按:“刚吃过夜饭,我的右手和右脚突然麻木”。“也是晚饭过后,旧疾复发”。病发于活动之时,非发于睡眠与入静之后。发于太阳落山,阳气下降,阴气上升之时。发于阳明当令及胃饱之时。发为右半不遂,此为阳明不阖,两阳在上。左路,营升而不降,血菀于上,致脉急如流湍,色赤如涂朱。木郁脾陷,致臂脚痹疼,口僻嗌紧,牙车急,舌不易转,语音蹇吃。腑气不通,大便秘结,相火上扰,致心烦不得眠。三焦相火下陷,致溲溺热。治法首当通腑,以礞石滚痰丸30,下痰通利阳明。以西瓜翠清金,以凉肃水上之源,顺阳明之降以成金收水藏。左路清营疏木活血,以龙胆草味苦大寒,双清甲乙,以生地之甘寒,凉血清风以滋乙木。以蚯蚓清热、通络、利水,以水蛭、虻虫、鼠妇活血破瘀,蜂房入肝,化结破坚,全蝎入肝,穿筋透节通络。两剂。
二诊,去胆草,加栀子清溺热。两剂。
三诊,上二诊四剂,大便始行,腑气通。睡眠渐安。以木通入血分利水以易栀子。两剂。
四诊,溲溺渐长,故去木通,去蚯蚓之寒。另加白鲜皮苦寒,入肺、膀胱经,清金利水,加蛇蜕发表泻卫,以共走卫分。三剂。
五诊,各种症状皆在好转,故去白鲜皮苦寒,易以秋蝉清风。四剂。
六诊,各种症状继续好转,故加当归润乙木,川膝活营壮筋骨以治不遂,去秋蝉、鼠妇。续服九剂。
七诊,踝酸臂痛加木瓜以止疏泄。续服十剂。
八诊,踝酸除,臂痛止,血压显降,微偏头痛,右半不遂明显好转。去蛇蜕、蜂房、木瓜、虻虫、川膝,增蚯蚓、鼠妇、夜交藤和营,桑菊辛凉发表。
“到 七月七日,我又去北京易地疗养。经亲戚介绍施今墨大夫替我医治。连服中药五十多帖,不见什么功效。因此我重回上海,寓法华路六九一号疗养所内,再请刘民叔大夫诊治。”
九诊,“一别五月,右身仍然不遂,近且臂痛难举,脚挛难行,项强难以左右顾,口角流涎,舌机不转,语言蹇涩,难于辨识,病势日渐深重矣”。乙郁不疏,中滞脾陷。故以当归、水蛭、蜂房、秋蝉、虻虫、地黄、全蝎和营。礞石滚痰通腑,党参益中气,西瓜翠、天冬,天一生水。
连日便行臭粪甚多,腑气通行,积滞得下,营分因腑气顺行得以疏解,诸症赖以减轻。效不更方,从第十诊到第十六诊,维持原方,因而各种症状不断好转。
十六诊以后,增生地、阿胶养血,铁落、磁石重坠以降阳明,云母石清少阳。黄芪调营卫,枣仁、柏仁、茯神、枸杞养营安神,尾诊加桑、菊清热调和营卫。
几个特点:
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