化各种各样的妇科炎症,消各种各样的炎症,外阴的白斑,外阴的瘙痒,外阴的疹
子,都可以用。
    制军:也叫制大黄。我给大家说了:“最好便秘的时候不要用生大黄。”生大黄含有蒽醌和鞣质类物质,用之
后便秘比原来更厉害。用制大黄和熟大黄后,把它那种成分就破坏了,所以有缓泻的作用,另外制大黄除了有通便
作用外,它还有泻热作用,癫痫的病人也要用。因为沈老师发现癫痫的病人在秋季一腹泻,他癫痫发作就减轻了。
所以癫痫病人一定要通大便,让他泻几次都没关系。所以沈老师上次给我们治疗一个癫痫,顽固性的癫痫,西医宣
布没法治,一天吃镇静剂21片,就各种各样的镇静剂,加调节神经的药,吃了21片,那孩子已经吃得脸都发青,吃
了十几年了。13岁患的癫痫,现在是32岁,19年了啊,还是厉害,整个嘴唇都青了。那沈老师给用全瓜蒌的时候给
用60g,我从来没见过沈老师用这么大的量,全瓜蒌用60g。用了制军,还用了别的清热泻火的药。这孩子发作时一
个什么症状呢?他发作前感觉心脏它是热,这个热往外散,发散的热,然后就是不出汗,开始发病就抽,喝冰镇矿
泉水和冰镇东西能止住,或他一洗澡一热马上就抽,他一天发作N多次,就西药一天吃了21片还控制不住,还发作N
多次。就是全世界的西医治不了,什么美国的都找遍了治不好,他们说手术完了给他切,在那个部位切,切完后比
原来轻点,还犯,原来发作的时候神志昏迷。结果我们用中药给他调,结果发作次数减轻,孩子的脸色慢慢变好,
原来青吗,现在有点红了,我刚才说:“眼光呆滞。”现在觉得眼睛活了,你跟他说话他能反映了,他听进去了。
他原来就立定,你说我的,他不能进去,他没反应,一看眼神他没反应,结果上次沈老师碰上给看的时候就用知柏
地黄汤。然后这孩子需要吃点东西,胃口一点都不好,沈老师除了用知柏地黄汤以外,照样给他开胃口,然后用全
瓜蒌,给他通大便,所以要注意全瓜蒌。结果他吃完了以后,一天泻3-5遍,因为全瓜蒌有化痰通便的作用。啊,所
以看见这个方子了嘛?给他方方面面都要管一下,大概你一看这方子,就知道它走哪?走妇科,所以香附和鸡血藤
在这里治疗妇科是引经药。知道吗?放下的目的。所以下次你们要会解读处方,就是别人开这个方子,你要知道他
要治什么?你要知道它往哪走,好不好,一看就知道,老不要去迷信谁谁谁好方子。知道吗?很客观的评论这个东
西。哎,这个方子也是吃到一个月或半个月的时候,要怎么着了?效力就减弱了,效力减弱的时候就要换药了,你
给调调肾,再给它加点补气药,是不是?
    加生黄芪。沈老师还有我们在临床上很少用制的,制的东西特别滋腻,沈老师特别重视脾胃。黄芪10-30g,但
是在一些重的危重的病人我才会用到30g,有时我还会用到50g。我怎么会这么用呢?沈老师对我讲:“用30g就够了
,50g没有必要,你再加点别的补气药,一块用就够了。”我原来治了一个心肌病,不只是一个,过去那个老太太,
我大概是四五年前治的,两千年治的,结果四五年后,她老伴又把她领来了,说:“你还认识我吗?”我说:“看
着脸熟,记不起来。”他说:“我老伴在西医院阜外医院住院,住了三个月不好,跑过来了。”我一看,哎呀!这
病人的脸是土黑色的,土黑青亡,青黑呀,这怎么着?快拜拜了。一测血压,高压50mmhg都不到,低压20mmhg多,
休克血压,而且那肚子肿的跟鼓一样,腿肿的像大象腿一样,她这也不能吃东西也不能睡觉,我一看我说:“这不
行。”她说西医治不了,我跑出来找你了,你有什么什么招?我说:“我没什么招,我水平不行。”哎,我就给她
开了个方子,人参给了50g,生黄芪给了50g,再给她开胃口,像这种人大补气血,开胃口,利尿,通大便。我说:
“你呀,回去先吃着,不行赶紧住医院。”所以像这种病人,你们昨天听见了,不要揽这个事,没功劳最后连苦劳
都没有,什么都没有。后来我的病人一走,我和我的学生讲:“你们看着,记住这样人的脸,土黑色,全面。”这
现在状况死人和活人都差不多,就喘气不喘气,不喘气马上就死。我说:“这种治不了。”所以我这时候在抢救的
时候,就大量的去用,一般10-15g就够了。说实在的,真的把这些好药用在抢救上也浪费了,过不来呀!七八十了
你还让她活着,不行啊!所以像我干急诊的原来什么的新三联注射,呼吸三联注射,那都是做样子,骗家属,心里
安慰,能过来吗?过不来。所以你一定要把抢救病人的工作往前放,一定要前移,看病人有心慌气短你赶紧要抢救
,所以像那个治不了。
    生黄芪10-30g、黄精10g、白扁豆10g、白术10g。沈老师喜欢用白扁豆,白扁豆呢有补气的作用,有健脾补气利
湿的作用,而且比较温和。
    白术:炒白术有益气健脾止泻的作用,生白术有通便的作用。炒白术止泻,这两个刚好相反。炒了熟了有温性
止泻,生的有通便的作用,这脾虚腹泻的那种用10g。我刚才说了在腰痛的时候,炒白术可用到30g,温润也好。这
就叫补气第一代。补气第一代不行,就要用补气第二代。
    补气第二代,就要用西洋参了。西洋参3-5g。但是假如从外地山东啊,别的外地来,像我见到的病人,说我在
当地治不好,要给我放支架,我看你这有没有希望,能不能把我给治好,你要说没希望,我就回家等着,像这种病
人,一来西洋参我就用10g。为什么呀?给他量大一点,狠一点,这病人要治过来。像你们看我医案中,我写了一个
心肌病人,王某某,哈尔滨的那个,是从阜外医院跑出来的,阜外医院要给他换心呢,要收他20万元人民币。就是
我河南的一个进修生把他给我推荐过来的。来的时候,两三个人架着上楼的,心衰呀,酒精性心脏病,心律失常,
什么都全了,还心肌梗死。驾着上来,我那时就不客气了,西洋参10g。那你比西药便宜多了,吃了一个礼拜,哎,
自己扶着上来了。后来他带了30付汤药回哈尔滨,一直很好。所以我怎没想到,好的这么快!所以有些病人会出现
奇迹。像我刚才给你举了个人参的例子,他从外地来了,治不好。所以像有的时候我的学生,像王再贤什么的崔叶
敏大夫,他们都治过了,不行,来找我,我绝对会给上点好药。为什么?第一个在那地方,他们能用的都用了,不
好,那你就得上好药;另外让他知道,来一次现在中药也不是那么便宜就能治好。回去接着他们看,再开便宜得喝
,是不是呀?所以这也叫窍门。要么价格比他们开的还便宜,他就会说:“你看这王大夫崔大夫老亏我钱呀,我开
的药还比他们两的贵。”对不对?所以要想好得快,那这就叫窍门。所以我说你干什么事都要有点窍门。那我西洋
参就不是3g了,10g就上了。所以像上次王再贤领的病人,西洋参上,人身上,附子上,那病人后来心衰心肌病什么
的,活了一段时间也拜拜了。他一看血压很低呀!60多,后来我也给他家属讲了这不行,王再贤能给你治到这样不
错了!所以说我在给你治治看看,不行也没辙了。因为心肌病治不了,这个心肌病到最后心衰,因为他心肌收缩力
不行了,根本救不了,这时我说是不行了。所以我就说啊西洋参3-5g。
人参:人参夏天不要用。但是到冬天,尤其是女的怕冷、怕凉,她血压比较低,少量的先用点人参,炖汤喝,或给
她用点胶囊去喝都可以。那么在以外的情况下还可以用点党参、太子参和元参,比较平和。但是呢糖尿病的病人最
好不要用党参。但是我发现北京有些专家,糖尿病,他也喜欢用党参。所以你们回去可以试一下,啊,血糖高的人
,你看使用党参好,太子参好,还是元参好。最开始用元参,接着用太子参,治疗一段时间你换成党参试一试,或
最开始用党参你看能不能降下去,不行你再换。
第一百零三节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗-Ⅱ
咱们接着上午继续说,上面已经把气虚讲了,我给大家也说了,像气虚也分了祛痰呀、化瘀呀,分几代几代。今天
早上还有人问我:“四步化痰还有没有分?”“有。”你继续往后加,你自己想到什么续到什么,希望大家登峰造
极。到了最后没有可在选择陆地,说明你已经战胜了自己,所以我们上次在山东开会,说武术的最高境界是什么?
