中医说眩晕,大致与风相关,与虚相关,与痰相关,教科书上大约也这么认为,在方药上,半夏白术天麻汤,天麻钩藤饮,镇肝熄风汤,四物四君类等比较常用吧?
但我觉得在临床上痰饮所致比较多,而且是大多数,这种病人常突然起病,天眩地转,恶心,或呕痰涎或清水,时有心悸动汗出,或胸满,头重或胀,舌淡苔白而润或水滑,脉往缓滑或弦。
对上一类型病证,我往往作痰饮论治,一般以:苓桂术甘汤,五苓散,泽泻汤,小半夏汤----这四个方剂作加减,而且泽泻汤常重用,泽泻一般在25-35g之间,茯苓30-35g,生姜这味药,大家可别小看,我常用10-20片,效果比较好,白术心悸者量少常用6克,无心悸者用12克。
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