杂病四十——荨麻疹

案74、荨麻疹
辛某，男，24岁，2012年8月3日诊。
患慢性荨麻疹4年，时发时止，久服抗过敏药无效，特来求治。
刻诊：患荨麻疹4年，每逢阴历3月天气转热时发作，至秋深天气转冷时停止。发时全身出现风疹团，色鲜红，时发时止，发时瘙痒不已，皮肤划痕征（+），查舌红苔白厚腻，脉浮数。
诊断：慢性荨麻疹。中医辩证：风热袭表。
治宜散风清热。方选消风散。
荆芥15g，防风15g，炒牛子12g，蝉衣15g，苍术12g，木通10g，元参15g，石膏30g，知母12g，生地30g，苦参15g，当归15g，胡麻仁15g，白鲜皮15g，地肤子20g，甘草10g，土茯苓60g，滑石（包煎）30g。3剂，水煎服。
西米替丁0.2  15片，  1片，3次/日。
扑尔敏4mg， 30片，  2片，3次/日。
强的松5mg， 30片，  2片，3次/日。
葡萄糖酸钙片0.5*60片，4片，3次/日。
2012年8月16日二诊：皮疹消失，余无殊见。停服西药，前方中药继进5剂，巩固疗效。
上药服完，症状消失，停药观察。
按：本例荨麻疹每至季春天气转暖发作，深秋天气转冷即止，疹团色鲜红，舌红苔厚，辩为风热袭表，用消风散数剂而愈。笔者体会：消风散对风热型荨麻疹治愈率颇高，为治疗风热型荨麻疹的高效方。