最开始手里拿着剑,拿着刀比划,到最后是什么?手中无剑,心中有剑。到最后是什么?手中无剑心中也无剑。最
高层次啊,想怎么看就怎么看,想怎么调就怎么调,我希望大家都达到最高层次。也没有什么固定处方,也没有什
么固定药,那你就根据病人的状况调节他的身体状况。所以我们有一位教授是什么?随手拈来都是药。到最基本的
层次怎么着?啊,什么药方子是治什么的,柴胡散是疏肝理气的,四君子汤补气的,四物汤补血的,什么什么这是
比较初级的。到最后很高层次上。我给你说:“有很多病从来没见过,从来没治过,你给化栽上,你自己认识,广
泛整理认识。”这样你在临床上就会得心应手,就觉得运用自如。所以咱们班上有好多老学员,所以最大的收获是
什么?原来看病,病人多就懵了,不知道该处什么方子,学完之后脑子比较清楚了,应对病人自如了。这就是这样
,来多少人别着急,慢慢看,对不对?我们去年在贾老师那,一天看过108人,我自己一个人看了108个病人,我去
年去贾老师那,对不对?你说这108个病人能看吗?那沈老师一上午看100多个病人,我觉得我已经是最高水平了。
她当时在社区当医生呀,多少病人?她西医学中医呀,忙得过来吗?她现在她也忙不过来,还来学习。你看我们贾
老师都60多岁了,孙子都上大学了,这种精神可嘉,那真的是不容易呀,咱们气虚加减完了。松原市中医院推拿按
摩科
    血虚:血虚的时候病人最主要的表现是什么?头晕。就是眩晕。还有的人说了,血虚是不是你们的贫血?贫血
是血虚的比较严重阶段。在早期有点血虚的时候,就是头晕呀,看东西发呆呀,有的人干涩呀。阴血同源,所以阴
虚的时候,也有血虚,血虚的人也带有阴虚。所以它主要的症状就是头晕、眼花、月经色淡、面色淡黄或者淡白,
血虚的病人也伴有气虚,所以当归补血汤就是气血双补的。大家都知道,它们的比例是什么?5:1。就是生黄芪是
当归的5倍。后来在临床的时候,沈老师生黄芪也是用10-15g,当归也是10g。我就问沈老师:“书上用5:1,你干
吗用1:1?”沈老师说:“光照书看病,能看好吗?,用1:1的剂量就够了,用那么大的量干嘛?配方在一个'巧’
字,不是量越加越好,越加的大越好,不是那样。”所以说你看我们的处方医案,药量还是比较轻比较少。在补血
用当归的时候,一定要用点黄芪或其它的补气药。生芪也好,白术也好,白扁豆也好,因为气为血帅,你光补血不
补气,他血液流动的慢,有时也补不上去。
    阿胶:阿胶要烊化,或者冲服。现在有阿胶珠,阿胶珠就是用蛤粉炒了以后,对不?阿胶珠不用烊化,就是那
小珠珠,一块煮就行,阿胶珠10g就够了。
    白芍:白芍是养阴补血,有的时候在补血药,有的时候在养阴药,实际上我刚才说了阴血同源。另外生黄芪在
这也写了,这个黄芪的量就是生黄芪10-15g,生黄芪10-15g就够了。
    我在底下标注一个红的石苇和鸡血藤,大家说放在这做什么用呀?两个特殊的,而且这是对药,一个不行,记
住了要两个同用。用一个药的时候,它的药劲不够,这是个对药。这是沈老师家传的一个对药,可要记住了。石苇
和鸡血藤双胞胎,一定要同时用才能补上去血,单用一个根本上不去,力量缓和了很多,两个劲大了很多。就给它
们做实验,用石苇可能补血作用不强,用鸡血藤可能补血作用也不强。但是两个用起来,补血作用比较强。而且它
可以升白血球,生血小板,生红血球。我昨天给你们举那个例子:那个小孩血小板降到27000-30000/ml,而我药方
就加了石苇和鸡血藤。我给你说:“一周后最多两周后,他的白血球生了27万,把我吓了一跳。”哪有升那么高?
他临床真的是有的自己效果都没想到。所以我说大家学会了用,在白血病你不管是血小板降低,他也是血小板降低
,红细胞蛋白含量降低,但是白血球还是正常。血小板单纯的血小板降低,单纯的白细胞降低,我昨天给你举了那
个例子说:“那个领导发烧低烧呢。”他家族说:“他是先天性的白细胞低。”3200没有超过3800过,也是经过我
的调理后就上去。你像石苇和鸡血藤很温和,对不对?我就说过:“有的让你想破脑袋也想不出来这两个药放在一
起是补血的。”想不出来吧?你石苇是清热利尿的,鸡血藤是活血通脉的,对不对?不可能?所以这就是有一句话
叫什么?家传气死名医!名医没有人教你,你也不知道呀?你看看我就告诉你,你一瞧就知道了,捷径吧!他家几
百年家传,一告诉你几句话就全记住了。所以回去有些东西要仔细反复的看,把这些东西能够印在脑子里,你用起
来,哎!一碰到这类病人,它就蹦出来,这就用脑子想都没想到就出来了,所以记住了用鸡血藤和石苇。另外,还
适用于各种各样的肿瘤患者。大家都知道,肿瘤的患者最后贫血,或者放化疗后白细胞降低,血小板降低,血色素
降低,都见过了,这个我都用过了,我都个个观察了。我昨天给你说,那个白细胞升高的病人,白血球升高的很厉
害,但是我给他化栽治疗,活血,给你用点。我不说:“他手脚冰凉吗?”你还不能过度的用寒凉。用一些温热药
,用一些连翘啊,白花蛇舌草,哎!他白血球从20000多对慢慢的降到12000多,最后10000多,它就不往下降了。白
细胞是体内的防御系统,但是你不好的时候,白细胞不就升高?感染的时候白细胞就升高,是不是?哎,所以说对
药要很清楚。
    何首乌:何首乌这个药本来是添精补血的,这个药呢就是血也补阴也滋,滋阴补血的。另外生的首乌有通大便
的作用比较强,制的首乌呢养血乌发的作用比较强。像有的人,年轻轻时头发就白了。对了,有人问我:“韩大夫
,能不能把我这白头发变成黑头发?”我说:“难呀!”就像你把你60岁到会20岁不行。我说:“返老还童我可没
这本事。”我说:“你看这白头发,很简单,难治呀!”我说:“我头发都白了,都治不了。”没办法,所以像这
种头发,如果是年轻的孩子,白发比较多,你给他吃点首乌煮煮水呀,多吃黑芝麻呀,黑豆呀,让他拿梳子梳一梳
,我只能起到延缓的作用,减少白的变成黑的。为什么?你看人的衰老是不可逆转的,所以这个首乌填精补髓补血
滋阴。另外乌发。在补血里面都记住了要用补气药。这个用制首乌在这补阴血比较常见,养阴。阴虚的时候早上我
说了一句,大家还记着没?什么叫阴虚?一句话说,手脚心热,大家都记住了,手脚心热就是阴虚。有的人是感觉
说我摸不出来手脚心热。啊,那我说:“给大家教一下。”那你这个病人感觉不出来的话你要感觉一下。所以为什
么说大夫身体要好?你就像一个尺子比较正常,你要不正常就比较麻烦,你用你的手指尖你摸完病人的脉的时候,
你用你的手指尖或着掌背,掌背的温度比手心的温度低,你从他掌心看到了吗你从他掌心看到了吗?从根部到指尖
摸一下,如果他比你的手还热,阴虚呀!如果摸着手冰凉的,或凉的出冷汗,那就阳虚呀!但是有一个人我教不会
,我原来经常说:“就是王敬忠。”他说他原来怕冷,摸谁的手都热乎。王敬忠你现在手还热吗?已经好了。他说
:“他摸谁都是热的。”他老是冷,这尺子就不准,所以我就教不会他,就身体凉,身体凉的时候那就摸不出来,
摸不出来怎么办?那就要问病人,对不对?因为他的温度太低了,摸谁都是热乎的,那你看不准,这种叫尺子不准
,这块尺子就不要了。所以在阴虚的时候要用什么?要用二至丸。
    二至丸:成分为女贞子和旱莲草。女贞子量不要大,用10g。女贞子量大以后会腹泻,所以用10g就行。旱莲草
用10g。二至丸,它们为什么叫二至丸?大家考察没考察?二至丸是指在冬至和夏至转换的时候,吃这个是养阴的。
啊,冬至和夏至的时候,所以它为什么叫二至丸?它就是阴阳交接的时候,用它出现这个,所以这个药要知道女贞
子量不要大。
    另外在补阴的时候一定要祛实热,因为阴虚的时候会火热,会旺,所以用丹皮。牡丹皮用10g。泻热。像我早上
给你们比方的:大冬天睡在凉席上,所以说你在临床上各种各样想不到的病人她都会出现,没办法。所以像这种病
人她要用牡丹皮,凉血清热,生栀子泻热。而且大冬天睡凉席,那你要怎么?她等于叫骨蒸潮热,骨头都发热阿,
受不了。是啊要用生栀子清心热为主,然后清三焦热。
    丹皮:主要是泻肝热的。用知母泻肾火的,黄柏、知母泻下焦之火,都用一点。
    那龟板和鳖甲这两个药现在是要贵一些,我们很少用,但是几种情况下要用。
    一种情况是肝硬化的病人,肝硬化肝癌的病人要用龟板和鳖甲。为什么?龟板和鳖甲有软坚散结的作用。所以
病人到肝硬化、肝癌,肝硬化腹水、肝癌了那没办法,必须救命为主。这时就要费钱了。你像我早上给大家说了:
“病人从外地来了,都救不好,你西洋参不用,你还用元参,效果出不来,那就西洋参10g就得上,人参10g就得上
。这种病人也是在外地都治不好,在你这龟板用30g,一般情况下15-30g,鳖甲10-30g。”这两个药比较贵一点。这
是第一种情况在肝硬化或重度的肝硬化腹水的要用,肝癌的要用,这是两种情况。
还有一种情况,在产后生完小孩没有奶水。为什么?产后呢气血大亏。再用一点龟板、鳖甲或者王不留行。王不留
行用10g,就是在通乳的时候;穿山甲用5g。穿山甲很贵,穿山甲用5g左右;王不留行10g左右。但是用这些药的时
候,记住了一定要问病人的胃口,胃口要好,胃口不好不能用。因为胃口不好它吸收不了,越补越腻。所以在胃口
好的时候,我一般用一个,要用点龟板或用点鳖甲,一般15g。产后的妇女量不要太大,量太大舌苔马上就起来了。
如果胃口不好,你用香砂六君子汤。一定要温通,因为她产后气血亏,整个气的推动作用不行,所以要开胃口。然
后加一些补血的药,像我刚才说的当归、黄芪和穿山甲,或者一个龟板,或者一个都不加。如果吃饭还行,那可用
两个到三个补气补血滋阴的药,很快就好,三服药就好。一般产后,后面我还要讲,一般是在24小时和48小时难受
就得撤,不出来,说明她难受不行,你要赶紧给她挤出去。孩子吃不了也要给她挤出去。因为一开始,小孩吃不了
。那怎么办呢?她有的妈妈不懂,不给挤,憋回去了,然后没奶水了。小孩吃不了,给她挤出来,倒掉,可以浇花
呢,那里营养很丰盛的,或者你要在医院你给那早产儿喝,早产儿一热比牛奶丰富的多。你人吃什么?人的营养是
什么?你在家里没办法,你浇花。这样的话她会保证她的奶水足。奶水会越吃越多、越吸越多,一憋就回去了。而
且这个产妇受惊吓,奶水就回去,一受惊吓,还有什么?生气奶水马上就没有了。那我有一个朋友,她也是宫外孕
一次,特别紧张,然后结婚快10年了,怀孕一次宫外孕,后来紧张的以为怀不上,那我就跟她说:“我说你别紧张
,另外现在先不要想这事。”最后也是一直调,怀上了,现在生个大胖儿子,那儿子太聪明了,聪明了快成仙了。
我给大家说一下:“她的孩子生下来眼睛会睁大,而且一把把产钳子能抓住,把那个产房的助产士和医生吓一跳。
”问了一般小孩生下来是不是都不睁眼,贾老师知道。搞产科的吧,一般的不睁眼。他眼睛瞪大一把把产钳给抓过
来,然后自己拽自己脐带,你说这小孩吓人不?而且她说她小孩特敏感,两三个月的时候,如果爸爸妈妈要生气,
他不让抱,抱着就哭,不让抱。然后看见他喜欢的人他就笑,不喜欢的人不理人家。我说:“你这孩子成精了。”
所以说吃中药生的孩子真的很聪明。那孩子整天的听他爸爸妈妈的念诗呀、听音乐呀。你说这,从小生下来天天就
这样,胎前教育。我就说现在的孩子怎么个智力呀?什么都超前。就是他爸爸跟妈妈开了个玩笑,他爸爸就从妈妈
的后背拍了一巴掌,这小孩生下来大概三四天的时候,奶水不够。我给开了三付汤药,她吃了两付药就好了。结果
他在三个多月的时候,他爸爸拍了一下妈妈,妈妈一受惊吓奶水又没了,饿的那家伙哇哇哭。那小家伙不吃牛奶,
就吃妈妈奶。后来问我怎么办呢?我说:“你以后啊,因为她本来就产后气血虚,血不养心容易受惊吓,我说你别
跟她开玩笑,你别惹她生气。”她在期间有一次生气,没奶水,然后这次受惊吓。我说:“你呀就让这点。”本来
产后就气血不足,她就容易抑郁,她容易烦。啊,你们商量点,然后我就劝女的。我说:“你们两不教育孩子,都
希望他成为天才。”他说教育,怎么教育你也别反对,去练一下呀,不行咱再回来呗。我说:“男方刚一说一个什
么样的政策,或者一个字幕,你马上打仗,他也不高兴。我说你不是都惹孩子吗?”我还给他们调节家庭关系。这
调解完后,两人没事,现在孩子不闹了,8个月了,特别可爱。就是说,因为他们刚开始的时候,也是胃口不开。啊
,就要给她用焦三仙呀,用生内金让她开胃,胃口一开,稍微给她补一点。但是我说了,补阴的时候也不能太过,
太过的时候就会腹泻,就会腹胀,补阴药也是用两三个。我现在给大家说的这些加减都是在我早晨给大家讲的杞菊
地黄汤的基础上,记住了吗?我现在是杞菊地黄汤上加什么去什么,说取加两个然后还要加什么?明白吧。如果我
说了五个六个七个八个你全加上,哎,像我早晨给你说疏肝理气,你一下子加了七八个,这样子肯定不行。这是病
人阴虚的主要加减。
第一百零四节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗-Ⅲ
这病人阳虚的时候,阳虚什么手脚凉呀,所以补阳的时候不要温燥的药,多用温润的药。什么叫温燥呀?金毛狗脊
、巴戟天、仙毛,这就是燥。所以大家都知道壮阳药,给男性的壮阳药,像伟哥什么的壮阳药,这个鞭的,那个鞭
的,金毛狗脊是吧?所以很多人吃完了会鼻子出血。大家都知道,伟哥可是治心脏病的,对啊不是?是治疗男性的
性的性功能下降,它是什么扩张血管。所以这个药绝对不能吃得多,吃得多会猝死。温阳药也是,你给他大大的烧
火,这种病人啊都会出现问题,所以一般在温阳的时候就先用一两个或两三个药,夏季还要少,就要用一个。吃得
过多的话会鼻子出血,会口干,会躁动,用的阳药过多的话劫肾阴,更阴虚。所以咱们一般用的肉桂,我早晨也说
了:“肉桂的用量1-5g之间。”南方用的就很少,用1g就够了,北方用3g,没感觉,用5g,有的人胆子大还用10g,
所以这个量,一般来说通用的就3g。松原市中医院推拿按摩科
    乌药:也可用10g,有的小心点用5g,都没问题,我的用量也是10g。乌药我早上也说了:“肉桂是温肾阳的,
乌药是温肝的,散寒的,温肝阳的。尤其是肚脐周围的疼痛,女同志来月经时的痛经,小腹痛、腰痛、坠胀,男同
志的睾丸凉,睾丸刺痛,要用乌药。”咱们的暖肝煎里边就是用乌药。
    川断:用10g。川断是治肾阳虚的;而且川断对腰肌劳损,腰脊关节的突出,腰扭伤效果很好;而且这个川断呢
,治腰以下的疼痛、麻木和冰凉效果都可以;还有我今天早上和大家讲的那个脚跟痛,脚跟痛用川断效果也很好。
    仙灵脾:用10g;鹿角霜:5-10g。也是比较温和的。仙灵脾、鹿角霜适合于像冠心病到冬季肾阳不足、心阳不
足,一到冬季老年性的冠心病。一到冬季或一受凉就心前区疼痛,或半夜疼痛,这是心和肾阳不足,就要用仙灵脾
呀、鹿角霜呀温肾阳,通过温肾阳提升增加心阳之力。
    菟丝子10g、蛇床子10g。我早晨也说过了菟丝子和蛇床子都是温润药,都是温肾阳的,很柔和。大家都知道蛇
床子在杀虫剂里面的。写这干什么呀?温阳杀虫解毒对吧?没在温阳药里。但是你看它有温阳的作用,很温和。而
且蛇床子和菟丝子配泽兰的时候,就是菟丝子配泽兰,蛇床子配泽兰,这两个药都可以成为对药,都有调节内分泌
的作用,而且都有美容的作用。尤其女同志那个月经量色黑,颜色很黑很暗,不通畅,要用菟丝子和泽兰。用了月
经正常后,她的脸色就变了。所以我说美容呀,美容院也管用,给你摸一摸、涂一涂、抹一抹,对不对?一个礼拜
可以,挺光挺亮的,过一个礼拜黑斑就出来了。所以像用中药去吃去补,吃三个月,那个美是从里往外的亮,所以
这个要记住了。
    补骨脂:补骨脂也比较温和,用10g左右。所以像有的人,你说:“我怕他热,怎么的”?那你可以把这些量都
可以降到5g,从5g往上用,尤其是夏天,他又怕凉。我告诉大家:“为什么在夏秋季节人容易腹泻?热呀!阳气都
跑到外头了。”所以在夏季的时候人容易腹泻,尤其着凉感冒。看到了吧!发烧的时候怕冷啊!所以在夏秋季感冒
的时候为什么要用藿香正气水,祛湿散寒的。因为在夏季感冒的时候,也可以用桂枝汤,他因为热吗,容易受凉,
着夜寒,受空调寒,所以可以用桂枝汤。最好不用麻黄汤,因为沈老师嫌麻黄发汗作用强。尤其夏季本身就爱出汗
,用点桂枝汤给他调调,或者荆防败毒散,用点荆芥穗,所以在夏季有时候他着寒。另外夏季腹泻的时候,用点砂
仁呀,白蔻仁呀,乌药什么的,很快就好转。不一定说风寒感冒就在冬季,暑湿季节夏季也可以的。冬季你看热吧
,嗓子痛,你是热就可以进入清热阶段。所以现在因为季节有空调,把人的身体都搞乱了,这是阳虚。
    那我现在说了:今天讲了两大处方。咱们说了温胆汤有五个加减,回忆一下五个加减。温胆汤五个加减里面,
除了温胆汤以外,有气滞、寒凝、痰浊、淤血,有火热。那么在虚证的时候,调肾的阴阳。我说了:“那么用的方
子叫沈氏调节阴阳方。”那么里面也有四个加减,气虚、血虚、阴虚和阳虚,这样讲完了。我下面开始往底下讲,
那么底下讲了,也是在这两大处方的基础上加减,有什么加什么对吧?明白吗?然后我就给他们出个主意。有的学
西医的说:“韩老师我背不了那个方子,你给我说的那十二个药,那十六个药我记不住,怎么办?”我说:“我再
教你一招,桌子上压个玻璃板,右上角是温胆汤方,十二个药写上。左上角杞菊地黄汤,调肾阴阳方。”因为右上
角的比较顺眼一点。为什么?因为温胆汤临床用的多。现在在临床上,舌苔腻的比较多,你抄上去十二个药,反正
70-80%有效。那你再抄个补肾方,在左上角有十二个药。你说:“我不会。”先抄着吃,还真有这样。我原来教那
学生就全学西医的,中医从来都没学过。我当时给他抄个方子是什么?是治疗乳腺增生的。他后来给我打电话说:
“韩老师,那病人吃了56付了,乳腺增生和子宫肌瘤都小了很多,但是呢,还没消完。”完后我问她?我说:“你
给她吃了一个方子还是两个方子?”他说:“就一个方子呀!我不知道第二个方子什么时间吃呀?”他给患者吃了
,就用一个方子。你看,这个人也搞得非常好,河北的。后来经过听我的课,对中医感兴趣,自学北京中医药大学
,后来又在续什么本科。他那个肺动脉高压西医治不了,说他活不了几年。后来我给他配中药吃,现在还活得蛮好
,至少有七八年了吧!一点事都没有。他都肺动脉高压,咳血,咳血时能咳半坛血,大脸盆咳半盆,血压下来了,
那我一般救救。然后他女儿都来我这看,生下来脑瘫,咱们家搬进家里,好多人都在我这看。我说这是什么意思呢
?你要知道两个方子什么时间用。我再重复一下,不是一个方子用到底,那我上面说的:“在实证舌苔腻的用温胆
汤。温胆汤用过一个月后又调药,怎么调药?五个加减对吧!杞菊地黄汤在舌苔淡的时候,胃口开的时候,而且也
是用一个月后调整。然后在那两个基础上,在底下还有什么就加什么,会用了吧?”所以你一个病人跟你一二年都
没有问题。现在肿瘤病人一跟我好几年。有的病人说:“我原来在沈老师那看病然后追着你看病。”为什么?因为
沈老师的病人太多了,而且沈老师给我讲得少,我就愿意在你这看。我说:“那是我老师,比我看得好,你知道不
知道?”所以我就说自己要知道一步一步治什么?就像我昨天开课跟大家说:“第一次来病人,用什么方子很清楚
,到后面就迷糊了。”为什么?困惑不清楚。所以我就说:“在那两大主方的基础上,随症加减。”
    并发痛经的治疗。如果这病人月经前痛的,经前疼痛,有时候提前一周,有时候提前两周,疼痛而且胀,呕吐
,乳房胀痛很明显,这叫肝郁,肝气郁结,应该疏肝理气药加大量。像这种人用什么?要用炒橘核。炒橘核有点苦
,所以一般用10g就ok了。但是如果病人痛的很厉害,有的病人这是不敢碰,乳头都不敢碰,乳房胀痛的厉害不敢碰
,那可能会用到20g-30g。这个乳房痛的用炒橘核,治乳房疼痛效果最好,这肚子痛也可以。
    还有赤白芍,赤白芍各10g。而赤芍是活血止痛,白芍是养阴柔肝止痛。有时候两个期间一起用。而且原发性痛
经几乎治一个好一个。就是没结婚的小女孩,痛经的,你看她嗷嗷吐得很厉害,每次月经来的时候根本不能吃东西
,不能上班,有的输液什么的。就像我说的:“用温胆汤基础上加疏肝解郁的时候,几乎来一个好一个。”反正我
在我这好像觉得原发性痛经,就是初发痛经的没结婚的,不是子宫内膜异位证,不是子宫腺肌症的,几乎没有一个
还不好的。最多就是说,好了两三个月,又嘴馋,吃点凉东西,去游个泳又犯了,但是犯了也会比原来轻。就原发
性痛经,我刚才说了你加点止痛药,后面我还会讲。
比如:加止痛药像用蚕砂,我们也用得比较多,蚕砂用15g要包煎,蚕砂15g止痛效果很好。如果月经期间痛的,像
我刚才说乳腺增生的那个方子,记住了。我昨天也说过了,在月经期间人怎么着呀?体质虚呀。所以方子要换掉,
要换方。哪怕她舌苔稍微有点腻了,怎么着?补补肾,开开胃口,换方,知道吗?在我跟你们说的,叫什么什么换
方,不是我前头说的完全舌质淡。女同志在月经期间要换方,换成补肾的方子。越怕火大,月经干净后,马上就调
回去给她祛痰湿。知道吗?补肾要在月经期间。因为她这种疼痛,月经一来痛的那种,就因为她失血多,引起的疼
痛,所以这个疼痛也可以加一点赤白芍呀,加一点佛手呀,加点苏木都可以。月经干净以后的疼痛别止痛。隐隐约
约的痛,就是气血不足,要加补气养血的药。比如说用点生黄芪,用点当归,用点阿胶,要补气养血,因为她血虚
了,它会止痛的。而且记住了痛经的病人一定要坐浴。我早晨给你们讲了坐浴是什么?泡屁股。不是添满池坐进去
,用她煮的这个药的第一遍第二遍,混匀了,放在一起,分两次早晚喝了。这第三遍的时候怎么着?渣子和水全部
倒在盆盆里,不烫的时候屁股坐进去,这个对止痛效果非常好,而且要治三个月。因为一个月就来一次月经,三个
月才来三次月经,所以三次不疼痛,症状才算缓解。你们在临床上发现没发现?有些病人怎么着?她一不痛也不来
了也不吃了。下次痛她又找你了,为什么?没有好。所以你一定要告诉她怎么着?连续吃三个月,否则你就出不了
根。你就告诉她我这次给你治三个月啊,你下次再犯的话你不听话,你下次再痛治六个月。她不听话再下一次一年
!好了,所以她一般还是比较听我的,赶紧治吧!要不然下次三个月变成六个月,六个月变成一年了。这个吃了这
么长的时间,所以要给病人说清楚。因为这个痛经你控制不住的话,到后面的那个就容易得子宫腺肌症、子宫内膜
异位证。
第一百零五节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗-Ⅳ
并发子宫内膜异位证。并发子宫内膜异位证,最厉害的症状就是疼痛,疼痛止不住,打止痛药都不行,而且病人有
频死感。这时候怎么办呢?要给她止痛,止痛我给大家说了几个。五灵脂,五灵脂一定要包,这是一个鼠类的粪便
    生蒲黄10g(包)、蚕砂6-10g,最大可用到15g,而且我发现蚕砂不但对月经疼痛,对妇科的疼痛效果好,而且
对胃痛效果也好,胃痛的病人,也可以用一点蚕砂。松原市中医院推拿按摩科
    要用伸筋草10g。他们把子宫内膜异位证和子宫腺肌症叫不是癌症的癌症,药物治疗无效,激素加手术,实在不
行把子宫切了。有的异位还会异位到肠,还会异到肛门,有的异位还到嗓子里,所以这个病特别讨厌,治疗非常非
常难。所以我就说:“不管子宫内膜异位证也好,子宫腺肌症也好,就像我给你说,它有一个东西,对不对?通则
不痛,痛则不通,她痛啊!最少有一个气滞吧?它有一个包块鼓出来,怎么着了?肯定有结节呀,咱们把它叫痰核
吧,所以一定要给消。”而且这个止痛的时候,不一定发作期,就痛得很厉害的时候你中药就得加大量。所以不是
痛的时候吃,不痛的时候就不吃,也要吃,痛疼的厉害的时候可以加量吃,让她饭后吃。平时吃中药可吃两顿,疼
痛厉害的可吃三顿,因为西药止痛药吃的越多,身体越差,吃的多以后还抑制骨髓了,还能出现骨髓的异常,所以
轻易也不要用止痛药。有的人打进去止痛剂都不行,所以本病于胸痹的频死感相似。
    治疗:疼痛的加入止痛药。五灵脂10g(包)、生蒲黄10g(包)、蚕砂6-10g(包)。另外加三个引经药,伸筋
草10g、路路通、鸡血藤。上面那三个药,也可以治疗胸痹心痛,治疗心肌梗死的疼痛。
    为什么要用伸筋草?因为子宫内膜异位后,整个内膜不均匀,不能同时脱落,所以用伸筋草用一些活血通经脉
的药,给她疏通,疏通开了以后,她疼痛就能止住,所以用伸筋草、鸡血藤、路路通,光止痛不行,你还要通她的
经脉。
    如果并发子宫肌瘤,要加一些软坚散结的药,要用一些引经药。子宫肌瘤,比如说,能够入子宫的药用一些什
么引经药?
    香附、鸡血藤、伸筋草都可以进子宫,都可以进卵巢,要记住了要加这些药,然后再加一些软坚散结的药。
    比如说海藻用10g,海藻我给你讲,软坚散结还能降血压;生牡蛎30g,生牡蛎有软坚散结的作用;香附、鸡血
藤、伸筋草引经药;啊,用生牡蛎软坚散结,这些在早晨祛痰药里面我讲过,要选择应用,早上说过祛痰药一带二
代三代四代,对不对?可以联合应用,顽固的时候几代一快上。
    浙贝母软坚散结的作用比较强,川贝母的止咳作用比较强。但是看病有个窍门我要教你们,学会了察言观色,
昨天已经教了,学会了看人需的用药。你如果给穷人给他用10g川贝,受得了吗?现在北京川贝10g大概200多元,所
以我说这个要你要慎用。像我现在用川贝根本不敢用川贝10g,我用川贝粉4g冲服,穷人你给他用10g川贝,他就跑
了,要骂你呀,这大夫心太黑了。如果有钱人看病,你七付药或者十付药30快钱,他会说这大夫一点也不认真,你
看我这么重的病你就给我开这些药。那怎么办?赶快用些好药,专门对他的胃口。你比如咳嗽,他还有痰怎么着?
川贝给他上呀!所以我就看人的用药,穷人的不要用,穷人用点浙贝呀,用点生牡蛎呀,用点海藻呀,很便宜。有
钱人当官的,他当然不花他钱呀,钱越多越好,那你就给他用一点好的药。所以我给你说,浙贝呢偏于软坚散结,
川贝清热化痰,而且只各种各样的咳嗽。这我还要给你们讲个对药,就是川贝配紫苑,这是沈老师的老师叶心清传
下来的,这个对药非常非常好使,什么意思呢?几乎在临床上各种各样的咳嗽没有拿不下来的。
    加山慈菇,山慈菇消子宫肌瘤是一个比较好的药,但是记住山慈菇有小毒,量不能大,时间不能太长,山慈菇
10g。而且用山慈菇的时候记住要配一个药丹参,丹参要用到30g。因为山慈菇会伤肝的,就是加大多少量以后,完
后吃了很长时间,发现山慈菇对肝脏有一定的副作用,但是一加丹参,它们相配毒力解除了,所以中药为什么哪个
药解哪个药。我告诉大家,山慈菇我真还用过一年的病人,查的是什么事情都没有,因为我一直用丹参,一直用赤
芍什么的保肝的、利尿的、通大便的。这个女孩子,我告诉你,有的病人真的很可怜,我就有一个,我就不说谁了
,广安门医院有一个大夫,还是知名专家,给一个19岁的小女孩治疗乳腺增生,乳房是一个大一个小,那小女孩为
美呀,结果一个方子吃了半年,一个药没改变,这是不认真的表现,为什么?因为我说了,药过一个月几乎没效果
,你说没有效是不可能的,效果很弱了,所以这个小女孩药方子吃了半年,再变了几个药,又吃了半年,半年后发
现乳腺增生,而且没有消肿,又跑到我这儿。我在这提一句,像乳腺增生有些人必须要治好的。第一没结婚的,第
二没生孩子的,必须治好。为什么?因为她乳腺增生有乳块在里面,你没给她治好,生完孩子,一堵就乳腺炎了,
乳腺炎根本就喂不了奶,弄不好,还得高烧,还得要手术,所以像这样必须要治彻底,治的摸不着为止。如果结了
婚了,乳腺增生疼痛,给她治得不痛就算了。为什么?生完孩子了,治到不痛不涨就ok了。后来这个19岁女孩跟我
说:“韩大夫,用不用去隆胸什么的。”我说:“不要了,不要那么多虚的东西。”因为给她治治,后来软了嘛,
因为她两边大小不一样,她那边乳腺增生就变大,这边小。而且她很奇怪,四个象限都有,就变形了。我说山慈菇
,用的时候要加丹参,而且尽量时间不要用的太长了。
    王不留行:王不留行用10g。王不留行有消肌瘤,活血的作用,有通经脉的作用,而且走下焦,对女的男的都可
用。男的像前列腺肥大,前列想增生,排尿不畅;有些女同志也会排尿不畅,就是尿不干净,像我说了,就是膀胱
无力,尿不干净,阿男同志会有,女同志也会有。还有,有的女孩子女同志,生完小孩子之后尿潴留,尿不干净,
膀胱没有气力,要用王不留行、车前草,然后补补气,就阳气不生浊气不降。另外还有子宫壁脱垂,子宫下垂,这
个都要用托补得办法。
    益母草10g。益母草这个药也非常好,配合软坚散结有活血作用,消肌瘤,而且益母草可以消蛋白尿,就尿里面
有潜血有尿蛋白,这叫妇科圣药。益母草也叫坤草,所以妇科的圣药,就在女科一定会用,但是不是说男同志不能
用益母草。我给你举一个例子:有一个人是车祸以后引起的双髋关节双股骨头坏死,一个老板,非常有钱,结果打
开方子细看,都是补肾都是壮阳,补肾呀,肾主骨生髓。所以去找我看,我一看舌苔太厚了,补得太多了。我说:
“你湿气太重。”然后用茵陈温胆汤给他退舌苔。过完后记住了,股骨头坏死一定有血运障碍,血运已经截止了,
或者说血流不畅了,我就给他用益母草、丹参。他因为看了好几年病了,他就拿着方子给我说:“他说益母草是给
女人用的,你怎么给我用?没用错吧?”我说:“没有,我说这女人有血,男人也有啊!不能说女人有血,男人光
剩气了!而且益母草走下焦的,对下肢的,还有我刚才给你们说腰痛呀髋关节呀,前列腺呀,也可以用。”他说:“
哎呦!我有长知识了,这益母草男人还可以用?”可以用,还可以消斑。这是在并发子宫肌瘤的时候。记住了要用
软坚散结的药,要用活血的药,两个同时用,光活血也不行,光化痰也不行。而且治疗子宫肌瘤记住了,如果她月
经量多,不要用破血的药。你可以用点益母草、王不留行,你看很温和,是不是?养血和血,丹参呀。如果她血量
大,红花呀、三棱呀绝对不要用。说这我又想起一个病例:有一个女孩,20几岁,我有一次出门诊的时候,她啪一
个冲进来了。我说:“怎么了?”她说:“韩大夫你先给我看看,我肚子痛得不行了。”我后来问她:“我说你月
经正常吗?”她说:“我现在正在来月经呢。”我一想没什么大碍,为什么?在女科的时候,在妇科的时候要注意
,肚子痛的厉害,要怕她宫外孕,知道吗?如果月经四五十天没来,肚子痛得厉害,赶紧去急诊,要宫外孕一出血
就要命了,会休克的,你处理不了,知道吗?如果她来月经痛了不要紧,月经来了痛经呀,扎着针灸,给她用点冷
水袋,就差了。我说:“你稍等等,我把这个病人看完以后给你看。”最后把病人处理完了,我就叫她。我说:“
你们先等等,我先给这个人看,她痛得厉害。”我说:“你为什么肚子痛得这么厉害?”她说:“我原先有点痛,
没这么厉害。”你们楼底下一个妇科大夫,给我治疗以后,我比原来痛得更厉害,完后把处方拿出来看了一下,桃
红四物汤,里边三棱、莪术、红花,她越吃越痛。大家说:“为什么?”她血虚呀,活得太过了,耗血呀,她更受
不了。所以我在这儿,想起这个病人。记住了,不是子宫肌瘤竟是淤血。活血化瘀,你破血的话,病人更痛。还有
疼痛我告诉你,还有冠心病心绞痛,所以现在西学中啊,都是说什么淤血阻滞,所以大量的活血化瘀药用。我做过
动物实验,就那冠心二号,就是西苑医院创建的,我给兔子大剂量的喂,结果兔子喂过一个月之后,像我们每个月
要取兔子血管,一割,那血呼呼往外冒,止都止不住,就用那棉花止不住,我就压很长时间,加压,然后用胶布,
那个血顺着兔子的耳朵直流。我在这就发现:活血药量不能太大。太大,女同志月经量会增多,而且淋漓不断,另
外会疼痛加重,原来正常,用上后比原来更气短,知道吗?所以病人在临床上出现什么情况,你脑子要清楚。月经
量少的,你给她用点破血药,没有问题,以下再对症加减了。
    如果肚子痛得还很明显的时候,可以加元胡。元胡有的地方叫玄胡,元胡用10g,或者用元胡和川楝子叫金铃子
散。金铃子散不要用的时间长,7-10天ok了,有些说了,川楝子有毒,川楝子有毒,它炮制过了用10g是没有问题的
,但是我现在发现用点川楝子不舒服,所以我现在用的川楝子也很少了,一般是用元胡10g。
    用郁金:郁金呢是活血止痛的,郁金还可以治疗肝区的疼痛。脂肪肝、胆结石、胆囊炎,脂肪肝那个胀痛用郁
金用赤芍效果也比较好,用10g就行。
    蝉砂10-15g(包煎)。这几个药从里面选择两个药,不行的话,可以选择三个药。五灵脂10g、坤草10g、地龙
10g,我早晨给你讲过了,如果还止不住,病人还痛,而且月经量很少,可以用些虫类药。但且用的时候写5g(包煎
),5g包煎要少一点,5-10g啊。尤其有的女同志,她有月经痛牵扯两侧的附件疼痛,所以你不用点伸筋草、鸡血藤
或地龙通络的药,她有时候治不好的。所以用前面那些植物药治不好的时候,药用些地龙。
    便溏,就是大便稀薄。用点什么?用点生龙骨生牡蛎各30g、炒白术用10g。如果便稀得比较厉害,炒白术可以
用到30g。用山药,健脾利湿止泻的,山药可以用到10g。葛根要用煨葛根,葛根要炒一下,要炒黄,煨葛根炒黄时
用10g。补骨脂用10g、金樱子10g、五味子10g。也是从这里面选择2-3个药。如果还止不住,那我告诉你,你处方中
要注意。如果你看有的人腹泻老止不住,尤其慢性溃疡性结肠炎的,很难治。那记住了,老腹泻的病人,不要用活
血化瘀药,把你药方中的活血化瘀药去掉。腹泻一直很厉害,为什么?它动血呀!动血耗血对吧?动血的药去掉。
另外加点升提的药,要加点升麻,或者升麻和葛根同时用,所以用点生气呀什么的补气药升提。为什么要泻呀?中
气不足她下陷,所以咱们补中益气汤升阳止泻,这是在腹泻的时候。
    尤其在女孩子来月经的时候腹泻,是脾肾阳虚。你光用这些还不行,要补火培土。补火是什么?补肾阳。你要
用生杜仲、桑寄生、川断、肉桂或者黄连(6-10g)。所以为什么在月经期间要换方,她平时就便秘,一来月经就腹
泻,有的非常非常典型,月经期腹泻一定要把温阳药加上。
    浮肿。浮肿我昨天也讲了,看看什么部分浮肿,脸浮肿、脚浮肿还是全身浮肿。光单纯的脸浮肿、脚浮肿比较
简单,全身浮肿就难治。为什么?五脏都有点衰了。脸浮肿,我昨天也给你们讲了,脸浮肿的人怎么了?肾气不足
。肾和肺或者叫肺和肾有问题,所以泻泻肺经,用点桑白皮、防风、防己,泻肺。这叫什么?提壶揭盖法。人也是
这样,为什么脸肿呀?他就是下焦或者上焦和下焦的功能失调。你给他宣宣肺,肿下去了。不要光记着一浮肿就用
车前草,利尿也是利不下去的,你要用桑白皮、防风,用点桔梗,开宣肺气。如果是中焦,你如果是胃肠不舒服引
起的浮肿,那你要给她调理中焦,要用云苓、生薏苡仁呀,调中焦,因为脾主运化水湿呀。但是这种脾虚引起的浮
肿,一般脸肿外,她还有四肢肿胀,活动后加重,这是脾虚的表现。要用什么?要用云苓、生薏苡仁加点焦三仙什
么的,健脾和胃。有些人是腿肿,腿肿我昨天也跟你们说了,肾脏功能不好,心脏的功能不好。所以要用车前草30g
、泽泻10g或者泽兰10g。像这种浮肿要加点补心气的药,所以要用点生芪,要用点灵芝,生黄芪或者灵芝10g。另外
可以用点,不管是脸肿也好腿肿也好,用杏仁,把冬瓜、莲实煮水喝。像夏天的话,冬瓜皮、西瓜皮、生姜,啊生
姜连皮一块煮的,咱们也叫五皮饮。橘子皮、让她煮水喝,而且少量的喝。而且给这些人少吃盐,吃点盐后更排不
出去。而且病人浮肿的时候,少用生甘草,生甘草可以引起浮肿。生甘草或者炙甘草咱们治疗心律失常必用的药,
但是这个药呢,它可以储钠排钾,所以对老年人或者浮肿久治不愈的,生甘草或者炙甘草不用。生甘草一般对嗓子
痛或者尿热的时候,可以清热泻火。或者小孩药喝不进去,给她用点炙甘草调一下胃。所以一般情况下我们处方里
没有炙甘草。所以像从外地有时来,哎!你开这处方有没有什么药引子?很多人让我放点几个大枣、几片生姜,或
者用点浮小麦,或者放点生甘草。过去你看《伤寒论》的时候,都用生姜、甘草和大枣。对吧?2000年前,人们都
吃不跑,整个逃荒饿着呢,所以用点生姜、甘草和大枣,补充点能量调营卫。现在人吃得太好,代谢不出去,你还
给他补?越补越上火,所以现在几乎都不用了,这是在浮肿的时候。
另外在腰酸的时候。腰酸的时候这里面也有个对药,是什么?鸡血藤和老鹳草。鸡血藤10g、老鹳草10g,这是个对
药,两个同时用。对各种各样的腰酸、腰痛、脚麻、腿软效果都很好。而且记住了,腰酸、腰痛、脚凉、脚后跟痛
的人,一定要泡脚,效果比你单吃药好很多。能吃或胖,要用桑寄生10g、川断10g,在这个方子中把老灌草和鸡血
藤去掉。你看鸡血藤这个药好不好?我最少提到了三个对药:石苇配鸡血藤干什么的?补血的,养血和血;鸡血藤
配香附是干什么的?调理妇科疾病;鸡血藤配老鹳草是干什么的?治腰痛。所以鸡血藤这个药有意思,谁跟它搭配
,你看一配,走的经不一样吧?所以中药的这个好处就在配药。
第一百零七节 沈绍功教授临床经验 虚证的治疗-Ⅴ
不育不孕。不孕或者不育的时候要加几个子,沈老师有个家传的四子汤,菟丝子、蛇床子、金樱子和川楝子。你看
四个子,都出来了吧,叫四子汤,这四子汤是促进卵泡发育的。卵泡发育,我今天讲课时给大家讲了,有好多女孩
是什么?多囊卵巢。就是说,她都在张,就是没有发育成熟,所以月经不来、闭经或者量少,那怎么办呢?你要用
菟丝子、蛇床子、金樱子和川楝子。促进她卵泡发育,而且这种人极不容易怀孕,对吧!这要记住。你看这里面温
肾阳,有收涩,有行气的作用。还有肉苁蓉,肉苁蓉这个药也比较好,有什么作用呢?温阳润肠,尤其老年人阳虚
便秘10-30g,用到30g都没有问题。用黄柏黄柏是坚肾阴的,苦寒走下焦的,所以你光给她补,又怕她滞,或者怕她
有湿气,所以用点黄柏。龟板用10-15g,在不孕的时候可以少量的用点龟板,或者穿山甲,龟板和穿山甲可以消多
囊卵巢,龟板、鳖甲还有穿山甲,我刚才给你讲了龟板和鳖甲,补阴的时候,另外在产后,另外我给你说治疗多囊
卵巢。因为龟板、鳖甲和穿山甲还有动物类的东西,动物类的东西有异体蛋白,有激素类的东西,它等于补充激素
类的东西。知道吧?如果效果不好的时候,记住了,加进这些药,动物类的药。我很少用动物类的药,但是效果不
好那就要用。像我跟大家讲了,说这女同志黄褐斑什么的,我一般用升麻、葛根、菟丝子、泽兰。如果这个斑还很
厉害,还退不掉,那可能我就会用乌蛇,我很少用,为什么?我就怕这东西,所以我先问她过敏不过敏,有的人没
事,我先用2g,2g不行的话用5g,陈的退斑退得非常好,所以怕过敏,像我就不能用,我要是吃含蛇含这一类的东
西,不到20分钟,全身起皮疹,所以像我这样的绝对不能用,所以要分清楚了。像我刚才说,那四子汤是沈老师促
进卵泡发育的,而且里边还可以补充些药,加上泽兰什么的,就是加丹参哪类药。松原市中医院推拿按摩科
    下面咱们就是说白带,除了那些加减外,针对有些病,咱们去调整。白带如果比较多的时候,有的人讲她的白
带多,所以有的黄带,有的外阴瘙痒,有的白带像豆腐渣一样,特别痛苦,带下病,痛苦无比,还不能说,说不出
来,所以带下病都是六淫所伤。有风,下部呢多湿,所以一般白带量多属于寒湿,风寒湿为带下的主因。所以祛风
的时候要用炒苍耳子,炒苍耳子用10g,祛寒的时候用蛇床子10g,化湿的时候用地肤子10g,如果白带量多,而且像
豆腐渣这样,三个子同时用。我在临床还发现,这三个子治皮肤的发痒特别好,就是皮肤发痒皮肤张疹子,三个子
同时用;另外如果这带下量特别多的时候,病人就会有腰酸,人觉得软呀,要选一些收敛的就收涩的药,用乌贼骨
,乌贼骨10g,再就用煅的龙骨煅的牡蛎用30g,起收敛的作用。用补骨脂10g、芡实10g、金樱子10g,也是选择性的
。但是我说了,如果白带比较多,或者外阴痒,或者皮肤瘙痒,那三个子是必用的。底下收涩药选择,选择几个,
选择两三个,不行再来回换。再我给你说了,在治病的时候,记住了,升清的作用,你考虑。带下量比较大的时候
会说明什么?她气不够。阳气不能上升,所以一定要用点升阳的药。像升麻这样的药,升麻要加10g,葛根有了要用
10g。升麻葛根干什么?托毒外出。要升还要降,如果还不管用,那下面还有着,这个就是风寒湿。如果风邪比较多
的时候,那你用些燥湿的,燥湿的可以用些炒苍术。风的话,防风呀;风药的话,荆芥呀。所以在临床上用的时候
,脑子要比较灵活一点,先试呀,试完后再继续用呀。记住了除了这以外,又把他升清降浊的功能,一定要给他阳
气升,像这个就是阳气升不上来,阳气升不上来我说了,要用升麻葛根。升麻、葛根这两个药真的非常好用,我不
只提到两遍三遍了。升清降浊的时候,因为人阳气不足产生很多病,我刚才讲的子宫脱垂、膀胱壁脱垂、阴道壁脱
垂,这都是清气不升,用升麻、葛根。而且我还说了皮科病,皮肤病,对不对?很多人用清热解毒的药怎么了?闭
进去了。所以一定要用升散,要用升阳举陷的药,也用升麻、葛根。另外女同志要美容,这个脸不好,怎么着?引
这些药往上面走,那也要用升麻、葛根。这我说了好几个了,还有我讲的耳鸣耳聋,是不是?耳聋耳鸣说明了什么
?一个是火不能下降,阳气不能通上。西医一查,耳朵缺血,脑供血不足,耳部的供血不足,血管痉挛。那怎么办
呢?你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理头目,也要用。另外,耳鸣的时候,一定要用蝉衣,蝉衣呀!蝉衣很轻
用5g就够,5g清轻的往上走,透窍。蝉衣在这干嘛?透窍。你看到了知了的叫声好听吗?知了的叫声很清脆,所以
用这个知道吗?透窍。用于整个经络畅通。所以蝉衣,它能清利头目,治耳鸣、耳聋。另外蝉衣还能抗过敏,尤其
嗓子痒痒,嗓子干,呛咳,哎!用点蝉衣效果也很好。
    另外带下要根据她的颜色来治,前面所说的是颜色偏淡,颜色偏淡呢是风寒湿,那么底下它一般再分,白带的
时候,属于脾虚寒盛,以化湿为主,再加一些山药呀,生薏苡仁呀,白扁豆呀。山药10g、生薏苡仁10g、白扁豆10g
    如果黄带的话,就是说白带颜色偏黄,而且有味,特别臭,要泻火。黄柏用10g、生栀子10g、制军要用10g。冬
天还好一点,到夏天的时候,有的女同志这黄带比较多,妇科的炎症比较大,那走到跟前都是臭的,她天天洗还臭
。为什么?就是这湿热比较盛。所以我就想,我建议大家,尤其当中医大夫,我建议你葱蒜韭菜你不要吃。为什么
?太臭了。你一臭了,就闻见了别人臭,你要不吃,你就鼻子很尖,知道吗?像我就是不吃。所以这病人走过去,
我跟你说,那身上的味道特别难闻,这是我说的黄带病的治疗。有的人一进来,真的不能闻,身上有臭味。用黄柏
、栀子和制军治疗。
    如果她的带下里面含有赤带,赤带是热入血室。就是带有血丝,这种要凉血。但是问血的时候,你要问她这白
带夹有血丝是红的、是暗红的、还是鲜红。暗红的话她含有血瘀,所以除了凉血少用活血的药,像用牡丹皮10g、茜
草10g、藕节炭用10g,或者水牛角粉,或者用羚羊角粉0.3g。
    如果他白带变黑了,叫黑带。这一般病都比较重,这阴虚内热很明显时候,要补肾。用生地10g、女贞子10g、
知母10g。除了这以外,沈老师还喜欢用滋肾通关散。滋肾通关散是由三个药组成的,炒苍术10g、肉桂3g、黄柏10g
。如果这个病人白带多、黄带多,记住了没?滋肾通关散。我把这些药加上去,燥湿,因为她这个白带如果量比较
大的话,一般来说下焦湿热。你看这个滋肾通关散里面有燥湿,有温肾、有补、有泻,把这个放进去。滋肾通关散
,在白带的时候可以下,在黄带的时候也可以下,在黑带的时候也可以下,那么你在赤带的时候也可以试,少量的
用它,把肉桂的量小一点,用1g或者2g。所以你们就知道那个麻杏石甘汤,对不对?热的时候也用,凉的时候也用
,为什么?在量。但是我在临床上几乎不用这个方,麻杏石甘汤,因为沈老师觉得它燥一点,猛一点。就像我刚才
给你们教的那个,比较温和,我说的那个止嗽方,小止嗽方,对药,川贝粉和紫苑,效果非常好,尤其对小儿的咳
嗽,小孩的咳嗽,老年性咳嗽你用一点川贝粉用紫苑,很少没有不好的。但是如果是哮喘很多年,肺心病很多年,
那需要很长时间治疗,那不是一时半会的,我说的是一般的咳嗽,这是带下病呀。
    另外女子不孕,沈老师传了五法。
    第一个叫调肾法。因为中国人民呢,比较含蓄一点。有时我就对我学生说:“我说你们有时在临床上多看多用
脑子,别犯傻。”为什么?有的女孩子来不会说我性冷淡,她不会这么说。她会怎么说?她说我那方面不行。我原
来的学生问:“你哪方面不行呀?”然后有的男同志说:“我那个不行。”你不要问你哪个不行,是不是呀?中国
人会隐含着说这些事情。啊!你就不要犯傻。所以我有时经常说我学生:“多用点脑袋,尤其跟老师出门诊,耳朵
要竖起来。”对不对?怎么去问?怎么和病人对话?老师怎么去用什么方子?怎么去嘱咐病人?尤其中国人对性方
面都比较隐晦,不好意思说。所以在女同志,如果她肾虚的时候,她会性欲冷淡,会性厌恶,尤其麻烦的是,有的
还没生小孩,性厌恶,这个很难怀孕。像这个怎样?先给她调肾,调肾的阴阳。然后给她坐浴,这种人就是身体状
况不好。而且还有什么?男同志高血压病吃降血压的药物,导致性功能下降的,没了欲望。他已经是没了要求,他
老婆还很生气,以为他有外遇,最近他身体不行,是不是呀?所以这个要调整。先调整她的身体状况,再调整她的
性功能,然后才能怀孕。这里面沈老师喜欢用这几个药:蛇床子、金樱子、女贞子、菟丝子、川楝子、枸杞子、这
就变成了七子汤。看见了吧!如果前面那个是促进卵泡发育的四子汤,如果还不行,后面的量和药味就多了,实际
上这些全是子。还可以加伸筋草的子,要用车前子,你看他这个量很大用到30g,你们回去可以试,试一试这个方子
怎么样?伸筋草也都是咱们临床上,因为咱们伸筋草用的多,伸筋草子用的少,对不对?像这些呢,包煎,用的很
少,但是这是沈老师家传的。
    第二法,叫和营法。和营法这种人表现是什么?月经不调、痛经或者闭经。但是呢有后背怕冷,要调和营卫。
这里面并入了有桂枝汤,你看桂枝有10g,对不?赤白芍。这个方子几乎是一个复方了,如果它自成一个处方的时候
,你可以先验一验,如果觉得缺什么?你补什么。我已给你们说了,处方的五大原则,你觉得缺什么,补什么,这
就是最高层次。这里面用了生地,用了当归,用了白芍、泽兰、龟板、香附、鸡血藤。看到了吧!桂枝和赤白芍,
然后用川断和女贞子,用了伸筋草,用了三七粉。像这种病人为什么?舌质比较暗的时候,像三七粉在这里有养血
和血的作用。如果你觉得她痛经量比较偏少的时候,可以用红花;如果有的人闭经但是来了后量特别大,那些人用
三七粉。你看到了吧,这里面调一个调两个,对吧?因为三七粉本身有养血和血的作用,这量大的时候用三七粉,
量少的时候把三七粉去掉。怎么办?一定要让她来月经。有些病人说,要么不来,要么来了就不止。像这种病人红
花就要少用,三棱、莪术也要少用,或者一来月经,药方就得换,换补肾的药。所以这里面用了桂枝和赤白芍,用
来调和营卫,就和营法,这种人必有后背凉或小肚子凉,这是第二法。
    第三法,就是在不孕的时候,如果病人伴有白带比较多,外阴瘙痒的时候。有这种状况,你怀孕是怀不上的,
或不容易怀孕。所以在这时怎么办?要给她先止带、止痒。你看呀,我刚才给你们说滋肾通关散,在这里面看到了
吗?炒苍术、肉桂和黄柏。有了吧?这三个药,滋肾通关散。我刚才还给你说外阴瘙痒的时候用什么药呢?三子汤
呀。可以把三子汤并用,可以吧?所以这里面用生薏苡仁、川牛膝,用了车前草和土茯苓,啊!车前草30g,土茯苓
都用了,什么三妙四妙呀,怎么叫都可以。土茯苓记住量,内服的时候,量不要大10-15g。因为土茯苓用到30g的时
候,有的病人反胃口,胃肠不好的人受不了,所以像这个方子最好让病人饭后喝,饭后40分钟喝。用萆薢10g,清热
燥湿的作用。用蝉衣5g,蝉衣在这干嘛?止痒。用了野菊花10。而且这个药方呢,熬完了之后可以坐浴,效果也非
常好。外阴瘙痒,外阴瘙痒西医几乎治不了,没效。这是在她白带比较多的时候,外阴瘙痒的时候。它说明了什么
?它能升中焦湿热。西医叫有毒,尤其有感染,所以把它治住了,怎么着?容易怀孕。
    第四法,叫开郁法。开郁法这种病人容易郁闷,而且呀乳房胀痛,尤其月经前痛疼,长子宫肌瘤,长卵巢囊肿
,今天乳房痛,月经后呢好一些,苔薄白脉沉细,所以这属于肝郁的表现。要用柴胡或柴胡稍。我昨天也是给你们
讲了,柴胡的量不要大,用10g足够了,而且这个药不要用的时间长,最多用15天,柴胡最多用15天,15天一定要换
药。我给你们举那个例子记住了吗?它行气破气力量多重?病人就破气的症状,气虚的症状就会出来了,所以我一
般用柴胡最多两周,有时用了3-5天好了。橘叶,也是疏肝理气的,疏利气机的,橘叶用5-10g就可以了。公英10g、
红花5-10g,我再给大家说一下,红花就是月经量少的可以用,月经量多的去掉。夏枯草10-15g,而且我也给你说了
,夏枯草软坚散结消子宫肌瘤比较好,夏枯草有些苦,而且夏枯草可以治疗淋巴结炎。另外金银花、连翘和白菊花
,泡茶喝,对牙龈的肿胀,嗓子的疼痛,还有腋下颌下淋巴结肿大,有很好的疗效。记住了,如果是腋下淋巴结炎
,腋下或颌下,刚才我说,吃那几个药不好的时候,你一定要调处方,因为在处方用夏枯草,为什么在泡茶的时候
没有说,因为夏枯草比较苦,我一般不敢用,就是在泡水喝的时候,但在熬药的时候,反正都是苦汤药,你再多一
个苦药也没关系,继续吃呀,所以她在这里面用的几个药,我都给大家说过了。
第五法,如果是胖人,月经量比较少的时候,脸上有黑斑的时候,纳谷不香的时候,舌苔腻的时候,不好的时候,
大家看见了吧,就是温胆汤方,沈老师上面加了几个药,我现在讲了这五个方子都是治疗不孕的,所以是温胆汤加
了什么?炒苍术燥湿的、法半夏化痰的,蛇床子和泽兰是调整她的内分泌的。为什么?月经量少啊。而且月经量少
的人,体格胖的人,不容易怀孕。下次你遇见特胖特胖的人,要怀孕的,你要告诉她:“你这个不容易怀孕,比较
难。”你自己要清楚,你不要觉得没事,保证你三个月半年左右怀孕,如果不怀孕,她要找你算账。你要告诉她:
“很难怀孕。”所以呢,如果她怀上的话,也是心存感激。咱们不要人家来感谢你,至少不要人家过来骂你。所以
像这个炒半夏和苍术都是燥湿。沈老师这里呢还用了川断,川断这个药是干什么的?提高她的激素水平,调整她的
内分泌,配合蛇床子和泽兰调整内分泌的。但是舌苔腻,记住了,早晨给你讲过了,加补肾补气的药量不要多,一
个就够了。蛇床子在这里是调整内分泌,它温阳的作用非常弱,在这里补肾就是川断,川断温阳补肾有推动的作用
,一个药就足够了,你再加一个她舌苔就退不干净。加丹参30g,丹参在这干嘛?有调血养血活血作用。用了莱菔子
,莱菔子10g,如果便秘的话,莱菔子可以加大量,如果便秘的话最好用生莱菔子,用10g。全瓜蒌给她化痰用10-
30g。借用了升麻和葛根,用升麻和葛根的这种升清治疗她的颜面黑斑。颜面黑斑,啊!知道这个处方,我给大家一
讲,你们就知道这个处方什么样的结构。所以在胖人的时候很难怀孕,所以先要化痰,所以整个处方呢化痰利湿,
调理气机。而且像这种病人你要交代她,交代她什么?少吃甜食,少吃油炸的东西。零食和油炸的东西可以导致内
分泌紊乱,所以越吃越胖。而且这种人还特爱吃零食,吃零食的人容易长胖。你告诉她:“一定要改变习惯!”改
变习惯是什么?一个是不吃零食,不吃油炸的东西。不然她反过来问你:“你给我说半年好,怎么一年都没好?”
你没法回答她。所以我为什么说你当医生,尤其是中医大夫,记住要聪明点,给自己要留个后路。
第一百零八节 虚证的治疗-Ⅵ
底下这个方子是沈老师家传的多子多福金钟丸,这因为是沈老师家传的方子。
     韭菜子:我给你们说过了,韭菜子是壮阳的,对女同志可以促进她卵子的发育,男同志可以促进他精子的发育
,所以韭菜子用30g。蛇床子10g、九香虫20g。但是九香虫我没用过,因为有些虫类用不着,有些药物就是找不着。
所以沈老师教给我那个蝼蛄,就是在那肝硬化腹水的蝼蛄,蝼蛄用9-10个给它焙干了,加一些甘遂,然后加甘草,
研成粉剂,外调肚脐眼(神阙穴),逐腹水。但是他们家就当时怎么着也得不到蝼蛄,所以这个九香虫我没见过,
因为在虫类中找不着,所以我们有时就换别的药,用点穿山甲什么的。生黄芪用30g、三七15g、白人参5g。在女性
的时候加点龟板、香附和当归;如果是男同志他有肾阳虚,你加点川断呀,你可以调。它主要是上面的几个药,它
主药是六个药。把这干嘛呢?研末成粉,装胶囊也可以,做成小蜜丸也可以,一天吃2-3次,一次3g,两个月为一疗
程。如果这个人不爱喝汤药,你就给她配这个。
    然后怀上以后保胎,有胎动不安的。所以怀上以后,用药比较谨慎,有些药能用,所以用上以后以补肾调脾胃
为主。所以就有一个古训叫:“胎前宜清”。就是她怀上或刚怀上要清,用清的药,用滋阴清热之品,用杞果,用
黄芩。黄芩大家都知道,安胎泻火之药,因为怀了之后她激素水平很高,有的人就怕热,有的人就上火,对吧?用
黄芩泻热。炒白术或者生白术都可以,用10g。用生黄芪10-15g、当归10g、制黄精10g。苏梗,苏梗也是安胎的圣药
,可以降逆止呕,还有经常打嗝的人用苏梗也比较好,经常打嗝呃逆尤其生气得的,用苏梗10g。川断10-15g,可用
生杜仲10g、桑寄生10g、补骨脂10g。如果这人血压很低的话,就怀孕后血压特低的,你这时可以用少量的西洋参,
冲茶喝,一天3-5g。你知道有的人7-8年怀不上,那一旦怀上孩子之后怎么样?床上躺着,这不行。为什么?太紧张
了。这是我们一般来说要用的方子,以补肾或者在这个方子中胃口不好,可以加生内金,生内金30g;或者家点砂仁
3-5g。因为她怀孕后反应比较大,所以一般来说让病人一天喝一遍就行,一副药吃两天。如果这病人怀孕以后吐,
不能吃,有的人吐得胆汁都能吐出来。怎么办呢?一个是要降胃气,但是呢不要利。二便但治平常人的时候我给大
家说:“要通利
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
沈绍功教授临床经验汇讲(4)韩学杰博士主讲
沈绍功教授临床经验汇讲(11--20)下
治疗耳鸣,我以身体为鼎炉,我知道:真正的临床,不仅仅需要高超的医
经方与临床(六)
气血不通或不荣,都会带来痛经,所用药物大不同!
经脉不畅的特效药“鸡血藤”
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服